新生儿肺结缔组织疾病

新生儿肺结缔组织病主要为支气管肺发育不良症(broncho pulmonary dysplasia,BPD)。近年来,在使极小未成熟儿、超未成熟儿抢救成活率提高的同时,本病已成为引起人们特别关注的人工通气疗法的副作用之一。最初,曾被认为是继发于未成熟儿呼吸窘迫综合征(RDS)的特有疾病。经临床多方验证与动物实验研究,现认为本病是“在对新生儿因某种原因引起的呼吸障碍进行一定时间的高浓度吸氧或人工通气疗法时所产生的慢性肺病变”。以下对包括定义在内的疾病概念的变化,肺纤维增殖症的病理、病因和治疗的最近见解作一简述。一、BPD 疾病概念的变迁1967年 Northway 等将患 RDS 的未成熟新生儿因应用高浓度氧人工通气疗法而产生的肺     

经尿道膀胱肿瘤电切术中经皮闭孔神经与膀胱肿瘤基底部联合阻滞的应用

目的 分析经尿道膀胱肿瘤电切术中闭孔神经与膀胱肿瘤基底部联合阻滞的应用.方法 随机选取50例膀胱侧壁肿瘤患者,并且依据治疗方法的不同,分为研究组(25例)、对照组(25例).给予对照组患者,在临床经尿道膀胱肿瘤电切术中,应用闭孔神经阻滞治疗,研究组中患者,经尿道膀胱肿瘤电切术中应用闭孔神经与膀胱肿瘤基底部联合阻滞治疗,对比两组患者临床疗效.结果 对于研究组中患者,临床经闭孔神经与膀胱肿瘤基底部联合阻滞治疗后,明显降低患者临并发症发生率,研究组患者治疗后在闭孔反射、膀胱穿孔并发症发生率方面,研究组患者并发症发生率为8.0%,对照组并发症发生率(40.0%),两组对比差异有统计学意义(P<0.05).且对两组研究发现,经尿道膀胱肿瘤电切术中,应用闭孔神经与膀胱肿瘤基底部联合阻滞,缩短手术时间(28.00±0.86)min,减少出血量(18.00±0.73)mL;对照组手术时间(20.00±0.42)min,出血量(12.00±0.22)mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 在临床对膀胱肿瘤患者行尿道膀胱肿瘤电切术中,闭孔神经与膀胱肿瘤基底部联合阻滞发挥积极应用价值,降低患者并发生发生率,缩短患者手术时间,安全性高,减少术中出血量,对提升患者临床疗效发挥积极影响.     

基于时空地理加权回归模型的中国肺结核发病情况及影响因素研究

背景 现有针对肺结核发病影响因素的研究大多是独立的时间或空间回归分析,研究结果存在局限性。目的 探索中国肺结核分布的时间和空间异质性,并分析肺结核发病情况与气象和空气质量因素在时间和空间上的相关关系,为制订相应结核病防控措施提供科学参考。方法 使用2016—2018年全国分地区肺结核分月统计数据,将肺结核发病率作为因变量,将气象和空气质量因素作为自变量,在预先进行多重共线性和空间自相关检验后,分别构建普通最小二乘(OLS)模型、地理加权回归(GWR)模型、时空地理加权回归(GTWR)模型,评估并比较模型优度,选取最优模型以描述肺结核发病情况。分别绘制各变量拟合系数的核密度分布图和时空分布图,以描述拟合系数的时空特异性。结果 我国肺结核总发病率在逐年下降,且空间分布较为集中。GTWR模型的R²值均比OLS和GWR模型要高,同时GTWR模型的修正后的赤池信息量(AICc)值均比OLS和GWR模型要小,表明GTWR模型能更好地解释自变量对肺结核发病情况的影响。各变量核密度图结果显示,风速的增加对大多数城市的肺结核发病呈现显著的保护作用;湿度及空气污染物浓度的增加将显著增...     

浅谈信息化建设对医疗质量管理的促进

医疗质量是医院的立足之本.提高医疗质量,保障医疗安全是医院管理工作的核心和永恒主题.医疗信息化技术是现代医疗卫生服务体系向数字化、智能化、综合化方向发展的关键技术,医院的信息化建设能够极大地提高各部门的工作效率,为患者就诊提供更方便、快捷的服务,在堵塞漏洞、节约开支、提高工作效率、规范医疗质量方面起到重要的作用.     

