老年慢性病病人自我健康管理现状及影响因素分析

目的了解老年慢性病病人自我健康管理现状,分析老年慢性病病人自我健康管理的影响因素,为地方政府及社区医疗单位指导慢性病病人进行自我健康管理提供数据支持。方法选取安徽省5个城市20个社区的1 088名慢性病病人,应用自行设计问卷进行调查,调查内容包括一般人口学特征、慢性病具体情况、自我健康管理现状、自我健康管理知识的获取途径、自我健康管理的行为,分析慢性病病人自我健康管理知识认知水平的影响因素。结果年龄、文化程度、既往职业、月收入和自我健康管理情况中自我健康管理时间、是否接受过自我健康管理的健康教育、自我健康管理知识来源、是否注重自我健康管理,对老年慢性病病人自我健康管理知识认知水平有显著性差异。线性回归结果显示,以上自变量与慢性病病人自我健康管理知识认知水平均呈正相关。结论老年慢性病病人自我健康管理认知水平较低,社区医疗单位应积极开展健康教育,改善慢性病病人自我健康管理行为。     

卵巢癌细胞系SKOV3冻融抗原诱导CTL特异性杀瘤效应的研究

目的探讨卵巢癌冻融抗原对T淋巴细胞的增殖作用及其诱导的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)在体外杀伤卵巢癌细胞的抗原特异性细胞毒性效应。方法采用免疫磁珠分离法(magnetic activated cell sorting，MACS)分离纯化正常人外周血CD3^ 细胞，体外以SKOV3卵巢癌细胞中提取的可溶性肿瘤抗原加以刺激。溴标法检测肿瘤抗原对T细胞增殖的影响；MTT法测定肿瘤抗原诱导的CTL体外杀伤卵巢癌细胞的能力；利用绒毛膜癌细胞抗原对比观察肿瘤抗原诱导CTL杀伤肿瘤细胞的抗原特异性。结果卵巢癌细胞抗原有很强的促进T淋巴细胞增殖的作用，且存在时间依赖性，在24h时促进作用最强。SKOV3抗原诱导的CTL在体外对SKOV3细胞的杀伤率为68．38％，显著高于它对JAR绒毛膜癌细胞的杀伤率(18．31％)；而JAR细胞抗原诱导的CTL对JAR和SKOV3细胞的杀伤率分别为61．02％和14．79％，有显著的抗原特异性(P=0．0001)。结论卵巢癌细胞冻融抗原诱导的CTL在体外具有很强的增殖能力和抗原特异性杀伤卵巢癌细胞的作用。     

改良单孔腹腔镜下膀胱前列腺根治性切除-原位回肠新膀胱术应用分析

目的 观察单孔腹腔镜-内镜手术在膀胱前列腺根治性切除-原位回肠新膀胱术中的可行性及治疗效果.方法 对2008年11月至2009年8月收治的8例男性膀胱癌患者采用自制多通道套管进行改良单孔腹腔镜下膀胱前列腺根治性切除-原位回肠新膀胱术.多通道套管由2个胶圈和1个外科手套构成,手套手指连接着2个穿刺套管和2个活瓣圈,多通道套管经下腹部正中小切口置入,腹腔镜器械经该套管置入进行操作.另经脐上置入1个套管用于放置腹腔镜,依次行腹腔镜下双侧扩大盆腔淋巴结清扫、膀胱前列腺根治性切除、体外构建回肠新膀胱及腹腔镜下新膀胱尿道吻合术.收集围手术期及术后资料并进行分析.结果 所有患者手术均顺利完成,无一例中转常规腹腔镜手术或开放手术.平均手术时间为399 min(355-455 min),平均出血量为154 ml(90～210 ml),平均术后住院时间为15 d(14-18 d).其中1例患者术后出现谵妄,经保守治疗恢复正常.无一例发生操作通道相关并发症.术后病理示所有病例手术标本切缘均为阴性,平均清扫淋巴结20个.患者平均随访6.1个月(2.0～10.0个月),未发现肿瘤复发、转移.结论 改良单孔腹腔镜下膀胱前列腺根治性切除-原位回肠新膀胱术技术上可行,减少了4个手术套管,手术并发症发生率低,短期随诊肿瘤控制效果好,长期根治效果尚待观察.     

抑制TUBA1C的过表达在卵巢癌细胞株CAOV3、SKOV3细胞增殖侵袭中的作用机制探讨

目的：探讨抑制α-微管蛋白特异性1c链（TUBA1C）过表达对卵巢癌细胞株CAOV3、SKOV3细胞增殖、侵袭的影响,初步阐明TUBA1C在上皮性卵巢癌中的作用机制。方法通过脂质体介导抑制TUBA1C基因的过表达质粒转染CAOV3、SKOV3细胞,CAOV3分为3组：CAOV3实验组、CAOV3空载体转染组和CAOV3空白对照组;SKOV3分为3组：SKOV3实验组、SKOV3空载体转染组和SKOV3空白对照组。采用RT- PCR法检测TUBA1C表达;CCK-8法及Transwel 小室体外侵袭实验评价TUBA1C基因抑制后对卵巢癌细胞增殖、侵袭的影响。结果靶向TUBA1C基因的siRNA明显、特异性地抑制TUBA1C mRNA的表达水平;培养72h CAOV3实验组细胞增殖能力较空载体转染组和空白对照组明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;侵袭实验结果提示SKOV3实验组穿膜细胞数量为（0.95±0.12）个/视野,较空载体转染组降低,差异有统计学意义（P＜0.01）,CAOV3实验组穿膜细胞数量为（1.13±0.14）个/视野,较空白对照组降低,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论抑制TUBA1C基因过表达可抑制CAOV3、SKOV3细胞的增殖、侵袭能力,有望成为卵巢癌治疗的新靶点。     

