深化人事改革 推动疾控事业发展

中组部、人事部、卫生部《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》的核心内容主要是：逐步建立政事职能分开，单位自主用人、科学分类管理的管理新体制；以聘用制为核心的充满生机活力的用人制度；绩效优先的分配激励机制。为贯彻“实施意见”精神，荆州市疾病预防控制中心从实际出发，采用行之有效的管理策略，以人为本，充分发挥他们的创造性和主动性，制定人事改革方案，并付诸实施。     

精细化管理在医院门诊药房管理中的应用

目的:探讨精细化管理在医院门诊药房管理中的应用。方法:选取肇庆市端州区红十字会医院2017年1月至12月精细化管理实施前药房工作人员12名,另选取2018年1月至2019年1月精细化管理实施后药房工作人员12名,对两组人员的工作相关数据进行收集和分析,比较分析精细化管理实施前后门诊药房工作人员工作效率、管理质量评分及患者满意率。结果:实施精细化管理后门诊药房工作人员在单方调剂时间、平均候药时间和每人日调剂量均明显优于实施前,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);实施后门诊药房工作人员在药物损坏、药品管理不当、装量差错及盘点错误等管理质量评分均低于实施前,差异具有统计学意义(P 0.05);精细化管理实施前患者总满意率为63.55%,精细化管理实施后患者总满意率为89.46%,实施后患者总满意率明显高于实施前,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:医院门诊药房实施精细化管理可有效提高药房工作效率和管理质量。     

窒息新生儿与正常新生儿听力筛查结果分析

目的 应用畸变产物耳声发射(DPOAE)对窒息新生儿与正常新生儿进行听力筛查,比较其听力损失的发生率.方法 使用MAICO ERO SCAN新生儿筛查型耳声发射仪对195例窒息新生儿和3 002例正常新生儿进行DPOAE听力筛查.根据1分钟Apgar评分,将195例窒息新生儿分为轻度(177例)和重度(18例)窒息.窒息新生儿初筛在病情稳定后进行,正常新生儿在出生后1～5天进行,窒息新生儿通过及未通过者均于出生后1、3、6、12个月分别再测试,监测有无迟发性耳聋的发生;正常新生儿未通过者在出生后42天进行复筛,两组两次检测仍未通过者在出生后3个月时用听性脑于反应(ABR)、40 Hz-AERP和声导抗进行诊断性听力评估.采用SPSS10.0软件进行统计学分析.结果 195例窒息新生儿,初筛通过148例,初筛通过率为75.90%(148/195),未通过47例,未通过率为24.10%(47/195);3 002例正常新生儿,初筛通过2 504例,初筛通过率为86.41%(2 504/3 002),正常新生儿初筛通过率显著高于窒息新生儿(P＜0.01).轻度窒息新生儿177例,初筛通过138例,初筛通过率77.97%(138/177),重度窒息新生儿18例,初筛通过10例,初筛通过率55.56%(10/18),轻度窒息新生儿初筛通过率高于重度窒息新生儿(P＜0.05).窒息新生儿复筛通过率为92.59%(25/27),正常新生儿复筛通过率为97.49%,两者差异无统计学意义(X2=0.916,P＞0.05).确诊窒息新生儿听力损伤1例,听力损失检出率5.13‰(1/195);正常新生儿听力损失6例,听力损伤检出率为2.00‰(6/3 002),两者差异无统计学意义(X2=0.574,P＞0.05).结论 正常新生儿听力初筛通过率显著高于窒息新生儿,复筛通过率两组元差异,窒息新生儿与正常新生儿听力损失检出率无显著性差异,DPOAE可作为窒息新生儿与正常新生儿听力筛查的一种有效方法.     

