社区居民卫生应急意识与能力调查

目的为了解社区居民卫生应急意识和自救互救能力,探讨社区应急在突发公共 卫生事件中的地位和相关因素,提出加强社区卫生应急水平的建议。方法采用随机等距抽样方法抽取广州市黄埔社区617户居民,在所抽取的住户中以KishGrid方法选取一名家庭成员, 应用“居民卫生应急与自救互救能力调查表”进行面对面调查。数据采用Epi Data 3．1软件录入 和SPSS 21．0统计软件进行处理分析。结果在接受调查的617户居民中,47．84％对突发公共卫 生事件具有一般认识。其中传染病预防与隔离、地震和火灾等的避险逃生、食物中毒的预防与急 救和新发不明原因疾病预防的知识知晓率分别为65．04％、62．92％、43．62％和18．79％;家庭中备有 急救药品箱、灭火器、备用水和食品者分别为56．08％、43．60％和39．40％;逃生绳、口哨和防烟面具 的备有率均不足15％;居民对煤气开关的正确使用率、知道电路总闸和消防栓所在地方者分别为 81．52％、74．39％和35．98％;居民对触电跌倒、传染病患者用品、传染病可疑症状、煤气中毒、爆炸着 火、烫伤和扭伤等突发事件的正确处理率分别为89．63％、83．3l％、82．66％、82．98％、66．78％、 62。72％和57．05％。13常应急能力、灾难逃生处置和自救互救能力的得分分别为7．65分(满分为lO 分)、3．55分(满分为5分)和10．71分(满分为16分);曾培训人工呼吸、胸外按压和心肺复苏三项 现场急救术并有实践经验的居民均不足10％,急救技术与年龄和文化程度存在等级相关关系 (P<0．05)。结论调查社区居民的卫生应急意识和能力较低,应充分认识社区应急响应的重要 性,政府和社会必须重视公众自救互救能力的作用,提升社区卫生应急水平。     

2008—2011年中国特大道路交通伤害的流行病学分析

目的分析2008—2011年中国特大道路交通伤害的流行特征,为制定预防和控制特大道路交通伤害提供科学依据。方法过录2008—2011年公安部交通管理局的交通事故资料中有关全国一次死亡10人（含10人）以上的特大道路交通伤害事故的资料和通过GooSe搜索引擎搜索的补充新闻资料为依据,经Excel2003软件进行数据编码录入,用SPSS21．0软件进行统计分析。结果2008—2011年全国共发生特大道路交通事故114起,1721人死亡,1883人受伤,发生地区集中在中西部,云南、贵州和西藏3省占全国发生起数的1／5;发生时间多在2～3月和10—11月,时点为下午2点和3点;事故发生的道路依次为国道（41．23％）、省道（25．44％）和县道（11．40％）;事故原因主要为碰撞（45．61％）和坠车（38．60％）;70．18％的肇事车型为客车,以大型客车为主（53．51％）;71．88％肇事车处于制动不良或制动失效等非正常状态,87．72％的事故由超速行驶（44．74％）或超载（15．79％）等违法过错所引发。结论遏制特大道路交通伤害的措施在于提高公众和机动车驾驶员的交通安全意识,从源头上完善路网安全建设和相关配套设施特,加大对公路客运公司的监管力度。     

奥尔芬联合间苯三酚治疗肾绞痛90例临床分析

目的:评价奥尔芬联合间苯三酚治疗肾绞痛的疗效及安全性.方法:将2007年1月至12月我科就诊的180例肾绞痛病人随机分为治疗组和对照组各90例,治疗组肌注奥尔芬95 mg,静滴间苯三酚80 mg,对照组肌注杜冷丁50 mg,静滴654-2针10 mg,比较两组解痉、镇痛效果及不良反应.结果:治疗组疗效显著优于对照组(P<0.01).治疗组、对照组不良反应发生率分别为8%和39%,两组比较有显著差异(P<0.01).结论:奥尔芬联合间苯三酚治疗肾绞痛效果好,不良反应少,值得临床推广.     

新形势下“五四一”创新模式的经营特色

鉴于我国公立医院的改革依然处于难以破题的攻坚阶段,广东省第二人民医院对原＂五四一＂创新模式进行了深化研究,力求突破公立医院在新形势下如何改革发展的难题。本文主要从公立医院整体服务、改革手段及持续发展三个方面介绍了＂五四一＂创新模式的经营特色。     

经尿道前列腺等离子双极电切治疗高危良性前列腺增生症的临床疗效观察

目的 评价经尿道前列腺等离子双极电切术治疗高危良性前列腺增生症的临床疗效和安全性.方法 选择我院泌尿外科2010年12月至2012年12月收治的68例良性前列腺增生症患者为研究对象,运用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各34例,对照组患者给予经尿道前列腺电切术治疗,而观察组患者则采用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗,比较两组患者最大尿流率（Qmax）、并发症发生率、国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量评分（QOL）.结果 观察组患者并发症发生率为26.47％,明显低于对照组患者的5.88％,差异有统计学意义（P＜0.05）,入组时,两组患者的IPSS、QOL和Qmax差异无统计学意义（P＞0.05）,但两个月后,两组患者的IPSS、QOL和Qmax均优于入组时,且观察组患者改善程度明显大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 经尿道前列腺等离子双极电切术治疗高危良性前列腺增生症患者临床疗效确切,术后并发症少,IPSS、QOL和Qmax改善明显,优于经尿道前列腺电切术.     