癫(癎)患儿共患情绪与行为障碍及其对生活质量的影响

目的 观察癫癎患儿的抑郁、焦虑障碍、注意缺陷多动障碍(ADHD)症状的共患率,分析相关影响因素及其对患儿生活质量的影响.方法 对142例8～16岁不同类型癫癎患儿进行神经心理评估,对100例正在服药的患儿进行美国癫癎患者生活质量量表(QOLIE-31)问卷测试,观察共患情绪、行为障碍状况及影响因素.结果 (1)癫癎患儿情绪、行为障碍症状的共患率:142例癫癎患儿,共患一种或以上情绪、行为障碍者82例,占57.7%,其中抑郁、焦虑障碍及ADHD症状患病率分别为14.8%、44.4%及17.6%.(2)情绪、行为共患病的影响因素:共患病与性别、年龄及与癫癎疾病相关诸因素均无明显相关,共患病间存在相互影响.(3)共患病对癫痫患儿生活质量的影响:共患病组患儿总的生活质量及7个分项的分值均明显低于无共患病组(P<0.05).结论 癫癎儿童的抑郁、焦虑障碍及ADHD共患率颇高,与性别、年龄及癫癎疾病相关诸因素无明显相关,共患病间可互为影响因素,共患病是导致癫癎患儿生活质量低下的重要因素之一,故应对癫癎患儿进行全面的神经心理评估,在控制发作的同时治疗共患的情绪、行为障碍,以提高癫癎患儿的生活质量.     

数学教学中的6个环形难等式

数学教学是一种数学活动(思维活动)的教学,参与数学教学过程的教师、学生和数学知识这3个主要因素,是怎样相互作用的呢?教育家斯托利亚尔曾描述了这种作用过程:“教师从大纲、教材、数学文献和教学法文献中得到的信息以及学生水平和思维能力的信息加以加工,并且使用一定的手段把教学的信息传输给学生,学生接收从教师、从教科书和从其它来源得来的信息并且加工,再按教师的要求用答问、练习和解问题的形式把关于掌握教材的质量和思维发展程度的信息传输给教师”。在从事数学教学实践过程中,需要明确这样的4个问题:(1)为什么教。这是教学目的问…     

生物反馈治疗系列仪器与心理、生理能力、神经行为功能测试仪器介绍

北京博达技术研究所二十年来对“生物反馈系列治疗仪”及“心理、生理能力测试训练仪器”的研制开发已形成规模与信誉。是国内最早研制开发生物反馈仪器的高新技术企业，拥有国内大多数用户的信任。近年来又开发了计算机系统的生物反馈治疗局域网络。     

应用高频喷射通气机作纤维支气管镜检术前麻醉

应用高频喷射通气机作纤维支气管镜检术前麻醉李榕，钟翠云，顾冬榛１９８９年１２月～１９９２年４月，采用高频喷射通气机（高频机）喷射表面麻醉剂，作纤维支气管镜（下称纤支镜）术前麻醉１７６例，效果满意。对象：因各种原因需做纤支镜者男２０６例，女３０例，年龄...     

甲基丙二酸血症患儿治疗前后的脑电图监测

目的观察甲基丙二酸血症(MMA)患儿治疗前后脑电图的变化,探讨其对MMA疗效评估的意义。方法对2000—2005年在首都儿科研究所确诊为MMA的26例患儿采用16导视频脑电图仪检查,并将治疗前后的脑电图结果进行对比分析。结果(1)脑电图结果:异常16例(16/26,62%),主要为高峰节律紊乱、慢波背景、癎样放电等;正常10例(10/26,38%)。(2)惊厥发作:16例脑电图异常患儿中12例(12/16,75%)有惊厥发作,主要为痉挛样、强直-阵挛发作,病程1个月至4年。(3)转归:脑电图异常伴惊厥发作的12例患儿中,11例发作停止、脑电图改善(正常7例,异常慢波活动4例);1例死于感染后多脏器功能衰竭,其脑电图由高峰节律紊乱转为放电持续状态;11例患儿惊厥控制2~6个月后停用抗癫癎药,随诊1~5年无发作。4例脑电图异常无惊厥发作患儿,3例随诊中无发作,脑电图无改善,1例脑电图持续低电压死亡。10例脑电图正常患儿中1例随诊中脑电图有棘波发放,无临床发作。结论(1)对婴幼儿难治性癫癎伴有智力低下者应进行病因学诊断;(2)脑电图是了解MMA患儿脑功能的客观指标之一,无惊厥发作的MMA患儿亦应进行脑电图的检测;(3)脑电图是评估病因治疗疗效的客观指标之一;(4)合并癫癎的MMA患儿在病因治疗的同时应辅以抗癫癎药物治疗,疗程个体化。