外科联合急诊介入治疗臀部外伤后动脉大出血7例

目的:探讨外科联合介入治疗臀部外伤后动脉大出血的临床价值.方法:对7例臀部外伤后动脉大出血患者行伤口探查、纱布填塞暂时止血,同时联合应用选择性动脉造影和介入性动脉栓塞止血的方法进行救治.结果:7例患者经上述方法治疗后动脉出血停止,伤口顺利愈合,术后无严重并发症及死亡病例发生. 结论:外科联合介入治疗臀部外伤性动脉大出血具有操作简单、安全、创伤小、无严重并发症等优点,是治疗臀部外伤后动脉大出血的有效方法,具有较好的临床应用价值.     

垂体后叶素联合立止血、小剂量甲强龙治疗大咯血38例临床分析

目的:观察垂体后叶素联合立止血、小剂量甲强龙治疗大咯血的临床疗效.方法:将2007年3月至2011年2月我科收治的74例大咯血患者随机分为对照组(n＝36)和治疗组(n＝38),对照组采用垂体后叶素及常规治疗,治疗组38例在对照组治疗基础上加用立止血、小剂量甲强龙,观察两组治疗效果.结果:治疗组显效率92.1%,明显高于对照组的72.2%,P＜0.05.结论:垂体后叶素联合立止血、小剂量甲强龙治疗大咯血是一种安全有效的止血方法.     

右冠状动脉左心室瘘及左冠状动脉开口异常1例

患者,女,66岁。因反复胸前区闷痛6年,再发并加重10 d入院,胸闷呈持续性,有阵发性胸前区疼痛,胸痛呈压榨样,每次发作持续时间5～10min,不向其他地方放射,休息或含服硝酸甘油可缓解。入院后体检:心音有力,心律齐,各瓣膜听诊区无杂音,心电图提示窦性心动过缓(52次/min),Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S—T段水平下移0.5 mV,入院后临床诊断为心绞痛,行选择性冠状动脉(冠脉)造影术,术中见冠脉畸形(右冠左室瘘及左冠前降支、回旋支双开口),其右冠左室后侧支直接开口于左室后壁,影像学上表现为左室后侧支突然消失,造影剂在该残端于舒张期注入左室呈烟雾征;左冠前降支和回旋支分别在同一水平开口于左侧冠状窦。     

呼吸系统损伤的院前急救现状

呼吸系统损伤是院前急救的常见、多发病种,起病急,进展快,死亡率高,不同损伤因素导致的呼吸系统损伤,其病理基础、临床特点、院前急救重点存在差异。针对性地正确运用各种院前急救方法是提高呼吸系统损伤院前抢救成功率的关键,对改善生存率有深远意义。     

急诊动脉栓塞对创伤性泌尿系统出血的疗效分析

目的:探讨急诊行动脉栓塞对泌尿系大出血的治疗的效果和价值。方法:回顾性分析泌尿系大出血患者45例,其中外伤性肾出血26例、经皮肾镜术后出血11例、膀胱癌大出血8例。结果:45例患者中非医源性肾损伤26例,21例栓塞后第1d出血停止,肉眼血尿消失,3例术后第3-5d肉眼血尿逐渐消失。11例经皮肾镜术后出血患者中,7例为穿刺误伤小动脉出血,3例穿刺误伤小动脉并伴动脉瘤及动静脉瘘形成。8例膀胱肿瘤大出血患者栓塞后均在清除血块后尿呈洗肉水样并逐渐转清亮。结论:泌尿系急性大出血采用急诊超选择性动脉栓塞术,是一种积极、有效、快速、安全的止血措施,疗效显著,且能最大限度保留肾脏功能。     

不同课程设置公众心肺复苏技能培训效果研究

[目的]分析不同公众进行单人徒手心肺复苏术(CPR)培训的效果,探讨不同公众进行CPR培训的课程设计方法。[方法]由具有美国心脏协会认证的6名导师对随机分成3组的非卫生专业背景的公众614人进行8课时的培训,各组分别采用3种不同的课程,培训前后进行理论和操作考试,观察培训效果。[结果]培训前不同学历、不同年龄CPR掌握情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。规范培训能有效提高不同公众心肺复苏技能(P<0.01),培训后不同学历、不同年龄对CPR掌握情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。对于低学历、中老年公众,不同的课程设计心肺复苏技能培训效果有差异统计学意义(P<0.05)。[结论]面向公众心肺复苏技能培训具有现实可行性,低学历、中老年公众应采用技能操作为主的培训方式有意义。     

基于SIR流行病模型的应急反应优化分析

目前人类对流行病的防治仍然处于一种完全被动状态,每一次新型疫病的发作都需要相当长一段时间的盲目反应才能找出合理的应对措施,     

鹿角形肾结石联合治疗中以肾中盏为目标肾盏的临床研究

目的 探讨鹿角形肾结石气压弹道联合超声碎石治疗中以肾中盏为目标肾盏的临床效果及安全性.方法 采用气压弹道联合超声碎石的方式,以肾中盏为目标肾盏行经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗鹿角形肾结石患者73例92侧,其中不完全性鹿角形肾结石57侧,完全性鹿角形肾结石35侧.观察结石的排除率及并发症.结果 72例行一期单通道碎石（中盏）,其中3例行一期双通道碎石（中盏及下盏2例,中盏及上盏1例）;1例（1侧）残留肾盏结石未进一步处理,自动出院.16侧行二期碎石,均为单通道,其中2侧先行体外冲击波碎石术（ESWL）再行PCNL碎石;76侧排尽结石,其中完全性鹿角形肾结石27侧,不完全性鹿角形肾结石49侧,结石清除率82.6％ （76/92）.血红蛋白下降1 ～4g/L,术中输血11例,术后输血3例;术后肾盂内感染1例,合并肾周感染、单侧分肾功能受损1例.结论 以肾中盏为目标肾盏行PCNL治疗鹿角形肾结石是非常有效和安全的,气压弹道联合超声碎石对鹿角形结石的清除率较高,治疗时间短,并发症少.     

急性心肌梗死并室颤抢救成功2例报道

目的:总结以心室颤动为突出表现的急性心肌梗死的急诊抢救治疗经验。方法:回顾性分析以心室颤动为突出表现的急性心肌梗死2例的临床资料。结果:2例均治愈,随访半年无不适。结论:及时给予非同步直流电除颤是成功抢救急性心肌梗死并心室颤动的关键措施。     

尼可地尔联合氯吡格雷对冠心病心绞痛的临床疗效

目的:探究尼可地尔联合氯吡格雷用药对冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法:选取我院2018年4月至2019年5月心内科收治的冠心病心绞痛患者70例。按照随机数字表随机分为对照组和观察组,各35例。对照组患者给予尼可地尔治疗,观察组在对照组基础上联合氯吡格雷治疗,治疗15天后,观察两组患者的临床治疗总有效率、血管内皮功能(NO、ET-1和RHI)和心脏功能(LVEF、LVESD、LVEDD、CO及CI)。结果:观察组患者的总有效率优于对照组(P<0.05);观察组治疗后ET-1水平低于对照组(P<0.05),NO及血管内皮指数高于对照组(P<0.01);观察组治疗后,与对照组比LVEF、LVESD、LVEDD、CO及CI水平改善(P<0.05)。结论:尼可地尔联用氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效显著,同时可显著改善心脏指数和血管内皮指数。