2007年云南省重点地区碘缺乏病调查分析

目的调查云南省高危地区（昭通市的永善县、普洱市的江城县）碘缺乏病流行现况及防治措施落实情况,适时采取应急强化补碘措施。方法入户家庭主妇问卷调查、采集居民食用盐测定碘含量;入校调查8～10岁学生智商水平、尿碘含量、甲状腺大小（B超和触诊）;搜索诊断新发地方性克汀病病人。结果永善县、江城县碘盐覆盖率分别为85．6％,86．7％,其中永善县莲峰镇为65．2％;合格碘盐食用率分别为77．2％,86．1％;儿童甲肿率B超法分别为7．6％,11．3％,触诊法分别为0．5％,0．9％;儿童IQ均值与标准差分别为84．89±18．53,92．73±15．29。2个县的儿童、孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数均〉200μg／L,家庭主妇碘缺乏病健康教育知晓率不到50％。永善县发现散在地方性克汀病病例3例。结论食盐加碘后,儿童和妇女的碘营养缺乏状况除局部地区非碘盐冲击严重外,总体上已得到纠正。应开展碘缺乏病健康教育宣传,加大非碘盐督查力度;对有地方性克汀病病例而碘盐覆盖率〈80％的乡镇开展重点人群的应急补碘,及时阻断碘缺乏危害。     

云南省重点地方病防治现状与对策

云南省地理地貌复杂,气候多样,民族众多,生活习惯各异,是全国地方病流行较为严重的省份之一.2004年以来,为科学有效地防控地方病,实现《全国重点地方病防治规划(2004 - 2010年)》目标任务,在中央补助地方公共卫生地方病防治项目、卫生部地方病重点监测、卫生部碘缺乏病高危地区重点调查项目、中国与联合国儿童基金会合作项目(砷筛查、碘缺乏病综合干预)等项目的支持下,云南省委、省政府高度重视,各部门密切配合,积极响应,广泛开展重点地方病防治工作,取得了显著成效.为进一步落实各项防治措施,进一步健全地方病防治长效机制,巩固防治成果,作者对云南省地方病防治现状进行分析总结,提出今后防治对策.     

食管静脉曲张误诊为食管新生物活检后大出血1例

患者 ,男 ,61岁。因消瘦 ,吞咽干饭馒头在胸骨后有阻塞感 2个月就诊 ,食管钡透发现钡剂通过食管中段缓慢 ,有阻塞现象 ,放射科拟诊为“食管中段新生物”。遂行食管镜检查 ,用 30 0mm× 1 6mm德国扁式食管镜插入食管 ,距门齿 2 4cm见食管黏膜隆起 ,有少许钡剂潴留 ,吸除后见此处黏膜呈暗红色隆起 ,表面不光滑 ,用食管活检钳咬取此少许“新生物”组织送病理检查 ;顿时鲜血外涌约 2 0 0ml,立即夹持浸有肾上腺素的棉球通过食管镜压迫止血 ,0 .5h后基本止血 ,缓慢退出食管镜 ,插入食管双腔管继续压迫止血 ,以防再出血。 5d后抽除双腔管未再出血。…     

妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析（附68例报告）

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）产妇对围生儿结局的影响,为临床诊治提供依据。方法对本院收治的68例ICP患者（ICP组）及68例非ICP孕妇（对照组）进行回顾性分析。结果ICP孕妇新生儿出生体重明显低于对照组（t=5．04,P〈0．01）,ICP孕妇早产发生率、FGR发生率、胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率高于对照组,其差异均有统计学意3L（x^2≥3．89,P〈0．05）。结论ICP孕妇影响围生儿结局,应加强对其监测管理,早诊断及治疗,适时终止妊娠是改善孕妇的围生儿结局的关键。     

胸腺肽治疗老年慢性支气管炎急性发作期的疗效观察

笔者自 1997年 10月至 2 0 0 0年 4月 ,应用河山牌胸腺肽 (西安产 )配合中药治疗老年慢性支气管炎急性发作期 4 2例取得满意疗效 ,现报告如下。1　一般资料4 2例患者年龄均在 6 0～ 76岁 ,平均年龄 6 8 1岁 ,10例有抗生素过敏史 ,其中 1例对青霉素、头孢菌素均过敏。 4 2例中男 35例 ,女 7例。诊断标准按照 1979年全国呼吸病专业委员会制定标准。急性发作期病例 :1周内出现脓性或粘液脓性痰 ,痰量明显增多 ;或伴有其它炎性表现 ;或 1周内咳、痰、喘症状中任何一项加剧至重度 ,或重度患者症状明显加剧者。中医辨证 4 2例分别属于虚证的肺脾…     

