浙江省新型农村合作医疗改善农村居民收入分布公平能力的评价研究

目的:评价浙江省新型农村合作医疗(以下简称新农合)改善农村居民收入公平的能力。方法:应用GINI系数和洛伦兹曲线原理,分析筹资、医疗费用和新农合偿付对农村居民收入公平的影响。结果:(1)新农合筹资导致的GINI系数变化非常微弱,筹资后GINI系数只上升了1.7个百分点;(2)新农合偿付对发生医疗费用人群收入公平影响显著,作用力度为42.6%。其中,秀洲区最大,作用力度为45.5%;常山县最小,作用力度为7.6%;(3)不同的新农合偿付方案使其对在不同级别医院发生的住院费用偿付所带来的对GINI系数的影响作用也是不同的。结论:疾病经济负担明显加重了农村居民收入分布的不公平;新农合在改善上述不公平方面的作用已经有相当程度的体现。     

TGF—β/Smad信号与糖尿病肾病

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最常见的微血管并发症之一.在糖尿病患者中,随着年龄的增长及病程的延长,形成DN的危险因素也随之增多,如高血压、微量白蛋白尿、心血管疾病等.DN引起肾脏纤维化,最终导致慢性肾功能衰竭,使糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者死亡人数增多.DN已成为西方国家人群中终末期肾衰的主要病因,也是糖尿病致命的主要原因.     

超声造影在子宫肌瘤射频消融治疗中的应用

目的探讨灰阶超声造影(CEUS)在子宫肌瘤自凝刀射频消融治疗中的应用价值。方法超声导向经阴道自凝刀射频消融(RFA)治疗前分别对59例已育妇女71个子宫肌瘤(其中肌壁间肌瘤22个,黏膜下肌瘤49个)行常规超声及CEUS检查,RFA治疗后即刻行CEUS检查来评判消融效果,部分带蒂黏膜下肌瘤消融后随即取出送病理。治疗后于3,6,12月常规超声观察肌瘤体积变化、血供及患者临床症状改善情况。结果术前行CEUS检查71个病灶均符合子宫肌瘤"周边网状增强型"的造影增强模式;RFA术后即刻病灶CEUS表现为"缺损型"造影增强模式。RFA术后3,6,12月肌瘤平均体积明显缩小,差别有统计学意义。结论 RFA术前、术后即刻CEUS的应用,严格掌握手术适应症有助于提高RFA治疗子宫肌瘤的疗效。     

慈溪市成年人2型糖尿病患病率及危险因素研究

目的 了解慈溪市18周岁及以上居民2型糖尿病患病情况及相关危险因素.方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,对慈溪市4个镇18周岁及以上居民1147人进行横断面调查.结果 慈溪市18岁及以上居民2型糖尿病患病率为9.15％,标化率为6.84％;男性和女性粗患病率分别为7.72％和10.57％,标化率为5.40％和8.19％,男性和女性糖尿病患病率差异无统计学意义(P＞0.05).单因素分析结果,年龄、文化程度、饮酒、高血压、血脂异常、糖尿病家族史、冠心病、体重指数、TC值和TG值与人群2型糖尿病患病有关.多因素非条件Logistic回归分析显示,2型糖尿病的危险因素为糖尿病家族史(OR=86.225)、BMI(OR =9.840)和年龄(OR =21.254).结论 慈溪市居民2型糖尿病患病率处于较高水平,有糖尿病家族史、肥胖的中老年人群需要重点防治.     

糖尿病患者危险因素性别差异简

目的研究比较男女糖尿病患病危险因素的异同,为制定有针对性的干预措施提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取浙江省15个县（区）17437名居民进行血糖检测和糖尿病危险因素调查,对不同性别糖尿病患者的危险因素进行比较分析。结果调查发现糖尿病患者1529例,粗患病率为8．77％,其中男性683例、女性846例,男女粗患病率分别为8．36％和9．13％,两者差异无统计学意义（P〉0．05）。男性患者中高密度脂蛋白胆固醇〈1．04mmol／L的比例、职业强度为中重度的比例、静息活动时间长的比例和主食摄人量大的比例均大于女性（P〈0．05）;而中心性肥胖的比例女性大于男性（P〈0．05）。结论不同性别糖尿病患者危险因素存在差异,应针对不同性别人群制定糖尿病防控策略。     

