机器人辅助腹腔镜与腹腔镜肾部分切除术治疗复杂性肾肿瘤的疗效研究

目的：比较机器人辅助腹腔镜肾部分切除术（robot-assisted laparoscopic partial nephrectomy,RAPN）与腹腔镜肾部分切除术（laparoscopic partial nephrectomy,LPN）治疗复杂性肾肿瘤（R.E.N.A.L评分≥7分）患者的临床疗效。方法：收集2015年1月至2022年9月在重庆医科大学附属第一医院泌尿外科施行的RAPN及LPN治疗复杂性肾肿瘤的患者临床资料,依据手术方式不同分为RAPN组（n=91）与LPN组（n=92）。比较2组患者的临床病理特征及围术期结果。结果：183例肾肿瘤手术均成功完成,RAPN组与LPN组手术时间、术后血清肌酐变化百分比、输血率及切缘阳性率等比较,差异无统计学意义（P>0.05）。RAPN组在住院总时间[（11.3±4.3） d vs.(14.3±4.2) d]、术后住院时间[（5.0±2.6） d vs.(7.4±2.9) d]、术中出血量[（193.0±103.2） mL vs.(231.6±105.0) mL]及热缺血时间[（23.9±6.0） min vs.(28.1±6...     

儿童先天性肠旋转不良的超声诊断价值

目的 探讨儿童先天性肠旋转不良的超声诊断价值.方法 回顾分析73例先天性肠旋转不良患儿的术前声像图表现,评价超声诊断的敏感性和特异性.结果 声像图表现为：（1）胃、十二指肠扩张70例（95.89％）;（2）下消化道肠管呈塌瘪状58例（79.45％）;（3）肠系膜血管呈螺旋状盘曲52例（71.23％）;（4）肠系膜上动脉（SMA）与肠系膜上静脉（SMV）位置关系异常14例（19.18％）;（5）肠管囊性团块8例（10.96％）;（6）肠套叠2例（2.74％）.声像图显示肠系膜血管呈螺旋状盘曲对诊断中肠扭转的敏感性为87.72％、特异性为87.50％,对中肠扭转的阳性预测价值为96.15％.结论 中肠扭转的声像图表现具有特征性.肠旋转不良的声像图表现与病理类型有关,提高对该病的病理类型及其超声表现的认识,有助于提高术前诊断率.     

儿童肠套叠超声下水灌肠复位术的有效性和安全性

目的:评价急性肠套叠儿童实施超声监测下水灌肠复位术的有效性和安全性。方法:选取2017年9月至2020年7月深圳市儿童医院的1 830例经超声诊断为肠套叠的患儿,采用肠套叠水灌肠方案,行水灌肠复位治疗,观察治疗效果和并发症及其声像图表现。结果:1 830例急性肠套叠患儿中原发性肠套叠1 791例、继发性肠套叠39例。经...     

脂肪来源的间充质干细胞对大鼠心肌梗死后心功能的保护作用

目的探讨脂肪来源的间充质干细胞(ADSCs)对大鼠急性心肌梗死(AMI)后心功能的影响。方法结扎SD大鼠左冠状动脉前降支制备心肌梗死模型。同种异体ADSCs体外分离、培养、纯化、扩增,在大鼠AMI区域周围进行心外膜下移植。将24只大鼠随机分为3组,每组8只:A组为AMI模型组,只给予前降支结扎;B组为细胞培养基(DMEM)移植组,结扎后心外膜注射DMEM;C组为ADSCs治疗组,结扎前降支后接受ADSCs移植治疗。术后7 d、28 d各组大鼠行心脏超声检测左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS),28 d超声检测后行血流动力学测量左室收缩压、左室舒张末压、左心室压力最大变化速率,评价ADSCs移植对AMI后大鼠心功能的影响;心脏组织行TTC染色,观察AMI面积。结果与AMI模型组比较,ADSCs治疗组的LVEF、FS及血流动力学指标明显提高(P0.01)。TTC染色观察心肌梗死面积,ADSCs治疗组心肌梗死面积明显减小(P0.01)。结论 ADSCs可减少AMI的面积,改善心功能。     

正念疗法对老年冠心病介入治疗患者围手术期睡眠质量干预效果研究

目的探讨正念疗法对老年冠心病介入治疗患者围手术期睡眠质量的干预效果。方法选择2013年7月~2014年1月在某院接受介入治疗的老年冠心病患者120例,评估其术前睡眠质量指数,从其中选取愿意接受实验研究的78例患者,随机分为干预组和对照组,其中干预组38例,对照组40例。对照组接受手术治疗和常规护理(包括健康教育等),干预组在对照组治疗方案的基础上采用正念疗法进行围手术期心理干预。手术前后均采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表施测,并进行比较分析。结果 120例患者中107例存在睡眠质量问题,总发生率为89.17%,PSQI总分为10.87±2.55,显著高于国内界值7分(t=16.68,P<0.01)。手术后正念训练干预组睡眠质量评分比手术前明显下降[(5.18±1.16)vs(10.34±1.79),P<0.01],且显著低于术后对照组[(5.18±1.16)vs(9.60±1.45),P<0.01]。正念训练干预组手术后与手术前PSQI各分量表比较,除"催眠药物"1个因子外,其余各因子均有显著差异(P<0.01)。结论老年冠心病介入治疗患者围手术期睡眠质量较差,正念疗法心理干预技术能有效改善老年冠心病介入治疗患者围手术期的睡眠质量,患者易接受,且安全有效。     

