奥卡西平混悬口服液治疗低龄儿童癫痫的体会

目的 探讨奥卡西平口服液治疗低龄癫痫儿童的疗效并观察其药物不良反应.方法 对76例3个月～4岁各种类型癫痫的儿童,采用逐步加量的方法予奥卡西平口服,服药24周后进行初始疗效判断,并观察药物不良反应及药物保留率.结果 (1)疗效:71例服用奥卡西平口服液的癫痫患儿,有效率为91.5％,无发作率为85.9％;本组婴儿良性部分性癫痫患儿41例服药后未再发作,无发作率为100％.(2)不良反应:14.1％患儿发现不良反应,但多数为一过性,症状轻微;(3)药物保留率:1年以上药物保留率为87.8％,2年以上药物保留率为81.3％;结论 奥卡西平混悬口服液治疗低龄癫痫儿童,疗效好,不良反应较轻微,药物保留率高,值得推广.     

超声多普勒评价早产儿豆纹动脉血流动力学变化规律

目的 了解早产儿出生1周内豆纹动脉(LSA)的血流动力学变化规律及影响因素.方法 应用多普勒超声,于出生后1(1天组)、3(3天组)、7天(7天组)动态检测293名早产儿的LSA血流参数,分别测量收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、收缩期峰值流速与舒张末期速度的比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI).结果 早产儿LSA血流速度参数均随日龄增加而升高,其中Vd、Vm上升趋势最明显(P均＜0.05).不同日龄早产儿LSA的S/D比较,S/D在出生后第3天最低,7天组明显高于3天组,差异有统计学意义(P＜0.05);不同日龄早产儿RI、PI比较,组间差异均无统计学意义(P均＞0.05).早产儿LSA的Vs、Vd、Vm与胎龄、出生时体质量呈正相关(r=0.36、0.38、0.37;0.30、0.26、0.30,P均＜0.05).结论 超声多普勒检测早产儿豆纹动脉可反映早产儿局部脑实质血流动力学改变,并可用以评价脑基底节区损伤的血流动力学变化规律.     

新生儿肺结缔组织疾病

新生儿肺结缔组织病主要为支气管肺发育不良症(broncho pulmonary dysplasia,BPD)。近年来,在使极小未成熟儿、超未成熟儿抢救成活率提高的同时,本病已成为引起人们特别关注的人工通气疗法的副作用之一。最初,曾被认为是继发于未成熟儿呼吸窘迫综合征(RDS)的特有疾病。经临床多方验证与动物实验研究,现认为本病是“在对新生儿因某种原因引起的呼吸障碍进行一定时间的高浓度吸氧或人工通气疗法时所产生的慢性肺病变”。以下对包括定义在内的疾病概念的变化,肺纤维增殖症的病理、病因和治疗的最近见解作一简述。一、BPD 疾病概念的变迁1967年 Northway 等将患 RDS 的未成熟新生儿因应用高浓度氧人工通气疗法而产生的肺     

泻心保和汤加减联合西药治疗小儿湿热型亚急性湿疹临床研究

目的：观察泻心保和汤加减联合西药治疗小儿湿热型亚急性湿疹的临床疗效。方法：采用随机数 字表法将 85 例湿热型亚急性湿疹患儿分为观察组（43 例）与对照组（42 例）。对照组给予常规西药治疗,观 察组在对照组基础上给予泻心保和汤加减治疗。比较 2 组治疗前后中医证候积分、湿疹面积及严重度指 数（EASI）、瘙痒程度、儿童皮肤病生活质量指数（CDLQI）评分;比较 2 组临床疗效、复发率及不良反应发 生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分、EASI、瘙痒程度、 CDLQI 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组治疗后中医证候积分、EASI、瘙痒程度、CDLQI 评分均低 于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。随访 6 个月,观察组复发率 低于对照组（P＜0.05）。结论：泻心保和汤加减联合西药治疗湿热型亚急性湿疹疗效确切,能改善患儿皮损和 瘙痒症状,提高生活质量,降低复发率,安全性较高。     

