非妊娠性宫腔内病变的经阴道超声鉴别诊断

非妊娠性宫腔内病变 (ＮＰＩＤ)引起的不规则阴道出血是常见的妇科疾病。经阴道超声是诊断宫腔内疾病的一种重要的检查方法。本研究采用经阴道超声对 75例ＮＰＩＤ的内膜厚度、回声类型、宫腔线、病变部位与肌层的界线情况 ,尤其内膜区蠕动情况进行观察并与病理对照 ,以探讨经阴道超声对ＮＰＩＤ的鉴别诊断价值。资料与方法1.研究对象 :我院 1997年 8月至 2 0 0 2年 3月间经手术病理证实的 75例已婚患者 ,年龄 2 9～ 70岁 ,平均 49.2岁 ,均未使用过雌激素。临床因阴道不规则出血、绝经后阴道出血而就诊并行经阴道超声检查。绝经后妇女在血止…     

孕11～40周正常胎儿静脉导管血流频谱变化规律及其临床意义

目的：探讨正常胎儿静脉导管（DV）血流频谱的正确检测方法及正常胎儿DV的血流频谱随孕周变化的规律,建立DV血流各参数的参考值范围。方法：以320例孕11~40周正常单胎孕妇为研究对象,应用彩色多普勒超声诊断仪,在超声标准切面上测得胎儿DV血流频谱中的心室收缩期峰值速度（SV）、心房收缩期波谷峰值速度（aV）、搏动指数（PI）和阻力指数（RI）,计算SV与aV的比值（S/a）,并进行统计学分析。结果：正常胎儿DV血流的多普勒频谱表现为同向三相波,SV随胎龄增长而逐渐升高（F=27.00,P=0.000）,aV随胎龄增长明显升高（F=389.81,P<0.01）,而PI（F=65.41,P<0.01）、RI（F=58.82,P<0.01）和S/a（F=47.79,P<0.01）则随胎龄的增加而减低。结论：正常胎儿DV的彩色多普勒超声表现为血流峰值速度随胎龄增长而升高,而PI、RI和S/a则随胎龄的增加而减低,其中RI的降幅最大,具有重要的诊断价值。     

静脉导管与胎儿畸形的关系研究

目的 应用彩色多普勒超声检测胎儿的静脉导管（DV）,探讨DV异常与胎儿畸形的相关性.方法 采用彩色超声诊断仪经腹检查330例孕11～40周单胎胎儿DV血流频谱,结合病理对照分析.结果 52例DV异常,胎儿畸形50例,胎儿正常2例;278例DV正常,胎儿畸形38例,胎儿正常240例.DV异常与胎儿畸形有显著关系（P＜0.01）.其中,胎儿DV异常与心脏畸形、胎儿颈部水囊瘤有显著关系（P＜0.01）;与胎儿神经系统畸形无显著关系（P＞0.05）.结论 胎儿DV血流频谱异常可作为孕早期胎儿先天性心脏畸形的一个筛查指标.多普勒超声检测胎儿DV血流频谱在早期诊断胎儿畸形方面具有重要的临床意义.     

单核细胞趋化蛋白-1与糖尿病肾病

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是指糖尿病微血管病变所引起的肾脏结构和功能的改变,是糖尿病常见和严重的远期并发症之一。在我国,导致终末期肾功能衰竭（end-stage renal diseases,ESRD）的病因中DN占15％,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。     

甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移部位及机率的研究

甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移率甚高，行颈淋巴结清除术时，在彻底清除颈淋巴结转移癌的同时，尚需注意保护颈部的外形及功能。探讨癌瘤在颈部各组淋巴结的转移率及每组淋巴结的阳性率，对颈清术的范围及术式的改进有一定的临床意义。我院对1983～1987年收治的甲状腺乳头状癌行颈清术156例（患者151例，5例双侧）术后颈大块标本，逐个进行切片检查，对各组淋巴结的转移率及每组淋巴结的阳性率统计分析如下。1临床资料1.1一般资料151例中，男67例，女84例；年龄13～69岁，其中13～40岁89例。治疗性颈清术57例，选择性颈清术99例（均按标本计，…     