云南省鼠疫疫源地鼠疫菌质粒DNA种类及分子流行病学研究

用琼脂糖凝胶电泳技术，检查了分离自云南省的８２８株鼠疫菌质粒ＤＮＡ特征。结果表明，云南鼠疫菌可观察到分子量为３．９３、６．０５、２２．９７、３５．６５、４５．３５、６４．８２、７４．５９、１１１．３６和１２９．５５Ｍｄａｌ九种质粒，按质粒组成可划分为Ⅰ～Ⅹ种质粒图谱。被检菌株中，９９．１５％具有６．０５、４５．３５和６４．８２Ｍｄａｌ三种规范化质粒，还发现２１．６２％、４．５９％、１．４５％和３．５％的菌株分别尚存３．９３、２２．９７、３５．６５和１１１．３６Ｍｄａｌ质粒，这些质粒有特定的分布区域，具有重要的分子流行病学意义。根据质粒图谱，可将我省鼠疫现有疫区初步划分成滇西北山地、保山盆地、大盈江、陇川江、南定河、澜沧江下游和红河元江段流域七大相对独立的疫源区。本研究的结果结合既往流行病学资料，似可说明：①质粒组成可作为云南省鼠疫疫源地中疫源地划分的重要指标；②云南家、野鼠两型疫源地菌株具有共同的遗传变异性；③近几年之间鼠疫有复燃也存在异地传播；④云南西南部存在鼠疫疫源。     

高原缺氧复合氰化钠中毒对NOS活性及NO含量的影响

目的 研究缺氧复合氰化钠中毒对一氧化氮合酶(NOS)活性及一氧化氮(NO)含量的影响.方法 采用SD雄性大鼠72只,平原(海拔308m)、高原(海拔4 000m)氰化钠中毒组各36只.大鼠背部皮下注射氰化钠(3.6mg/kg),分剐于中毒0(对照组)、0.5、1、2、4、6h取肝脏检测NOS活性及NO含量.结果 平原及高原氰化钠中毒大鼠肝脏总NOS活性降低,iNOS活性升高,平原组iNOS活性升高更明显.平原组NO含量升高并在中毒1h达到峰值,高原组NO含量先升高后降低.结论 高原缺氧复合氰化钠中毒可抑制肝脏NO的产生.     

中老年亚健康与预防保健干预的探讨

通过分析亚健康的现状与产生原因,结合中老年人的生理、心理和社会适应特点,从理论上阐述亚健康的发生机理及相关特征,指出关注社会日益突出的亚健康问题,提高中老年人对亚健康的认识,探讨和采取有效的预防保健干预措施,对于提高中老年健康素质,促进健康老龄化具有重要的社会意义和现实作用。     

53例不孕症子宫输卵管造影体会

<正>生育期妇女不孕症因素多种,输卵管不通畅是不孕症原因之一。我院1993年开始在B超监视下用2％双氧水作子宫输卵管造影检查53例效果满意,报告如下。 1.资料与方法 临床诊断不孕症53例,原发不孕24例,继发不孕29例。年龄26～39岁,平均35岁。使用仪器EUB-26型,探头3.5MHz。检查时间月经干净后3～5天。备输卵管通液术常规器械,生理盐水和2％双氧水。检查时患者膀胱适度充盈,取平卧位。B超检查先了解子宫,卵巢和盆腔情况并作记录,然后取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道、暴露宫颈口。将注满生理盐水的双腔管置入官腔,充盈气囊。经导管推注生理盐水15～20ml,在     

云南省彝良县碘缺乏病高危监测结果分析

目的了解云南省碘缺乏病高危地区新发地方性克汀病、地方性甲状腺肿流行现况、人群碘营养状况及防治措施落实情况,查找影响我省高危地区碘盐覆盖率的原因,研究并提出有针对性的防治策略和措施。方法 2008、2010年在碘盐覆盖率<80%的彝良县抽取3个乡实施高危地区监测,监测内容包括搜索疑似地克病病例,检测8～10岁儿童甲状腺容积,检测8～10岁儿童和育龄妇女的尿碘浓度,入户调查和采集家中盐样进行半定量检测,调查被监测乡、村实施碘盐供应、碘油投服等防治措施情况。结果 2008、2010年两次监测都未发现疑似地克病;育龄妇女尿碘中位数分别为184.14μg/L、247.12μg/L,儿童尿碘中位数分别为204.72μg/L、282.96μg/L;2008与2010年结果比较,碘盐覆盖率由84.17%上升至99.17%,儿童和育龄期妇女尿碘中位数均有明显升高,8～10岁儿童甲肿率(触诊法)由19.34%下降至6.25%。结论我省高危地区碘缺乏病监测、防治措施及时有效,今后应不断巩固碘缺乏病防治成果;该地区居民碘营养已处于超适宜状态,应适当下调盐碘含量。