前列腺摘除术后膀胱颈梗阻6例诊治体会

1998～2003年，收治6例耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱颈梗阻致排尿异常，报告如下。     

WHO耳疾与听觉障碍调查方案贵州省预试验报告

根据2004年6月《世界卫生组织(WHO)耳疾与听觉障碍流行病学(中国4省)工作会议》精神,按照WHO批准的《江苏、四川、贵州、吉林4省耳疾和听觉障碍调查和服务方案》要求,项目负责单位贵州省人民医院听力中心首先对贵阳市宅吉办事处、开阳县龙岗镇、清镇市麦格乡进行了预试验工作,现报告如下。     

浆膜下剥离切除阑尾的体会

浆膜下剥离切除阑尾的体会河北省吴桥县第二医院［０６１８０１］叶清阑尾切除术是普外科常见手术．但阑尾与其周围粘连严重时，切除阑尾有一定困难。我院外科自１９８７年以来，采用浆膜下分离切除阑尾的方法，治疗严重粘连性阑尾炎，７年间共治疗１１０例，均取得较好的...     

7例听力筛查通过而确诊为听力障碍患儿情况分析

目的通过分析7例新生儿期通过听力筛查,而后确诊为永久性听力损失患儿的情况,探讨新生儿听力筛查假阴性的情况和迟发性听力下降的出现原因。方法收集2010年11月至2013年10月间就诊于我院的曾于新生儿期行听力筛查通过,而确诊听力障碍者共7例。对其病史、临床表现、听力学及影像学检查的结果进行分析。结果 7例小儿中确诊重度听力障碍5例,极重度听力障碍2例,其中1例为听神经病。结论出现这些情况的原因可能为新生儿听力筛查假阴性及迟发性听力障碍。对新生儿期通过了听力筛查的婴幼儿应重视后期随访。     

腹主动脉瘤开放手术和腔内修复术围术期情况回顾分析

目的分析比较腹主动脉瘤(AAA)患者行开放手术治疗及腔内修复术治疗的围术期情况。方法选择2010年6月至2012年6月首都医科大学附属北京安贞医院血管外科住院治疗的AAA患者79例,其中行开放手术者35例(手术组),行腔内修复术者44例(支架组)。统计分析2组患者的手术时间、术中出血量、输血量、术后拔管时间、监护室停留时间及并发症发生情况等。结果手术组患者手术时间较支架组长,术中出血量及输血量较支架组大,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论开放手术和腔内修复术治疗AAA均安全有效。腔内修复术具有手术时间短、出血量及输血量少、围术期并发症较少等优势。对于高龄及术前并发症较多的高危患者,可采用腔内修复术,围术期加强监护,以减少或避免并发症的发生。     

尿毒症血液透析患者的中医护理体会

目的探讨中医护理对尿毒症血液透析患者的护理效果。方法选取2017年3月—2018年3月在本院接受治疗的100例尿毒症血液透析患者作为研究对象,并采取随机分组的方法将其分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予常规护理,观察组在对照组护理方案基础上给予中医护理,对比2组患者肾功能指标、生活质量及患者满意度。结果观察组的Scr、Ccr、BUN优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论针对尿毒症血液透析患者采取中医护理能够提升患者的生活质量,改善肾功能,提升患者的满意度,值得推广。     

