糖尿病并发深部脓肿的危险因素及临床特点分析

目的探讨糖尿病合并深部脓肿的临床特点、危险因素,指导临床诊断、治疗及预防。方法回顾性分析32例糖尿病合并深部脓肿住院病例的临床特点、危险因素、感染部位、常见病原菌及药敏结果。结果该组病例以2型糖尿病为主(96.88%),62.50%以发热为首发症状,37.50%初次诊断糖尿病,年龄≥60岁、患者来源农村及乡镇、血糖控制差、低蛋白血症是糖尿病合并深部脓肿的危险因素。感染部位以肝最多见(68.75%),其次是肾及肾周(25.00%),常见病原菌为肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌。结论有效控制血糖,改善营养状态以及提高患者对糖尿病认识对预防糖尿病合并深部脓肿是至关重要的。糖尿病合并深部脓肿者临床症状往往不典型,对不明原因发热的糖尿病患者要高度警惕深部脓肿,建议将腹部彩超和胸片作为糖尿病发热患者的常规筛查项目,培养结果回示之前可经验性选择针对革兰阴性菌敏感的抗生素。     

运用失效模式与效应分析降低内分泌科住院患者口服降糖药给药差错率

目的:改进口服降糖药给药流程,确保降糖药疗效和安全。方法:运用医疗失效模式及效应分析的理念,对住院患者口服降糖药给药流程进行分析,针对不安全因素进行改进。结果:改进影响给药安全的各关键环节后;给药差错率也由5%降为1%,提高了口服给药的安全性。结论:运用失效模式与效应分析相关理论前瞻性地对住院患者口服降糖药系统进行全过程分析,结合本科室的实际情况制定改建计划并落实,提高口服给药的质量与效率,保障口服给药的安全性。     

短期胰岛素强化治疗对肥胖2型糖尿病的影响

对初诊的2型糖尿病患者33例进行4周的强化胰岛索治疗。并对治疗成功组患者随访1年。结果：4周的胰岛素强化治疗可以逆转初诊肥胖2型糖尿病患者β细胞的功能及改善他们的糖脂代谢指标。结论：短期胰岛素强化治疗对初诊肥胖2型糖尿病患者血糖、血脂控制有良好的疗效，并能够改善这些患者的胰岛β细胞功能。     

卡博平治疗60例2型糖尿病临床分析

我们应用卡博平治疗60例2型糖尿病患者，观察其治疗前后的空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c、甘油三酯、总胆固醇水平，疗程为8周，并且观察其副作用的发生情况。结果：卡博平治疗后患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c、甘油三酯、总胆固醇水平均明显低于治疗前，且患者腹胀、肛门排气等副作用的发生几率小。结论，卡博平能显著地降低2型糖尿病患者的血糖和血脂水平，是一种安全有效的降糖药物。     

双功能经颅多普勒彩超在糖尿病患者的临床应用

目的探讨双功能经颅彩超对糖尿病患者脑血管病变的临床检测价值。方法采用菲利浦SD-800型彩超检测仪对73例糖尿病患者颅内动脉血管血流动力学及血管走形、血流方向、有无局部充盈缺损、色彩混叠等彩色多普勒超声变化及有脑动脉硬化及狭窄的糖尿病患者用高频探头对颈部动脉（颈总动脉、颈内动脉）进行彩色多普勒超声检查。结果 TCCD检测73例患者血管异常60例,占80.10%,对脑动脉硬化和脑动脉狭窄的49例（其中29例为Ⅱ型的糖尿病患者）糖尿病病人进行颈总动脉和颈内动脉彩色多普勒超声检查,17例病人颈总动脉内中膜增厚,颈部斑块16例。结论 TCCD作为一种无创伤性的检测技术,对于糖尿病病变的诊断、预后的判断和指导有重要价值。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间脑卒中合并糖尿病患者院内血糖管理新模式探索

目的 探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间脑卒中合并糖尿病患者院内血糖管理新模式的应用效果.方法 选择2019年10月1日-2020年4月12日在绵阳市中心医院住院并经内分泌科会诊的脑卒中合并2型糖尿病患者120例,将2019年10月1日-2020年1月19日采用传统会诊模式进行血糖管理的患者归为对照组(60例),2020年1...     

强化控制血糖在缺血性脑卒中应激性高血糖患者中的作用

【摘要】目的 探讨强化控制血糖在缺血性脑卒中应激性高血糖患者中的作用。方法 采用前瞻性的研究方式，收集2013年以来在我院神经内、外科及内分泌科住院治疗的缺血性脑卒中患者113例，所有患者入院后均行随机静脉血糖检查提示＞10mmol/L，给予神经科常规治疗同时使用静脉泵入胰岛素控制血糖，根据血糖控制水平分为强化降糖组（55例）和普通降糖组（58例）；强化降糖组使随机指尖血糖控制在78mmol/l以下；普通降糖组使随机指尖血糖控制在10mol/L以下；所有患者于入院当时、入院后第3、7、14天抽血检测C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子 a (TNF a)；观察两组患者住院期间低血糖发生率、梗塞性出血发生例数、肺部感染发生例数、深静脉血栓形成例数；发病后3个月随访进行改良Rankin量表评价患者神经功能恢复情况，进行Barthel指数评价患者日常生活能力恢复情况。结果 两组患者入院后CRP、TNF a的表达呈先升高后降低的趋势，入院后各时间点CRP、TNF α检测两组患者比较差异均无统计学意义(P＞005); 两组患者住院期间低血糖发生率、梗塞性出血发生例数、肺部感染发生例数、深静脉血栓形成例数差异无统计学意义(P＞005);两组患者发病后3个月改良Rankin量表评价、Barthel指数评价差异均无统计学意义(P＞005) 。结论 对于缺血性脑卒中发生应激性高血糖患者，强化降糖与普通降糖相比不能明显的降低炎症因子的表达、不能减少住院期间的并发症及改善发病3个月后的神经功能恢复。     

安尔舒创面修复生物胶局部应用治疗糖尿病足浅表溃疡35例临床观察

目的：探讨安尔舒创面修复生物胶局部应用治疗糖尿病足浅表溃疡的疗效及安全性。方法：随机选择我院2012年9-12月住院的2型糖尿病并发糖尿病足浅表溃疡患者35例,给予安尔舒创面修复生物胶局部应用治疗,30d为1个疗程,1个疗程后观察结果。结果：治愈18例,有效12例,无效5例,总有效率85．71％。结论：安尔舒创面修复生物胶局部应用治疗糖尿病足浅表溃疡不良反应少、治愈率高,值得在临床上推广使用。     

庆大霉素创面换药联合胰岛素泵治疗糖尿病足15例观察

目的观察庆大霉素创面换药联合胰岛素泵治疗糖尿病足的临床疗效。方法随机选择15例糖尿病足患者,给予胰岛素泵控制血糖,糖尿病足创面庆雷素换药,每天早晚各1次,30d一个疗程。结果治愈5例,有效8例,无效2例,总有效率86.7%。结论庆大雷素创面换药联合胰岛素泵治疗糖尿病足临床疗效显著,值得推广。