3143例新生儿听力筛查的结果分析

目的探讨新生儿听力筛查的流程及听力损伤发生率。方法对3143例新生儿作听力筛查测试。初筛时间在出生后1～5天,未通过者42天后复查,仍未通过者在出生后3个月时做诊断性检查评估听力水平。结果3143例新生儿听力筛查,初筛通过2594例,初筛通过率为82.53%,未通过549例,未通过率为17.47%。初筛假阳性率为17.10%。正常新生儿听力损伤6例,正常新生儿听力损伤发生率为2.00‰;高危儿听力损伤1例,高危儿听力损伤发生率为7.09‰。总计3143例新生儿听力损伤发生率为2.23‰。结论通过新生儿听力筛查可以早期发现新生儿的听力损伤,及早提出医学建议,早期进行干预治疗。尽量减少失访和假阳性的出现,使新生儿听力筛查工作更完善。     

牛心包组织工程心脏瓣膜支架脱细胞的研究

目的研究去污剂-酶消化法、胰蛋白酶消化法和去氧胆酸钠法,去除新鲜牛心包组织细胞的效果和保护基质的能力,为组织工程心脏瓣膜的构建提供较满意的支架材料。方法分别采用去污剂-酶消化法、胰蛋白酶消化法和去氧胆酸钠法,处理新鲜牛心包组织,光学显微镜、扫描电镜观察脱细胞效果和胶原纤维、弹力纤维改变;热皱缩实验、拉力测试观察基质的物理性能变化;DNA抽提比较脱细胞前后细胞数量差异。结果3种方法均能完全去除细胞,与去污剂-酶消化法比较,其他2种方法对基质的破坏明显。结论去污剂-酶消化法脱细胞效果好,且具有良好的保护基质能力。     

全员推行绩效考核工作 促进疾控事业科学发展

为贯彻落实<卫生部关于印发〈各级疾病预防控制机构基本职责〉和〈疾病预防控制工作绩效考核标准的通知〉>(卫疾控发[2008]68号)文件精神,积极推进疾病预防控制绩效考核工作,荆州市疾控中心严格按照<湖北省疾病预防控制绩效考核工作实施方案>和<荆州市疾病预防控制绩效考核工作实施方案>要求,成立了市疾控中心绩效考核领导小组和办公室,从2009年7月开始推行全员绩效考核工作,通过不断实践,逐步完善指标分解、资料收集、数据分析等工作,确保了绩效考核工作的顺利进行.     

医疗保障体系之“香港模式”

香港政府以高福利模式提供均等、价廉的全民医疗保障。香港没有政府设立的医疗保险,只有商业医疗保险。政府提供给民众的医疗保障是通过公立医疗机构对就诊市民实行高福利、低收费去实现的。     

4Cs理论对我国中药企业跨国经营的启示及对策

中药企业跨国经营的背景 中医药的本质特征与当今人类回归自然、热衷传统疗法、崇尚天然药物的潮流相吻合。国际医药保健品市场上,发达国家重视天然药物的热头越来越强烈。目前,世界上已有30多家跨国公司纷纷抢滩中国,试图占领中医药市场,东南亚某些国家深得中国医药传统的精华,亦成为一股不可小视的中成药市场的生力军。而作为具有5千多年中医药历史的中国,面对“洋中药”的“入侵”,经营状况却不尽人意。有关资料显示:目前全球中草药市场销售额高达160亿美元,我国仅占其中的3％,出口额为5.89亿美元,其中中药材出口仅为4.63亿美元,     

早期颈段食管癌局部切除加食管端端吻合术

目的 探讨早期颈段食管癌局部切除加食管端端吻合治疗方式的可行性.方法 7例患者经胃镜证实为颈段食管鳞癌,病灶距门齿17～20 cm;病灶1.0～2.5 cm,均未侵及食管纵行肌层,术前PET/CT和胸部增强CT检查均未发现有胸内和颈部淋巴结转移征象,cT1-2N0M0.手术切缘距病灶≥1cm,切除范围3～5 cm,同时清扫颈部淋巴结,平均6.43枚/例,术后颈部石膏托固定,以防止吻合口张力.术后辅助放、化疗.结果 术后无严重并发症发生,平均住院14.5天.均健在,最长随访3年4个月,能进普食,无吻合口狭窄.结论 早期颈段食管癌局部切除加食管端端吻合大大减少手术创伤,提高患者生活质量,使患者能更好的接受术后辅助治疗,对早期颈段食管癌是一种可行、有效的治疗模式.     

妊娠合并艾森曼格综合征重症监护病房处理22例报告

在中国,妊娠合并心脏病是导致孕产妇死亡的第2位原因.回顾性分析本院2001年至2009年收治的艾森曼格综合征孕产妇临床资料,并针对如何提高患者在重症监护病房(ICU)期间的安全性进行讨论.