肝内胆管性囊腺瘤的超声诊断

目的 探讨肝内胆管性囊腺瘤的声像图特征.方法 对5例经手术病理证实的肝内胆管性囊腺瘤二维声像图及彩色多普勒特征进行回顾性分析.结果 5例肝内胆管性囊腺瘤的二维声像图均呈境界清楚的多房囊性肿块,肿块与胆管关系密切但无相通,囊内分隔带厚薄不均匀、分布不规则,部分分隔带上可见乳头状突起和微钙化,彩色多普勒超声显示分隔带内可见小血管走行.结论 沿肝内胆管走行而不与之相通的多房囊性肿块是肝内胆管性囊腺瘤的一个有诊断意义的声像特征,并且应注意与其他肝内囊性肿块的鉴别诊断.     

甲状腺微小乳头状癌的超声图像特点

目的探讨甲状腺微小乳头状癌的超声声像图特点。方法收集经手术及病理证实的59例甲状腺微小乳头状癌患者,回顾分析其二维及彩色多普勒超声检查结果,包括甲状腺结节内部回声的特点、结节的形态、边界、钙化、结节内血流情况以及颈部淋巴结转移情况。结果59例甲状腺微小乳头状癌患者中,结节共67个,低回声结节62个(92.5%),高回声结节4个,混合回声结节1个;结节边界不清晰30个(44.8%);形态不规则38个(56.7%);30个(44.8%)结节内部有点状或沙砾样的微小钙化;颈部淋巴结转移15例(25.4%);37个(55.2%)结节探及彩色血流信号。结论甲状腺微小乳头状癌的超声表现具有一定的特征性,多个指标综合分析能提高微小乳头状癌的检出率,如果发现颈部淋巴结异常,则高度怀疑为恶性结节。     

Monte Carlo随机模拟在合作医疗补偿方案设计中的应用

[导读]通过对新型农村合作医疗制度(新农合)补偿方案进行设计与测评,明确Monte Carlo技术应用于人群仿真的可行性.在人群抽样调查基础上,以Monte Carlo随机模拟构建人群仿真系统,对新农合补偿方案的"保大病"和"保小病"策略进行模拟测评.在住院报销主导策略下,"保大病"方案的总补偿率为0.3782,致贫人数减少率为0.6540,资金结余率为-0.0794;在门诊报销主导策略下,"保小病"方案的总补偿率为0.4840,致贫人数减少率为0.4091,资金结余率为-0.3789.研究结果表明,新农合的补偿原则应以"保大病"为主,同时兼顾"保小病".     

正常输卵管的经阴道超声显像及其临床意义

目的 :探讨正常输卵管经阴道超声检查方法要点、声像特征及其临床意义。方法 :13 4例经阴道超声检查子宫附件正常或仅子宫颈潴留囊肿者 ,平均年龄 3 8.4 3± 12 .3 4 (2 0～ 76)岁 ,按年龄分为五组。其中 4 7例双侧输卵管显示者同时行经阴道彩超检查。结果 :通过本文总结的 4种输卵管识别法的综合应用 ,13 4例经阴道超声检查正常输卵管显示率为 81% ,正常输卵管管径为 5 .60 5± 1.15 3 (4～ 8) mm。正常输卵管显示率及管径大小随年龄增大而下降 ,但育龄组间差异无显著性。正常输卵管显示的难易程度受年龄、子宫位置及采用的阴道探头类型等因素影响 ;正常输卵管经阴道超声检查声像表现为自宫角向外侧延伸的管状低回声暗带 ,起始段走向较平直 ,中、远端管道呈弧形走向包绕同侧卵巢或与卵巢相背而行 ;本组 4 7例正常输卵管血供彩色血流图显示率为5 0 % (47/ 94 )。彩色血流图表现为沿输卵管长轴分布的线状、短棒状或星点状红、蓝彩图。静脉血流频谱呈单向平稳型 ,动脉血流频谱则因受检者所处月经周期不同而异。结论 :经阴道超声检查正常输卵管显示率较经腹超声检查 (3 .3 % )显著提高。正常输卵管声像显示清晰 ,为附件疾病的定位诊断提供了重要的超声解剖依据 ,对提高附件疾病的超声诊断准确性具有重要的     