浙江省成年居民高血压前期患病率及其危险因素的研究

目的 <\b>探讨浙江省成年居民高血压前期患病率及其危险因素.方法 <\b>采用多阶段分层整群随机抽样方法,于2010年7-11月在浙江省15个县区选择年龄≥18周岁常住人口作为研究对象,进行问卷调查和体检并采集空腹静脉血标本.数据分析采用x2检验、t检验和logistic回归模型.结果 <\b>共调查成年居民17 437(男性8169、女性9268)人.高血压前期患病率为34.39％,其中男性患病率(38.57％)高于女性(30.70％)(x2=119.36,P＜0.0001).≥25岁男性高血压前期患病率随年龄增加逐渐下降(x2=76.94,P＜0.0001),≥45岁女性高血压前期患病率随年龄增加呈下降趋势(x2=114.66,P＜0.0001).城市居民高血压前期患病率为32.39％,农村为35.60％,农村高于城市(x2=18.69,P＜0.0001).多因素非条件logistic回归分析提示,男性、年龄(≥35岁)、腰围(男≥85 cm、女≥80 cm)、BMI(≥25.0 kg/m2)、TG≥1.7 mmol/L为高血压前期的危险因素,文化程度高是高血压前期的保护因素.结论 <\b>浙江省成年居民高血压前期患病率较高,主要影响因素有超重、肥胖、血脂异常等.     

浙江省糖尿病患者血糖知晓控制状况及影响因素分析、治疗

目的了解浙江省糖尿病患者血糖知晓、治疗、控制状况及其影响因素。方法2010年采用多阶段分层整群随机抽样方法,对浙江省≥18周岁居民进行问卷调查及身高、体重、血压、空腹血糖、2 h餐后血糖和血脂等指标检测。结果最终完成全部调查项目17 437人,其中糖尿病患者1529人。糖尿病患者的知晓率、治疗率、控制率分别为59.19%、46.63%、23.87%,其中糖尿病知晓者的治疗率为78.78%,糖尿病治疗者的控制率为51.19%。多因素logistic回归显示,年龄大、有糖尿病家族史的糖尿病患者知晓率高,而饮酒、肥胖的糖尿病患者的知晓率低;小学文化程度(与文盲比较)、有高血压病史、糖尿病病程长可增加糖尿病的治疗率;糖尿病病程长及甘油三酯、总胆固醇水平升高可降低血糖控制率。结论浙江省糖尿病知晓率、治疗率、控制率均处于较低水平,应高度重视其影响因素,进一步落实糖尿病患者分级管理。     

超声导向经皮肝穿无水酒精注射治疗肝脓肿

超声导向经皮肝穿无水酒精注射治疗肝脓肿叶真①黄长玉②李冠厦③林礼务①薛恩生高上达何以敉黄建富②陈燕凌林舜国王弼赵鲁彬④１资料和方法肝脓肿无水酒精治疗组（急性肝脓肿２８例，慢性肝脓肿２例）３０例，男１８例，女１２例，年龄２３～８４岁。脓肿最大径＞１０ｃ...     

保留部分下颌骨改良舌癌联合根治术

】　Objective　To investigate the possibility of retaining partial mandible in the surgical management for the advanced tongue carcinoma.Methods　The clinical material of 24 cases receiving modified combined radical operation retaining partial mandible was analyzed retrospectively.Results　All of the cases could have a common diet and cosmetic deformity was slight after operation.The survival rate of 3,5 years was 54.1%,43.8% respectively.The overal five-year survival rate was comparable with that of the cases receiving combined radical operation cutting off the mandible in the same time(P＞0.05).Conclusion　The modified combined radical operation retaining partial of mandible should be done if there are the indications for patients with advanced tongue carcinoma.     

甲状腺患侧腺叶加峡部切除术治疗甲状腺单发结节的临床价值探讨

目的　评价患侧腺叶加峡部切除术治疗甲状腺单发结节的临床合理性与安全性。方法　回顾性分析 75 0例甲状腺单发结节行患侧腺叶加峡部切除术的治疗效果。结果　 75 0例中 ,甲状腺单发结节经病理组织学证实良性病变 60 4例 ,恶性病变 14 6例。术后均未出现甲状腺功能低下。 690例获随访 ,随访率达 92 % ,随访时间为 6个月～ 10年 ,其中良性病变 5 5 0例均存活。恶性病变随访 14 0例 ,5年生存率达 90 % ( 12 6/14 0 ) ,10年生存率达 78% ( 10 9/14 0 )。结论　甲状腺患侧腺叶加峡部切除术是治疗甲状腺单发结节的安全、有效的理想术式。