高龄冠状动脉旁路移植术患者的中期疗效分析

目的 总结70岁以上高龄冠心病患者行冠状动脉搭桥术的早、中期结果和经验教训,以期提高手术治疗效果.方法 回顾性分析我院2006年12月至2007年12月86例70岁以上冠心病患者进行冠状动脉旁路移植术(CABG)的临床资料,其中行不停搏CABG 71例,体外循环下CABG 15例,同时行二尖瓣置换5例、主动脉瓣置换3例和室壁瘤切除1例.结果 1例术后死亡,死亡原因为术后肠穿孔.平均术后气管插管时间8 h,ICU停留时间(77.4±49.6)h,术后住院时间15 d,术后引流量平均530 ml.共有22例次术后发生各种不同的并发症.76例随访10～22个月,随访效果良好,心功能Ⅰ、Ⅱ级,无心绞痛、心肌梗死发生和晚期死亡.结论 高龄冠心病患者只要一般情况好,与一般患者相比病死率无明显提高;但高龄患者应注意术前呼吸功能的锻炼、心绞痛症状控制;不停搏CABG可显著降低术后并发症的发生率及院内病死率,为高龄CABG患者首选术式.     

老年人围手术期急性脑卒中危险因素分析

目的 分析围手术期发生急性脑卒中的相关危险因素,提出降低脑卒中发生率的预防措施.方法 回顾性分析我院近5年发生围手术期急性脑卒中老年患者的临床资料,分析各种危险因素与脑卒中发生的相关性.结果 围手术期发生急性脑卒中78例,年龄60～98岁,平均70岁,56例(71.8%)急性脑卒中发生在术后1周内.与72例无急性脑卒中患者比较,回归分析显示,高血压、脑血管病史、围手术期血压波动和肥胖是发生脑卒中的危险因素;围手术期新发心房颤动和颈动脉粥样硬化是发生脑卒中的高危因素.结论 脑卒中是围手术期常见并发症,对具有脑卒中发生危险因素患者,术前进行必要检查和积极治疗并存疾病,围手术期严密血流动力学监测、减少血压波动及加强对新发心房颤动患者的抗凝治疗,对减少围手术期急性脑卒中的发生具有积极意义.     

搏动性导管泵在绵羊心脏复苏中的应用

目的探讨搏动性导管(pulsatile catheter, PUCA)泵在心脏复苏中的应用,为临床抢救心跳骤停的患者提供一种新的思路.方法健康绵羊11只,致室颤心脏停跳行心脏复苏,根据有无PUCA泵辅助及辅助是否及时分三组无辅助(n=3)、延迟辅助(n=2)和即时辅助(n=6),记录并比较3组复苏所持续时间和成败率.分别于复苏后5 min、60 min和180 min监测并记录血流动力学参数.结果无辅助、延迟辅助和即时辅助复苏持续时间分别为(38.3±5.8) min、(43.5±9.2) min和(48.7±23.8) min,3组比较差异无显著性(P＞0.05);3组成败比分别为0/3、0/2和5/1,差异有显著性(P＜0.05).复苏成功的5只绵羊在支持期间血流动力学逐步恢复并趋向稳定,血压在辅助180 min与5 min相比有明显的统计学意义(P＜0.05).结论心跳骤停中,在PUCA泵即时辅助下行心脏复苏明显提高复苏成功率,并能恢复和稳定复苏动物的血流动力学;该结果可望拓展PUCA泵在临床上新的应用.     

两孔法胸腔镜技术治疗胸腔内孤立肿瘤疗效观察

目的 评价两孔法胸腔镜技术治疗胸腔内孤立肿瘤的可行性及有效性.方法 回顾性分析2008年7月至2009年2月诊治的16例胸腔内孤立肿瘤患者的临床资料,使用两孔法胸腔镜技术.根据肿瘤生长位置,在腋中线第5～7肋间做1 cm切口作为观察孔,进行探查后,在相应4～6肋间腋前线或腋中线做0.5～2.0cm切口作为操作孔,电灼及钝性分离切除肿瘤.结果 16例患者均顺利完成手术,手术时间20～60 min,平均35 min;术中出血10～100 ml,平均30 ml;术后引流量30～200 ml,平均80 ml;术后平均住院时间4 d,术后恢复顺利,无任何并发症发生,门诊随访预后情况良好.结论 使用两孔法胸腔镜技术治疗胸腔内孤立肿瘤,能取得传统胸腔镜技术相同的疗效,但可进一步减少手术创伤.