射频热凝治疗肝癌术后并发症的观察与护理

目的通过对经皮肝穿刺射频热凝肿瘤所引发并发症的分析,探讨护理对策.方法1999年10月～2000年9月对100例肝脏恶性肿瘤患者进行了B超引导下经皮肝穿刺射频肿瘤热凝术(PRFA).术后所有患者给予定期随访.结果小肝癌(未手术,≤5cm)AFP阳性者术后AFP转阴75.0%(21/18),明显下降21.4%(6/8),总有效率96.4%.术后出现发热98%、肝功能损害78%、腹腔内出血1%、胃漏1%、气胸1%、肝脓肿1%.结论虽然PRFA是一种徽创手术,但术后仍应密切观察生命体征和腹部体征的变化,及时防治PRFA引发的近期并发症.同时应认真做好患者的出院指导,及时防治远期并发症.     

射频热凝治疗肝癌术后并发症的观察与护理

目的：通过对经皮肝穿刺射频热凝肿瘤所引发并发症的分析,探讨护理对策。方法：1999年10月－2000年9月对100例肝脏恶性肿瘤患者进行了B超引导下经皮肝穿刺射频肿瘤热凝术（PRFA）。术后所有患者给予定期随访。结果：小肝癌（未手术,≤5cm)AFP阳性者术后AFP转阴75．0％（21／18),明显下降21．4％（6／8）,总有效率96．4％。术后出现发热98％、肝功能损害78％、腹腔内出血1％、胃漏1％、气胸1％、肝脓肿1％。结论：虽然PRFA是一种微创手术,但术后仍应密切观察生命体征和腹部体征的变化,及时防治PRFA引发的近期并发症。同时应认真做好患者的出院指导,及时防治远期并发症。     

护理本科生临床实习教学现状的研究

目的调查三级甲等医院护理本科生临床实习教学现状,为提高本科生的临床教学质量提供依据。方法对参与护理本科生临床带教的125名护士进行问卷调查。结果有5年以上带教本科生经历的教师只占23.34%,45.83%有本科及以上学历;带教前正规培训的比例偏低,培训内容不全面;仿真模拟病房使用率低(3.33%),出科考核中综合素质考核少。影响带教质量的原因主要是时间和精力不足(67.50%)、缺乏正规教学培训(46.67%)。结论应加强护理本科生临床师资队伍的培训和教育,并推动仿真模拟病房的使用率,加强对本科生综合能力的培养和考核。     

腹部手术后下呼吸道感染的原因分析与护理进展

医院内下呼吸道感染(nosoeomial lower respiratory tract infection,NLRTI) 亦称肺部感染或支气管-肺感染,是临床上最常见的疾病之一.NLRTI是外科手术后的严重并发症,其发生率为1.3%～17.15%[1].因此,做好呼吸道护理工作、预防感染是保证腹部手术患者手术成功的关键.本文就腹部手术患者术后呼吸道感染的原因与护理作一综述.……     

经内镜乳头气囊扩张术并发症的观察与护理

经内镜乳头气囊扩张术(endoscopic papillary balloon dila-tion,EPBD)由Stariza等[1]于1983年首先应用于内镜下胆胰疾病的治疗,因其侵入性小,无出血、穿孔等并发症[2,3]逐渐广泛应用于临床。但仍有相关并发症发生,故使其在临床应用受到限制,对此我科采取一定的预防及护理措施,     

浅议护理部在实施ISO 9000标准前的准备工作

目的 介绍护理部在医院实施ISO9000标准前的准备工作。方法 依据在医院管理中所处的优势，采取宣传发动、组织保障、标准培训、件编写、全员参与等一系列步骤。结论 以护理部为突破口，可为医院全面导入ISO9000标准起决定性的作用。     

癌症患者病情告知的发展与现状

综述国内外癌症患者病情知情发展历程,分析不同国家和文化背景癌症患者知情现状,探讨我国癌症患者病情知情的发展现状及存在问题。     

肝癌合并糖尿病患者术后的进食水方案CSCD

目的探讨适合肝癌合并糖尿病患者术后进食水方案。方法2011年8月至2013年7月,便利抽样法选取某医院住院治疗的120例肝癌合并糖尿病患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60名。观察组患者术后4～6h夹闭胃管,分次饮温水,于术后12h鼓励患者进流质、术后24h拔除胃管进半流质;对照组患者术后常规留置胃管,待肛门恢复排气后进流质,逐步过渡。比较两组患者围术期糖代谢、应激及肝功能指标变化等。结果观察组患者术后首次排气、排便时间均早于对照组（均P〈0．01）。且术后6h饥饿感、术后12h口渴感和食欲情况,术后24h口渴、焦虑感、食欲情况,术后48h口渴、饥饿、焦虑感、腹部不适情况、食欲情况较对照组均有改善（P〈0．05或P〈0．01）。两组患者不同时间点的各项指标比较,时间因素对血清胰岛素、IR指标、c反应蛋白、丙氨酸氨基转移酶（alanineaminotransferase,ALT）、天门冬氨酸转移酶（aspartateaminotransferase,AST）、前白蛋白（prealbumin,PrmAlb）均存在主效应（P〈0．05或P〈0．01）;干预因素对c反应蛋白、IR指标、血清c肽存在主效应（P〈0．05）;干预因素和时间因素对IR指标及c反应蛋白存在交互作用（P〈0．05）。结论术后早期进食可改善患者主观感受。     

肝门区巨大肿瘤手术并发症的护理

对154例肝门区巨大肿瘤患者进行手术治疗，围术期发生并发症27例，其中术中大出血13例，伤及健侧肝门1例，术后胆瘘5例，肝静脉、腔静脉回流受阻2例，一过性肝功能损害1例，胸腔积液5例。27例中除1例因术后腹内引流管误脱致感染继发胆瘘，导致多器官衰竭死亡外，其余均顺利恢复，术后1、3和5年生存率分别为69．8％、35．6％和21．4％。其并发症护理主要有严密观察病情、做好各种引流管护理、积极护肝治疗等。     

专科医院ICU访视制度的建立与效果评价

随着生物-心理-社会医学模式逐渐得到认可，要求护理人员能够为患者提供全身心的整体护理。作为专科医院ICU，除了接受全院重危患者外，还包括每天肝胆等大手术后患者的术后监护任务，该类患者术后1天生命体征平稳后即转出ICU，属于一级ICU^[1]。患者因对手术、ICU环境、人员、