甲基丙二酸血症患儿治疗前后的脑电图监测

目的观察甲基丙二酸血症(MMA)患儿治疗前后脑电图的变化,探讨其对MMA疗效评估的意义。方法对2000—2005年在首都儿科研究所确诊为MMA的26例患儿采用16导视频脑电图仪检查,并将治疗前后的脑电图结果进行对比分析。结果(1)脑电图结果:异常16例(16/26,62%),主要为高峰节律紊乱、慢波背景、癎样放电等;正常10例(10/26,38%)。(2)惊厥发作:16例脑电图异常患儿中12例(12/16,75%)有惊厥发作,主要为痉挛样、强直-阵挛发作,病程1个月至4年。(3)转归:脑电图异常伴惊厥发作的12例患儿中,11例发作停止、脑电图改善(正常7例,异常慢波活动4例);1例死于感染后多脏器功能衰竭,其脑电图由高峰节律紊乱转为放电持续状态;11例患儿惊厥控制2~6个月后停用抗癫癎药,随诊1~5年无发作。4例脑电图异常无惊厥发作患儿,3例随诊中无发作,脑电图无改善,1例脑电图持续低电压死亡。10例脑电图正常患儿中1例随诊中脑电图有棘波发放,无临床发作。结论(1)对婴幼儿难治性癫癎伴有智力低下者应进行病因学诊断;(2)脑电图是了解MMA患儿脑功能的客观指标之一,无惊厥发作的MMA患儿亦应进行脑电图的检测;(3)脑电图是评估病因治疗疗效的客观指标之一;(4)合并癫癎的MMA患儿在病因治疗的同时应辅以抗癫癎药物治疗,疗程个体化。     

结核性呼吸衰竭的机械通气及纤支镜介入治疗

目的 探讨机械通气及纤维支气管镜介入对肺结核呼吸衰竭的治疗方法及疗效。方法 对39例肺结核呼吸衰竭患行IPPV/assit模式机械通气及纤支镜吸痰和药物灌注治疗,观察病情变化及血气、胸片等疗效指标。结果 呼吸衰竭治愈37例,死亡2例,治愈率94.9%。结论 结核性呼吸衰竭采用低吸气压及低潮气量的肺保护性机械通气是切实可行的,IPPV／assist模式机械通气及纤支镜介入对结核性呼吸衰竭疗效显。     

Hem-o-lock夹在腹膜后腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶术中的疗效评估

目的：探讨Hem-o-lock夹在后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶术中的疗效。方法：7例肾盂旁囊肿患者行后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶＋囊壁两侧各夹Hem-o-lock一枚。结果：7例手术均成功;手术时间平均60min;术中出血量平均30ml;术后住院时间平均4.2d;7例术后随访6～24个月,均无复发。结论：后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶＋囊壁两侧各夹Hem-o-lock一枚可有效减少肾盂囊肿复发,且手术操作安全简单。     

精索炎性肌纤维母细胞瘤1例报告并文献复习

<正>精索肿瘤临床罕见,常分为良性和恶性两大类,可发生于任何年龄,但多数发生于40⁵0岁,而横纹肌瘤主要发生在婴幼儿和青少年身上,病因至今不明。现将2011年9月我科收治1例精索炎性肌纤维母细胞瘤结合文献复习报告如下。1病历摘要患者,男,65岁。因发现左侧阴囊无痛性包块3年入院。查体:左侧阴囊内可触及约为鸭蛋大小的不规则包块,质硬,边界不清,移动度差,无压痛,与附睾粘连,睾丸触不清,肿块     

奥卡西平混悬口服液治疗低龄儿童癫痫的体会

目的 探讨奥卡西平口服液治疗低龄癫痫儿童的疗效并观察其药物不良反应.方法 对76例3个月～4岁各种类型癫痫的儿童,采用逐步加量的方法予奥卡西平口服,服药24周后进行初始疗效判断,并观察药物不良反应及药物保留率.结果 (1)疗效:71例服用奥卡西平口服液的癫痫患儿,有效率为91.5％,无发作率为85.9％;本组婴儿良性部分性癫痫患儿41例服药后未再发作,无发作率为100％.(2)不良反应:14.1％患儿发现不良反应,但多数为一过性,症状轻微;(3)药物保留率:1年以上药物保留率为87.8％,2年以上药物保留率为81.3％;结论 奥卡西平混悬口服液治疗低龄癫痫儿童,疗效好,不良反应较轻微,药物保留率高,值得推广.     

超声多普勒评价早产儿豆纹动脉血流动力学变化规律

目的 了解早产儿出生1周内豆纹动脉(LSA)的血流动力学变化规律及影响因素.方法 应用多普勒超声,于出生后1(1天组)、3(3天组)、7天(7天组)动态检测293名早产儿的LSA血流参数,分别测量收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、收缩期峰值流速与舒张末期速度的比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI).结果 早产儿LSA血流速度参数均随日龄增加而升高,其中Vd、Vm上升趋势最明显(P均＜0.05).不同日龄早产儿LSA的S/D比较,S/D在出生后第3天最低,7天组明显高于3天组,差异有统计学意义(P＜0.05);不同日龄早产儿RI、PI比较,组间差异均无统计学意义(P均＞0.05).早产儿LSA的Vs、Vd、Vm与胎龄、出生时体质量呈正相关(r=0.36、0.38、0.37;0.30、0.26、0.30,P均＜0.05).结论 超声多普勒检测早产儿豆纹动脉可反映早产儿局部脑实质血流动力学改变,并可用以评价脑基底节区损伤的血流动力学变化规律.     

叶海从督脉论治强直性脊柱炎经验介绍

正叶海(1940-),男,主任中医师,第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院特殊津贴。叶海教授从事骨科临床和研究工作逾五十载,致力于骨科疾病中医机理和治疗学研究,尤其对强直性脊柱炎的病因病机及辨证论治等积累了丰富的经验,倡导从督脉论治强直性脊柱炎。     

CC10与小鼠心肌梗死后心肌纤维化的关系

目的 探究克拉拉细胞10-kDa蛋白(CC10)与心肌梗死后心肌纤维化的关系。方法 取6～8周龄SPF级雄性C57BL/6小鼠32只,随机分为模型组与假手术组,每组16只。模型组小鼠结扎冠状动脉左前降支,构建心肌梗死模型。检测小鼠心脏的CC10 mRNA、α-SMA mRNA表达及肺内的CC10 mRNA表达。观察小鼠心肌纤维化程度;分析CC10在组织层面和蛋白表达的变化;明确CC10在心脏梗死区定位的细胞类型;测定CC10 mRNA随心脏成纤维细胞增殖的表达变化。结果 心肌梗死后,随着心肌纤维化加重,CC10在心脏与肺组织中的表达上升(P<0.05)。CC10的表达主要定位于心脏梗死区的成纤维细胞,且伴随成纤维细胞增殖,CC10的表达不断增加。结论 伴随心肌纤维化程度加重,CC10在小鼠心肌梗死后的心脏与肺组织中表达上升。