氯沙坦与依那普利对梗死心肌肌球蛋白重链基因表达的影响

目的观察氯沙坦与依那普利对心肌梗死后心室重构、功能改变的干预作用。方法SD大鼠32只随机分为正常对照组、急性心肌梗死(AM I)组、AM I口服依那普利组、AM I口服氯沙坦组。6周后测左室重量及心肌肌球蛋白重链基因分析。结果依那普利、氯沙坦治疗组心脏重量指数均较AM I组下降,而心肌的-αMHC mRNA表达较AM I组增加,-βMHC mRNA表达较AM I组降低(P<0.01)。结论血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂改善梗死心肌心室重构的机制与其调节心肌MHC的基因表达有关。     

体外冲击波碎石与输尿管镜钬激光碎石治疗急诊输尿管结石的临床对比研究

目的 比较体外冲击波碎石(ESWL)与输尿管镜钬激光碎石(URL)治疗急诊输尿管结石的临床疗效.方法 回顾性分析240例急诊输尿管结石患者的临床资料,其中行急诊ESWL 110例(ESWL组),急诊URL 130例(URL组).结果 URL组与ESWL组一次性碎石成功率分别为90.0％( 117/130)和88.2％(97/110),术后2周结石清除率分别为80.8％(105/130)和75.5％( 83/110),两组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);ESWL组输尿管上段结石的一次性碎石成功率及术后2周结石清除率分别为93.1％(54/58)及77.6％(45/58),显著优于URL组的84.3％(59/70)及70.0％(49/70)(P＜ 0.05);URL组输尿管中下段结石的一次性碎石成功率及术后2周结石清除率分别为96.7％(58/60)和93.3％ (56/60),显著优予ESWL组的82.7％(43/52)和73.1％ (38/52) (P ＜0.05).结论 ESWL与URL治疗急诊输尿管结石均有良好的疗效,对于输尿管上段结石,ESWL疗效更佳,对于输尿管中下段结石,URL疗效更佳.     

双氯芬酸钠联合654-2治疗肾绞痛68例临床分析

目的：观察双氯芬酸钠联合654．2治疗肾绞痛的临床疗效。方法：肾绞痛患者136例随机分为观察组和对照组各68例,观察组采用肌注双氯芬酸钠利多卡因针95mg及予654—2针10mg静滴;对照组用哌替啶75mg肌注,用药后45rain进行疗效判断和比较。结果：观察组和对照组的显效率和总有效率分别为57．3％,95．5％和60．2％,97．0％,观察组疗效虽略低于对照组,但元统计学差异,P〉0．05。结论：双氯芬酸钠联合654．2治疗肾绞痛疗效好,建议推广应用。     

92例心搏骤停患者复苏影响因素分析

目的探讨心搏骤停患者院前心肺复苏和院内心肺复苏的差异性,为临床医师提供参考。方法将我院2006年12月至2011年11月发生的心搏骤停的患者分为两组,A组为院内发生心搏骤停的患者47例,B组为院前发生心搏骤停的患者45例。两组患者均在第一时间内(均≤4分钟)由专业的医务人员进行急救。A、B两组均按2005年心肺复苏指南进行抢救。对两组患者急救的成功率进行比较。结果 A组复苏成功26例,成功率为55.32%;B组复苏成功11例,成功率24.44%。两者的成功率有显著的差异(P<0.05)。结论院内心搏骤停抢救成功率显著高于院外心搏骤停抢救成功率,考虑与院内抢救条件及急救设备,高年资医务人员参与抢救,医务人员掌握心肺复苏技术的熟练程度有关。     

心房内膜射频消融治疗心房颤动的实验研究

为探索心房内膜标测指导射频消融治疗心房颤动 (AF)的可行性 ,选实验犬 16只 ,对右心房行心内膜标测并在其指导下消融 (右房和双房消融组各 8只 )。与术前相比 ,在同等条件下 ,消融后不能诱发或仅可诱发短阵AF ,但无一次持续时间超过 1min者视为手术成功。右房消融组中 ,对标测出关键部位 (电激动最无序、ff间期最短、最早出现f波及导管刺激易诱发AF的部位 )的 5只犬 ,行纵向跨间隔的单径线消融 ,成功 3例、失败 2例 ;对关键部位不典型的 3只犬行双径线消融 ,成功 1例、失败 2例。双房消融组中 ,关键部位位于房间隔的 4只犬行单径线消融 +左房肺静脉口局灶性消融全部成功 ;关键部位位于右心房侧壁上部的 1只犬行双径线消融 +左房肺静脉口局灶性消融后也获成功 ;关键部位不典型的 3只犬行双径线消融 +左房肺静脉口局灶性消融 ,1例成功、2例失败。消融前后基础电生理参数无明显变化 (P <0 .0 5 )。结果初步表明经导管心房内膜射频消融治疗AF是可行的 ,且心内膜标测对消融方案的选择具有指导性