《低增生性血小板减少症的血小板输注指南》主要内容解读及启示

《低增生性血小板减少症的血小板输注指南》(以下简称为《指南》)是2009年由来自英国、美国、加拿大、德国、比利时、澳大利亚6个国家的24名输血学专家,为规范该病诊断和治疗而组成的国际化专业组织制定,2015年,该组织专家对其进行更新.笔者从《指南》所涉及的是否需要进行预防性血小板输注、最低血小板阈值、血小板输注剂量、同型输注、RhD阴性患者输注RhD阳性患者血小板的处理方法、是否应该进行血小板交叉配合试验以及全血来源浓缩血小板和机采血小板的疗效比较7个方面对低增生性血小板减少症患者的诊断和治疗进行内容解读,并对国内、外该病的诊疗现状进行对比,以期为我国低增生性血小板减少症的规范治疗提供帮助.《指南》可以为低增生性血小板减少症的临床诊疗提供理论依据.     

前列腺慢性炎症对患者精液参数及生育的影响

目的 分析前列腺慢性炎症对患者精液参数及生育的影响.方法 选取60例前列腺慢性炎症患者,并且将这些前列腺慢性炎症患者,将其作为研究组,并选择60例正常生育者作为对照组,比较2组精液主要参数.结果 研究组前列腺慢性炎症患者精子密度与对照组比较差异无统计学意义,其精液量(2.00±0.08)mL、精子活动百分率(65.43%)、精子正常形态百分率(62.14%)均低于对照组精液量(2.70±0.01)mL、精子活动百分率(76.60%)、精子正常形态百分率(68.32%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床中,前列腺慢性炎症患者精液参数与正常生育者比较明显降低,对患者生育功能无直接影响.     

晚期肝细胞癌的系统治疗现状及研究进展

摘 要：肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC），是一种发病率和死亡率高、预后差且易复发和转移的消化系统恶性肿瘤。以靶向治疗和免疫治疗为主的系统治疗在晚期HCC一线治疗中疗效肯定。靶向治疗联合免疫治疗可有效延长患者生存期，改善预后，中药辅助治疗也在综合抗肿瘤治疗中发挥作用。病因治疗和新的抗HCC作用靶点也是肝细胞癌领域的研究热点。全文主要围绕晚期HCC的靶向治疗、免疫治疗等系统治疗以及病因和新作用靶点研究的现状及进展进行综述。     

小儿消化道重复畸形超声诊断价值

目的探讨小儿消化道重复畸形的超声诊断价值。方法回顾性分析我院2000年4月至2010年9月收治的25例消化道重复畸形患儿的超声声像图表现。结果 25例消化道重复畸形患儿发生在回肠20例,空肠3例,结肠1例,食管1例。其中20例呈典型的声像图表现:大小不等厚壁囊性团块,外径2～11cm,<5cm者16例。囊壁的边界尚清,肠壁呈"强-弱-强"3层结构特点,彩色多普勒可显示囊壁血流信号;1例超声声像图显示为右侧胸腔内肠管样回声,肠管扩张,可见蠕动,彩色多普勒示肠管可见点状血流信号;4例呈非典型声像图表现,其中2例表现为薄壁囊性团块,未显示明显肠壁3层结构,内可见分隔样回声,彩色多普勒示囊壁无明显血流信号;1例仅表现为肠梗阻,部分肠管积液、扩张;1例仅有少量腹腔积液,未显示明显腹腔团块回声。结论小儿消化道重复畸形的超声声像图表现具有一定特征性。提高对其病理类型的认识并采用合适的超声检查操作方法,将有助于提高该病的术前诊断水平。     

后腹腔镜加下腹部斜行小切口治疗上尿路尿路上皮癌的临床报告

目的 评价后腹腔镜加下腹部斜行小切口行上尿路尿路上皮癌根治性切除术的疗效.方法 回顾性分析后腹腔镜加下腹部斜行小切口行上尿路尿路上皮癌根治性切除术患者的临床资料.结果 手术均获成功,术中及术后未发生明显并发症,随访6～50个月,均未见肿瘤复发及转移.结论 后腹腔镜联合下腹部斜行小切口肾盂输尿管癌根治术是一种安全有效的微创治疗方法,可作为肾盂输尿管尿路上皮癌的首选治疗方法之一.