胆囊切除术中胆管损伤16例分析

随着胆囊结石病人的增多及胆囊手术的普及，术中胆道损伤的病例有所增加，其处理恰当与否，常影响到病人的预后。本文收集２５年来胆囊切除术中胆管损伤１６例，对其发生原因及预防和治疗进行分析和讨论。临床资料１．一般资料男６例，女１０例，年龄１８～５６岁。全组１...     

实施以问题为基础的创新意识——临床实习教学模式的转变

“PBL模式”,即以问题为基础的学习,是指在临床前期或临床课中,以病人为临床问题来引导学生自学和讨论的学习方法,也是一种通过实践发现问题,再解决问题的教学方法.本文主要介绍了这一教学模式的概念、特点及本所在临床教学中的具体实施过程,并对PBL过程中相关的几个问题进行了探讨和分析.     

白藜芦醇对苯并芘诱导的人皮脂腺细胞炎症因子及相关基因表达的影响

目的 研究白藜芦醇对苯并芘诱导的SZ95人皮脂腺细胞炎症因子及相关基因表达的影响.方法 SZ95人皮脂腺细胞分为对照组、1×10-5 mol/L白藜芦醇组、1×10-5 mol/L苯并芘组及白藜芦醇+苯并芘组.实时荧光定量PCR检测各组SZ95人皮脂腺细胞中白细胞介素1α(IL-1α)、IL-6、芳香烃受体(AhR)、...     

RNA干扰技术中siRNA设计原则的研究进展

RNA干扰(RNA interference,RNAi)技术是近年发展起来的一项新技术,与内源mRNA同源的小片段外源双链RNA(double stranded RNA,dsRNA)导入细胞,导致特定基因表达沉默,其中约2l～23 nt的小干扰RNA(short interference RNA,siRNA)是RNAi的重要效应分子。RNA干扰技术的应用关键在于siRNA的合理设计和有效转运系统。该文主要叙述了siRNA的设计原则。     

2011年云南省碘缺乏病监测结果分析

目的 了解云南省碘缺乏病病情、居民碘营养水平及防治措施落实情况,为全省碘盐浓度调整提供科学依据.方法 按照《2011年度地方病防治项目实施方案》(中疾控地病发[2011]13号),采用按人口比例概率抽样(PPS)方法在云南省抽取30个项目县(市、区),收集各县(市、区)历史水碘资料,排除水碘大于150μg/L的乡镇.采用单纯随机抽样法,每个项目县(市、区)抽取1所行政村小学,每个小学抽取约40名8～ 10岁学生(非寄宿),进行甲状腺容积检查,并测定家中食用盐的碘含量;在所选学生中抽取12名采集尿样进行尿碘含量测定;在抽中学校的所在村(居委会),按东、西、南、北、中5个方位各抽取1份饮用水水样,如为集中式供水地区,则采集2份末梢水样进行水碘测定;每个项目县(市、区)选取3个乡镇,每个乡镇抽取孕妇和哺乳期妇女各约5人,进行尿碘检测.在全省未开展碘缺乏病病情监测的其他96个县(市、区),按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡镇(不足5个乡时全部抽取),每个乡镇各抽取1所行政村小学,每所小学各抽取约20名8～ 10岁学生(非寄宿学生,男、女各半),采集尿样,检测尿碘.甲状腺容积的检测采用B超法;食用盐碘含量的测定采用直接滴定法;尿碘及水碘水平的检测采用砷铈催化分光光度法.结果 2011年云南省30个项目县(市、区),8～ 10岁学生甲状腺肿大率为1.8％(22/1207);盐碘中位数为29.9 mg/kg,碘含量的变异系数为22.8％,碘盐覆盖率为99.1％(1196/1207),碘盐合格率为96.1％(1149/1196),合格碘盐食用率为95.2％(1149/1207),其中1个县碘盐覆盖率＜95.0％,3个县碘盐合格率＜90.0％,4个县合格碘盐食用率＜90.0％;儿童尿碘中位数为274.1 μg/L;水碘中位数为1.6 μg/L;孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数分别为217.3、171.5μg/L.96个县8～ 10岁儿童尿碘中位数为259.0 μg/L.结论 云南省外环境普遍缺碘;碘盐含碘量相对比较均匀,碘盐供应较好;儿童碘营养水平整体上处于超适宜范围,食用盐碘含量有下调的空间.