农村公共卫生服务体系建设的SWOT分析

目的：掌握农村公共卫生服务体系的建设进展，发现和解决存在的问题。方法：采用SWOT分析法，对浙江省农村公共卫生服务体系进行综合评价。结果：浙江省农村公共卫生服务体系的优势为：公共卫生服务体系基本健全，服务内涵和技术水平较高；劣势：农村三级公共卫生服务网的功能仍需完善和加强，且资源配置不尽合理；机遇：政府对农村卫生工作的大力支持，社会经济的快速发展；威胁：疾病防控工作任务严峻，流动人口、人口老龄化等问题日益严重。结论：按照全面推进社会主义新农村建设的有关要求，以“农民健康工程”为载体，建构农村公共卫生服务的新框架，通过创新农村公共卫生筹资机制等，进一步理顺公共卫生宏观管理体制，最终目标是实现人人享有基本的公共卫生服务。     

浙江省新型农村合作医疗试点地区农村居民意向评价

目的:从农村居民意向角度评价新型农村合作医疗。方法:从筹资水平、满意程度、未参合农村居民的意愿和已参合农村居民(以下简称参合农民)续保情况4个方面评价2个试点县(秀洲区、开化县)和1个对照县 (常山县)3地的新型农村合作医疗实施情况。结果:(1)98．8％的农村居民能够承受目前的筹资水平,其中秀洲区为 99．0％,开化县为99．3％,常山县为98．8％;(2)对新型农村合作医疗不满意、持否定态度的农村居民比例仅为2．8％, 其中秀洲区和开化县皆为1．8％,对照县常山县略高,为5．1％;(3)40．5％的参合农民认为新型农村合作医疗能解决倾家荡产问题,其中秀州区为39．2％,开化县为39．3％,常山县为43．0％;(4)未参合农村居民期望新型农村合作医疗报销要方便,其中秀洲区未参合农村居民更为强调方案解决因病致贫的效果:(5)大部分新型农村合作医疗参合农民表达了续保意愿,明确表示不续保的比例仅为3．0％,其中秀洲区为1．5％,开化县为1．8％,常山县为5．7％。结论: (1)秀洲区、开化县农村居民对新型农村合作医疗有较高评价,常山县次之;(2)新型农村合作医疗有必要增加筹资,而且增加筹资是可行的。     

胎儿小脑生长发育的声像图观察

本文采用B型超声对207例胎儿小脑横径(CTD)进行测量,结果显示CTD 与孕龄(MA),双顶径(BPD)及CTD/BPD 比值与MA 均呈高度相关.作者认为CTD 和CTD/BPD 比值可作估测孕龄的新指标。由于小脑和后颅窝比侧颅骨更能承受外界压力,在BPD 受到某些外界因素的影响而测值不准确时,CTD 则不受影响.因此运用CTD 计算孕龄比运用BPD 计算更为准确.超声观察CTD 还能早期发现胎儿小脑发育异常,对围产期保健有很大的意义.文中对胎儿小脑的声像图特征和测量CTD的方法亦作了介绍。     

雌激素替代治疗对绝经后妇女糖代谢的影响(附15例报告)

绝经后妇女实行雌激素替代治疗对预防老年妇女冠心病 ,骨质疏松有明显的作用。但对非胰岛素依赖性糖尿病的作用还有争议。本文仅对绝经后妇女行雌激素替代治疗 (ＥＲＴ)前后胰岛素抵抗的改善作一初步探讨。1　资料与方法1·1　研究对象　选择本院 1998年 2月～ 1998年 11月妇科门诊内分泌专科就诊的有明显更年期症状的绝经后妇女 15例 ,年龄 39～ 55岁 ,平均 (4 4 8± 2 4 )岁 ;绝经年限在 1～ 8年 ,平均为 (4 1± 1 3)年 ;除外生殖腺肿瘤、乳房肿块、血栓栓塞性疾病、急慢性肝脏疾病、不明原因的生殖器官出血等及近 3月内未服用甾体激素…     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎B超声象图2例报告

黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种少见的疾病,临床主要表现为慢性泌尿系感染症状。超声显象诊断报道甚少,我们发现2例,现报道如下。例1,患者男性,47岁。以反复右腰部疼痛、发热及脓尿3个月为主诉入院。尿常规脓球(++)、红细胞(+),尿培养(-)。X线肾盂静脉造影示左肾积水、右肾无功能。超声显象:右肾明显增大,肾内回声紊乱,可见多个大小不等的液性暗区,境界清晰,最大约10×8cm,暗区内可见细光点回声;左肾增大,肾实质菲薄,     

头颈部神经鞘瘤25例报告

1984年7月至1986年6月,我院共收治头颈部神经鞘良性瘤25例,均经病理证实,现报告如下。本组男17例,女8例,男女之比为2.1:1。发病年龄15～60岁,其中20～50岁18例,占72%。病程最短1个月,最长20年,平均4.2年。肿瘤最小为     

超声多普勒对老年人肝内动脉血流动力学的研究

超声多普勒对老年人肝内动脉血流动力学的研究薛恩生①林礼务叶真高上达何以敉随着年龄的增长，血管中的弹力纤维逐渐变性，导致动脉壁的弹性减弱。为研究肝内动脉的增龄变化，我们用超声多普勒对２０４例正常肝脏及２７例肝硬化肝内动脉血流动力学进行检测，其结果报告如...     

睾丸附睾附件扭转的高频超声研究

目的 研究睾丸附伯和附睾附件扭转的高频彩色多普勒超声表现及其临床意义。方法 应用高频彩色多普勒超声检查、分析17例睾丸附件或附睾附件扭转的声像图改变，并与正常附件的超声表现、手术及随访结果进行对照。结果 睾丸附件或附睾附件扭转的超声表现为其体积膨大，呈卵圆形，回声不均匀，多呈高回声。扭转的附件多位于附睾头与睾丸上极之间，位置固定，并有触痛。附件内无血流信号显示、而附着处组织血供增多。患侧睾丸鞘膜积液。结论 高频彩色多普勒超声能发现睾丸附件或附睾附件扭转，并可判断其程度，有助于附件扭转治疗方案的选择。     

肝内胆管性囊腺瘤的超声诊断

目的 探讨肝内胆管性囊腺瘤的声像图特征.方法 对5例经手术病理证实的肝内胆管性囊腺瘤二维声像图及彩色多普勒特征进行回顾性分析.结果 5例肝内胆管性囊腺瘤的二维声像图均呈境界清楚的多房囊性肿块,肿块与胆管关系密切但无相通,囊内分隔带厚薄不均匀、分布不规则,部分分隔带上可见乳头状突起和微钙化,彩色多普勒超声显示分隔带内可见小血管走行.结论 沿肝内胆管走行而不与之相通的多房囊性肿块是肝内胆管性囊腺瘤的一个有诊断意义的声像特征,并且应注意与其他肝内囊性肿块的鉴别诊断.     

甲状腺微小乳头状癌的超声图像特点

目的探讨甲状腺微小乳头状癌的超声声像图特点。方法收集经手术及病理证实的59例甲状腺微小乳头状癌患者,回顾分析其二维及彩色多普勒超声检查结果,包括甲状腺结节内部回声的特点、结节的形态、边界、钙化、结节内血流情况以及颈部淋巴结转移情况。结果59例甲状腺微小乳头状癌患者中,结节共67个,低回声结节62个(92.5%),高回声结节4个,混合回声结节1个;结节边界不清晰30个(44.8%);形态不规则38个(56.7%);30个(44.8%)结节内部有点状或沙砾样的微小钙化;颈部淋巴结转移15例(25.4%);37个(55.2%)结节探及彩色血流信号。结论甲状腺微小乳头状癌的超声表现具有一定的特征性,多个指标综合分析能提高微小乳头状癌的检出率,如果发现颈部淋巴结异常,则高度怀疑为恶性结节。