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目的：探讨西宁地区严重创伤患者发生弥漫性血管内凝血（DIC）特点,并提出相应的治疗方法。方法：分析20例DIC患者的实验室指标：包括凝血酶原时间（PT）、白陶土部分凝血酶原时间（KPTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FBG）、D—Dimer试验（D—D）和血小板（PLT）计数和临床表现,并进行急性生理与慢性健康指标（APACHEII）评分,脏器衰竭数目评定,提出治疗对策。治疗原发病,支持脏器功能,补充凝血因子,早期使用小分子肝素是治疗的关键。结果：20例DIC中,成活14例,死亡6例。20例患者在第一天均出现D1C指标的异常,每个病人脏器衰竭的数目都在2个以上,两组差别两者无统计学意义（P〉0．05）;成活组APACHEII评分为（26．1±8．48）分,死亡组为（26．5±8．56）分,两组差别两者无统计学意义（P〉0．05）;20例病人经过治疗7天后,死亡组患者DIC指标明显恶化,6例患者均出现PLT明显下降,D—Dimer明显升高,同时FBG明显降低,PT、APTT继续延长,而成活组仅有5例上述指标异常,两组比较差别两者有统计学意义（P〈0．01）,同时,成活组APACHEII评分下降为（17．6±5．7）分,而死亡组为（28．6±6．1）分,两组比较差别两者有统计学意义（P〈0．01）;死亡组器官衰竭数目均达到4个以上,而成活组存在3个器官衰竭的仅5例,两组比较差别两者有统计学意义（P〈0．05）。结论：严重创伤患者易并发DIC,尤其在高海拔地区,积极治疗原发病,加强受损器官的监测与支持,并及时应用低分子肝素,会明显提高抢救成活率。 相似文献
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目的观察高原环境下MMP-9在急性重症胰腺炎（SAP）患者血清中的表达及其存在的差异,并探讨其临床意义。方法采用ELISA法分别检测36例SAP患者及39例健康人外周血中MMP-9含量。结果SAP患者与健康人外周血中MMP-9的含量存在显著差异,分别为12．56--3．00ng／mol和3．49±0．63ng／mol,P〈0．05;SAP无肺损伤组患者与SAP合并肺损伤组患者外周血中MMP-9含量存在显著差异,分别为10．09±1．94ng／mol和13．60±2．78ng／mol,P〈0．05。结论在高原低氧情况下,MMP～9参与SAP的致病过程,而且与急性胰腺炎肺功能损害关系密切。 相似文献
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在海拔 2 2 6 0米地区 ,完成尸体肾移植 4例 ,亲属供肾__活体肾移植 1例。尸体肾移植中 ,1例发生超急排斥反应 ,切除移植肾。 1例术后 13日发生肾破裂。另 3例术后已分别人肾存活 34个月和 2 3个月 ,均能全日工作 ,现报告如下。1 临床资料1·1 一般资料 尸体肾移植组 4例 ,男 2例 ,女 2例。年龄 32～ 4 2岁。平均 36 .75岁。肾脏原发病 :慢性肾小球肾炎 3例 ,红班狼疮性肾病 1例。移植前均行血液透析 ,透析次数 12～ 6 2次。 4例供一受体血型相符10 0 % ,淋巴细胞毒试验 2 %～ 12 %。 4例均行HLA配型。HLA位点 2～ 4个相同 ,3例HBSAg… 相似文献
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尿道下裂术式较多 ,术后尿瘘是主要并发症 ,发生率较高 ,为克服这一导致手术失败的主要原因 ,自 1 997年以来 ,我科制定了在一期矫治阴茎腹侧弯后 ,择期以膀胱粘膜代尿道 ,阴茎隧道内置尿道 ,弧形全层阴囊皮瓣覆盖切口的手术方式 ,矫治尿道下裂并阴茎腹侧弯 1 6例 ,无 1例发生尿瘘 ,均获满意效果 ,现报告如下。资料与方法1 临床资料 本组 1 6例 ,年龄 2 .1岁～ 1 7岁 ,平均 6.8岁。其中 1 3例在我院已行阴茎腹侧弯矫正术后 ( 8～ 1 3 )个月。本组中 ,阴茎型 2例 ,阴茎阴囊型 1 0例 ,阴囊型 4例。住院天数1 4天～ 2 7天。2 手术方法1 )沿… 相似文献
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目的探讨手术室量化评估干预策略对胃肠道肿瘤手术患者应激反应和术后康复的影响。方法选择200例行胃肠道肿瘤手术患者,采用随机数字表法分为观察组100例和对照组100例。对照组患者接受常规干预,观察组患者接受手术室量化评估干预。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组患者的心理应激状态,并比较两组患者手术前后的心理应激状态评分及躯体应激反应指标[血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、手术时间、术后康复效果及护理满意度。结果术后,观察组患者的SAS、SDS评分及ET、NO、CRP、IL-6水平均低于对照组(P﹤0.05);手术时间及术后首次排气时间、首次排便时间、首次下床时间、总住院时间均明显短于对照组(P﹤0.01);观察组患者及医师对手术室护理工作的满意度均明显高于对照组(P﹤0.01)。结论与常规干预比较,对胃肠道肿瘤患者实施手术室量化评估干预,可改善护理质量,减轻患者的心理应激状态和躯体应激反应,有利于患者术后康复,值得临床推广。 相似文献
