切开挂线术结合对口引流法治疗高位复杂性肛瘘65例观察

目的观察切开挂线术结合对口引流法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法对65例采用切开挂线术结合对口引流法治疗高位复杂性肛瘘患者的临床资料进行分析总结并与对照组进行对照比较。结果治疗组一次性手术治愈率98.5%,65例患者中一次性手术治愈64例,二次手术治愈1例;对照组一次性手术治愈率91.3%,58例患者中一次性手术治愈53例,二次手术治愈5例。结论治疗组一次性手术治愈率明显高于对照组;住院时间、伤口愈合时间明显短于对照组;术后疼痛、对肛周皮肤的损伤明显小于对照组。     

清热解毒化瘀对急性肺损伤患者炎症反应指标的影响

目的观察清热解毒化瘀法对急性肺损伤患者炎症反应指标的影响。方法将60例急性肺损伤患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予西医常规治疗,治疗组加服清热解毒化瘀方。比较两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的变化。结果治疗7 d后治疗组较对照组血清TNF-α、IL-1β、MDA水平显著下降,血清SOD水平显著升高。结论清热解毒化瘀能降低急性肺损伤患者血清TNF-α、IL-1β、MDA水平,提高血清SOD水平,有助于减轻炎症反应。     

Wnt信号通路与牙胚发育

牙齿的发生、分化是牙源性上皮与外胚间充质相互诱导、相互作用的结果。牙胚发育过程中复杂的信号调控体系是近年来口腔科学研究领域的难点和热点。现已初步证实Wnt信号通路是参与牙胚发育过程重要的分子信号调控因子。在牙胚发育过程中,随着Wnt信号通路调控机制的阐明,必将为牙再生的研究提供理论基础。该文就近几年对Wnt信号通路与牙胚发育关系的研究作一综述。     

妊娠合并骨外尤因肉瘤治疗后复发转移成功分娩一例

妊娠合并骨外尤因肉瘤（extraskeletal Ewing sarcoma）在临床上十分罕见,复发、转移率极高,目前尚无统一有效的治疗方案。报告1例妊娠合并腹膜后骨外尤因肉瘤,因腰骶部疼痛就诊,既往接受腹膜后骨外尤因肉瘤肿瘤切除术联合左肾切除术,并辅以术后化疗,结合相关病史及检查考虑骨外尤因肉瘤复发、转移,于兰州大学第一医院顺利剖宫产一名健康足月活女婴。由于妊娠合并骨外尤因肉瘤十分罕见,治疗更加困难且预后欠佳,建议临床工作中应对可疑妊娠妇女在定期产检基础上加强随访,及时发现病灶。一旦确诊,需在多学科的共同管理模式下制定治疗策略,以帮助患者克服妊娠期癌症带来的困难,尽可能减少不良结局。     

桥式交叉游离(肌)皮瓣移植结合VSD治疗小腿撕脱伤的护理

目的:评价应用桥式交叉吻合血管游离皮瓣移植结合负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗小腿撕脱伤疗效和护理方法。方法:40例小腿撕脱伤患者,均应用桥式交叉吻合血管游离皮瓣移植结合VSD治疗,对比皮瓣移植前创面感染率、皮瓣成活率、皮瓣移植后创面一期愈合率及住院时间。结果:游离皮瓣移植结合VSD治疗创面感染率明显下降,创面一期愈合率明显提高,住院时间减少1w。结论:应用桥式交叉吻合血管游离皮瓣移植结合VSD治疗小腿损伤,可以提高移植皮瓣的成活率,有效地提高伤肢修复的重建,降低病残率,缩短住院时间。     

中药外敷加小夹板固定治疗桡骨远端骨质疏松性骨折59例

桡骨远端骨质疏松性骨折在老年人骨折中较为常见,我们在手法复位后采用中药外敷加小夹板固定治疗59例,并与传统石膏固定法治疗57例进行比较,现将结果报告如下。     

CBL在血管外科教学中的应用

为克服传统教学模式的缺点、提高教学质量,将CBL引入血管外科教学。通过实践,探讨了CBL模式在血管外科教学中的应用及效果,并对CBL的难点与重点、优势与不足进行归纳总结,为培养临床型人才提供经验借鉴。     

1例第一跖骨巨大痛风石并病理性骨折的护理

痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）血尿酸升高引起的一组综合征,痛风石形成是该病特点,尿酸盐结晶侵蚀骨骼可致穿凿样改变甚至发生病理性骨折。我科于2009年4月收治1例第一跖骨巨大痛风石并病理性骨折。现报道如下。     

双切口超声乳化白内障吸除联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障

超声乳化白内障吸除折叠式人工晶体（IOL）植入联合小梁切除术是治疗白内障合并青光眼患者安全、有效的联合手术,既体现了超声乳化手术的优点,又对青光眼具有良好的控制作用。我院自2005年采用颞侧透明角膜切口超声乳化白内障吸除折叠式IOL植入联合复合式小梁切除术治疗该病,现将情况报告如下。     

三维适形与常规二维放射治疗初治早期鼻咽癌的配对设计队列研究

[目的]探讨三维适形放射治疗能否提高早期鼻咽癌的局部区域控制率及降低放射后遗症的发生率和严重程度。[方法]前瞻性地对51例初治早期鼻咽癌患者（UICC97分期）进行三维适形放射治疗,并按UICC97分期、T分期、N分期以及病理、性别、年龄和治疗开始时间配对方法选取51例进行二维常规治疗的鼻咽癌患者作为对照组,比较两组患者近期、远期疗效,以及急性和晚期放射反应。[结果]三维组和二维组患者的5年总生存率分别为97.3%和94.7%（P=0.986）、无转移生存率94.5%和96.2%（P=0.594）、局部区域无复发生存率95.3%和97.2%（P=0.593）。放疗结束后两组患者的皮肤、黏膜、唾液腺及耳急性放射反应均无统计学意义。三维组口干、张口困难及听力下降的发生率和严重程度要明显低于二维组,而记忆力下降和颅神经损伤及其他晚期放射反应方面两组间的差异均无统计学意义。[结论]对初治早期鼻咽癌患者进行三维适形放射治疗能够在不降低疗效的情况下减少唾液腺、颞颌关节和听力的晚期放射损伤。