彩超导向经皮穿刺下腔静脉滤器置入术的临床应用(附4例报告)

目的探讨彩色多普勒超声引导下经皮穿刺下腔静脉滤器（inferior vena cava filter,IVCF）置入术的临床应用价值。方法在彩色多普勒超声引导下,采用股静脉Seldinger穿刺技术,对3例右下肢深静脉血栓患者和1例左侧大腿软组织恶性肿瘤包绕股静脉的患者行经皮穿刺IVCF置入术。结果4例股静脉均一次穿刺成功,穿刺部位无血肿、血栓及气体栓塞等并发症发生。IVCF均一次成功置于肾静脉汇入口水平下方约1 cm下腔静脉内,滤器形态良好,无移位和损伤下腔静脉管壁,血流通过滤器顺畅。术后4例患者成功经溶栓或手术进一步治疗,无肺动脉栓塞发生和其它并发症出现。结论彩色多普勒超声引导下经皮穿刺IVCF置入术安全、有效预防PE,具有重要的临床应用价值。     

糖尿病肾病实验室检测指标进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见的慢性微血管并发症,DN的早期诊断和治疗显得极为重要.DN患者早期起病隐匿,常规检查方法难以发现尿蛋白的阳性结果.本文就DN发病机理和近年来DN检测指标的新进展作一简要概述.     

糖尿病周围神经病变的临床评估和诊断进展

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，也是导致糖尿病患者足部溃疡和截肢的主要原因，最常见的是慢性感觉运动性的对称性糖尿病周围神经病变（diabet-icperipheralneuropathy，DPN）和糖尿病自主神经病变（diabeti-cautonomicneuropathy，DAN）^[1]。截肢的风险是对糖尿病患者的一个终生威胁，     

肝内胆管性囊腺瘤的超声诊断

目的 探讨肝内胆管性囊腺瘤的声像图特征.方法 对5例经手术病理证实的肝内胆管性囊腺瘤二维声像图及彩色多普勒特征进行回顾性分析.结果 5例肝内胆管性囊腺瘤的二维声像图均呈境界清楚的多房囊性肿块,肿块与胆管关系密切但无相通,囊内分隔带厚薄不均匀、分布不规则,部分分隔带上可见乳头状突起和微钙化,彩色多普勒超声显示分隔带内可见小血管走行.结论 沿肝内胆管走行而不与之相通的多房囊性肿块是肝内胆管性囊腺瘤的一个有诊断意义的声像特征,并且应注意与其他肝内囊性肿块的鉴别诊断.     

灰阶超声造影在子宫肌瘤和子宫腺肌瘤鉴别诊断中的应用

目的探讨灰阶超声造影在子宫肌瘤和子宫腺肌瘤鉴别诊断中的应用价值.方法选取住院手术切除子宫肿瘤的患者31例(34个子宫占位性病灶),其中子宫肌瘤23例(25个病灶),子宫腺肌瘤8例(9个病灶).采用实时造影匹配成像技术(CnTI)和声学定量时间强度分析软件,术前经阴道先行子宫常规超声检查,然后经左侧肘静脉以快速团注法注入声诺维(SonoVue)混悬液2.4～4.8 ml行子宫灰阶超声造影及声学定量时间-强度曲线分析检查.检查结果与术前常规超声及手术病理相对照.结果34个病灶超声造影增强方式可分为周边网状型、同步型和缓慢向心型.子宫肌瘤以周边网状型为主,子宫腺肌瘤以同步型或缓慢向心型为主;子宫腺肌瘤组的增强峰值时间、峰值强度、150 s强度及增强幅度均比子宫肌瘤组高;子宫肌瘤组以速升速降型曲线为特征,子宫腺肌瘤以缓升缓降型或速升缓降型为特征,灰阶超声造影对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的鉴别诊断准确率(94.1%)高于常规超声(82.4%).结论子宫灰阶超声造影能实时、动态、连续地反映子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的微循环灌注特点,与常规超声结合使用可提高超声对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的鉴别诊断准确率,有较好的临床应用前景.