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目的探讨中度(Ⅱ级)急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除(LC)中转开腹的危险因素。
方法回顾性分析2014年1月至2016年1月137例急性胆囊炎患者资料,57例患者行LC,80例患者行LC中转开腹,依据手术方式不同分成LC组和中转开腹组。所有数据采用SPSS13.0统计软件进行处理。计量资料以(
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目的 探讨高原严重多发伤并发多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODs)的危险因素及治疗策略.方法 回顾性分析2003年1月-2004年12月及2005年1月～2007年12月分别收住我院ICU的严重多发伤患者93例和98例,前者为A组,后者为B组.对两组患者的年龄、性别、急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic healthy score,APACHE Ⅱ)、创伤严重度评分(injury severity score,ISS)、低氧血症、休克、脓毒症、凝血障碍、腹腔室隔综合证(abdomer compartment syndrome,ACS)、急性肾功能衰竭、高血糖等因素进行logstic分析,同时分析不同处理方式对严重创伤病死率的影响.结果 A组和B组中分别有45(45/93)例和48例(48/98)严重创伤患者早期并发MODS,这些患者在休克、低氧血症、脓毒血症、ACS、凝血障碍、APACHEⅡ评分、ISS评分方面明显高于无MODS患者.差异有统计学意义(P<0.01).B组患者由于治疗策略转变,除治疗原发病外.还采用了早期液体足量复苏、纠正休克、纠正凝血紊乱、早期机械通气、目标血糖控制、充分镇静镇痛、抑制炎症反应、伴腹腔高压者早期行腹腔引流等措施,其病死率下降,与A组比较,差异有统计学意义(P<0.01).经相关危险冈素分析,休克、低氧血症、脓毒血症是MODS发生的主要因素(P相似文献
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运用第五代移动通信技术(fifth generation,5G)的低延时、高速率特点和区块链技术的去中心化、不可纂改特点,构建危重新生儿转运信息系统,实现了医疗资源和医疗数据共享,保障转运间医疗服务连续性,加强转运途中的实时急救指导。复旦大学附属儿科医院建设了5G+区块链的危重新生儿转运信息平台,设计融合5G数据传输功能的新生儿转诊舱,建立了转出医院、医疗急救中心、接诊医院三位一体的危重新生儿急救转诊网络体系。所有危重新生儿转运中照护前移,实现了“上车即入院”,提升了危重新生儿转运质量。 相似文献
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针对肾下垂的主要发病因素及其机理 ,自1 996年起采用以上扶肾脏于正常位置、肾下极充填明胶海绵、肾筋膜前后层中下部作斜横形缝合、外缘缝合线同时固定于 1 2肋骨骨膜的手术方式 ,治疗肾下垂 50例 ,效果较好 ,现报告如下。资料与方法1 一般资料 本组 50例 ,男 1 6例 ,女 34例 ,年龄 1 9岁～ 6 9岁 ,平均 32岁。主要临床症状为患侧长时间钝痛、胀痛 ,反复泌尿系感染 ,1 6例有间歇性肉眼血尿或较明显的镜下血尿 ,非手术治疗效果不满意。 32例肾下垂Ⅲ度、1 5例肾下垂Ⅳ度。合并不同程度肾盂积水 2 7例。患肾不同程度功能受损 2 6例。 32例… 相似文献
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我科自 1998年 5月～ 2 0 0 2年 5月采用睾丸鞘膜代尿道一期尿道下裂修复术 12例。获得满意效果 ,具有手术创伤小、取材简便、组织修复迅速等优点 ,现总结报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 12例 ,年龄 3～ 2 5岁 ,其中阴茎型 8例 (6 6 6 %) ,阴茎阴囊型 3例 (2 5 0 %) ,阴囊型 1例 (8 3%)。1 2 手术方法1 2 1 纠正阴茎弯曲 沿冠状沟下 0 .5～ 0 .8cm环形切开阴茎皮肤 ,并在阴茎腹侧中线偏一侧纵形切口直达下裂的尿道口。在阴茎背侧完全游离阴茎皮肤至阴茎根部 ,注意勿损伤阴茎背侧的神经血管丛 ,将阴茎腹侧纤维束带及… 相似文献