消肿止痛颗粒联合玻璃酸钠治疗瘀血闭阻型膝骨关节炎疗效观察

目的：观察消肿止痛颗粒联合玻璃酸钠治疗瘀血闭阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法：将符合纳入标准的76例膝骨关节炎患者随机分为2组,对照组38例,治疗组38例。对照组予玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗;治疗组予消肿止痛颗粒口服同时配合玻璃酸钠膝关节腔内注射。分别于治疗前和治疗4周后使用疼痛视觉模拟评分(VAS)以及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)对患者进行评估,并在治疗4周后参照《中药新药临床研究指导原则》(2002修订版)中治疗骨关节炎疾病疗效评定标准来评定两组患者的临床疗效。结果：治疗前比较两组患者的平均VAS评分,组间无显著统计学差异(46.42±13.59,44.16±11.74,t＝0.777,P＝0.440);治疗后两组患者平均VAS评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(46.42±13.59, 18.74±7.54, t＝11.470, P＝0.000;44.16±11.74,13.58±6.48,t＝14.992,P＝0.000);治疗4周后,治疗组平均VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(18.74±7.54,13.58±6.48, t＝3.200, P＝0.002);治疗前比较两组患者的平均WOMAC评分,组间无显著统计学差异(17.84±8.36,18.45±6.88,t＝-0.345, P＝0.731);治疗后两组患者平均WOMAC评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(17.84±8.36, 9.45±7.51,t＝7.393, P＝0.000;18.45±6.88,5.26±4.15,t＝11.712, P＝0.000);治疗4周后,治疗组平均WOMAC评分明显低于对照组,差异有统计学意义(9.45±7.51,5.26±4.15,t＝3.007, P＝0.004);治疗4周后,对照组的总有效率为76.3％,治疗组的总有效率为94.7％,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2= 5.208,P= 0.022)。结论：口服消肿痛颗粒联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗瘀血闭阻型膝骨关节炎对缓解关节疼痛和僵硬程度、改善活动功能有明确的疗效。     

大学生艾滋病知识的调查分析

目的了解大学生对于艾滋病知识的知晓情况,寻求适合大学生艾滋病健康教育的方式。方法采用Carey和Schroder于2002年编制的简化版HIV知识量表,对五个城市的394名大学生进行调查。结果艾滋病知识量表的平均得分为7．81分,标准差为4．12。结论大学生艾滋病知识知晓率属于中等水平,但现有知识层面有一定局限性,需继续深化普及教育,有效提高对艾滋病知识的了解水平和程度。在宣传过程中要注意宣传形式的多样化,并且对女性采取更关注的态度。     

运用经络理论指导体外冲击波治疗跟腱炎临床研究

目的:运用中医经络理论指导体外冲击波治疗跟腱炎,探讨中医经络理论对体外冲击波治疗方法的指导意义和临床价值。方法:经临床筛查将36例跟腱炎患者分为体外冲击波组及经络体外冲击波组,分别于治疗前、治疗后即刻、治疗后4个月以及治疗后12个月,对所有患者均采用VISA-A跟腱腱病评分表进行评分,对2组治疗前后的评分差值结果进行比较,在治疗后12个月时采用5点李克特量表对2组患者主观满意度进行评价。结果:治疗后,2组各时间点VISA-A评分分别与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01),表明体外冲击波治疗与经络体外冲击波治疗均能够改善跟腱炎临床症状。体外冲击波组治疗后各时间点与治疗前的VISA-A评分差值分别与经络体外冲击波组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),表明经络体外冲击波组疗效优于体外冲击波组。治疗后12个月随访时5点李克特量表评分总满意率体外冲击波组77.8%,经络体外冲击波组88.9%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用中医经络理论指导体外冲击波治疗跟腱炎效果优于常规体外冲击波治疗,存在一定的指导意义和临床价值,可在体外冲击波治疗其他疾病的应用上进一步深入探索。     

生物反馈治疗系列仪器与心理、生理能力、神经行为功能测试仪器介绍

北京博达技术研究所二十年来对“生物反馈系列治疗仪”及“心理、生理能力测试训练仪器”的研制开发已形成规模与信誉。是国内最早研制开发生物反馈仪器的高新技术企业，拥有国内大多数用户的信任。近年来又开发了计算机系统的生物反馈治疗局域网络。     

中西医结合治疗对糖尿病肾病患者肾功能的保护作用

笔者于2002年12月-2003年12月采用中西医结合治疗糖尿病肾病22例，取得了较好的临床疗效，现总结如下。