早期糖尿病肾病外周血多形核白细胞黏附分子CD11b/CD18表达变化

观测86例2型糖尿病（T2DM）患者CD11b／CD18的表达，分析其与24h尿白蛋白排泄量（UAE）及TNF-a的关系。T2DM患者多形核嗜中性白细胞（PMN）CD11b／CD18表达高于正常人；伴有大量白蛋白尿的T2DM患者外周多形核白细胞CD11b／CD18表达高于伴微量白蛋白尿或正常白蛋白尿的T2DM患者；T2DM患者外周血PMN白细胞CD11b／CD18表达与促炎症介质TNF-α浓度正相关，与24hUAE正相关。     

腹膜后淋巴管瘤的超声诊断

目的探讨超声对腹膜后淋巴管瘤的诊断价值。方法对经病理证实的10例腹膜后淋巴管瘤的声像图特征进行回顾性分析,总结超声表现特点,并与CT结果对照。结果腹膜后淋巴管瘤在超声上表现为体积较大的多房性囊性占位,壁薄,囊腔内可见较纤细高回声分隔带,彩色多普勒检查未见彩色血流信号;CT显示境界尚清的囊样低密度影,内可见较薄的索条状分隔,CT值12~15 HU。结论超声检查在腹膜后淋巴管瘤诊断方面具有重要价值。     

尼尔雌醇对绝经后女性2型糖尿病患者胰岛素抵抗的改善作用

目的 观察尼尔雌醇对胰岛素抵抗的改善作用，从而为绝经后女性2型糖尿病（2－DM）患者提供预防和辅助治疗的新方法。方法 选取绝经后女性2－DM患者18例，给予尼尔雌醇替代治疗（ERT）（2mg/2w)6个月，分别于治疗前后测定空腹血糖（FBG）、胰岛素（FINS）、性激素结合球蛋白（SHBG）及胰岛素敏感指数（SI）等指标。结果 ERT后FBG及FINS有明显下降；而更年期症状评分、SHBG、SI等均有明显升高。结论 尼尔雌醇能升高绝经后2－DM患者的SI和SHBG，降低其FBG及FINS，减轻胰岛素抵抗，稳定糖代谢，从而有预防和辅助治疗2－DM的作用。     

肝脏超声衰减特性研究(二)——体内超声衰减系数测定对肝脏疾病诊断价值

本文采用 Kx-l 型体内超声衰减仪对正常和病变肝脏进行肝衰减特性研宄。结果表明脂肪肝衰减系数明显升高,瘀血时则明显下降;发现肝硬化患者肝衰减系数的变化与门静脉高压有明显关系。资料还表明体内衰减系数测定对区别肝内占位性病变如肝血管瘤、原发性肝癌和肝内结石等也有重要意义。     

二甲双胍对大鼠脂肪肝的防治作用

目的观察二甲双胍对大鼠非酒精性脂肪肝的防治作用.方法 42只SD大鼠随机分为正常组、对照组、二甲双胍组,对照组、二甲双胍组予高脂饮食,二甲双胍组同时予二甲双胍.12周后处死大鼠,称量大鼠体重和肝脏湿重,检测血糖、血脂、氨基转移酶,做肝组织病理学检查.结果 (1)对照组大鼠体重、肝湿重、肝指数(肝湿重/体重×100%)均升高;二甲双胍组大鼠体重与正常组无差别,肝湿重、肝指数低于对照组.(2)血糖对照组较正常组增加,而二甲双胍组低于对照组、正常组;对照组存在脂代谢紊乱,二甲双胍组脂代谢紊乱明显改善.(3)对照组有程度不同肝细胞脂肪变性,脂变程度以中、重度为主,二甲双胍组肝细胞脂肪变性以轻度为主,无重度病变.结论二甲双胍可改善非酒精性脂肪肝大鼠的血脂紊乱和脂肪变性.     

经直肠超声显像对前列腺疾病的诊断

一、资料和方法 108例受检查者根据病史、症状、泌尿科检查、前列腺液检查、声像图表现及病理结果,分为正常前列腺组(24例,年龄32～68岁)和异常前列腺组(84例,年龄18～75岁)。采用日本产EuB-40型超声显像仪,线阵式腔内探头(纵切面),频率5mHz。声像图按Mcneal's前列腺带区分区法进行观察分析。取正中尿道切面,测量前列腺长径和厚径,前