上海地区儿童肾功能生化项目参考区间的建立

目的分析上海地区3～17岁健康儿童肾功能生化项目[尿素、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)],建立儿童肾功能生化项目的参考区间。方法选取上海地区3～17岁健康儿童1038名,其中男543名、女495名。按年龄分为3组:3～6岁组(345名)、7～12岁组(434名)、13～17岁组(259名)。采用日立7180全自动生化分析仪检测血清尿素、Cr、UA、TP、Alb,以±1.96s方式建立参考区间。结果除血清尿素水平外,不同年龄组血清Cr、UA、TP、Alb水平差异均有统计学意义(P0.05),且随年龄的增长呈明显上升趋势。7～12岁组和13～17岁组男童与女童之间血清UA、Cr水平差异均有统计学意义(P0.05)。将年龄、性别因素合并分析后建立参考区间。尿素:3～17岁为3.36～5.41 mmol/L;Cr:3～6岁为24.47～38.07μmol/L,7～12岁男童为33.45～49.27μmol/L、女童为33.09～46.05μmol/L,13～17岁男童为46.00～70.00μmol/L、女童为42.67～60.63μmol/L;UA:3～6岁为210.00～312.42μmol/L,7～12岁男童为216.70～364.58μmol/L、女童为217.27～336.53μmol/L,13～17岁男童为287.93～474.13μmol/L、女童为260.39～340.11μmol/L;TP:3～6岁为66.23～74.75 g/L,7～12岁为69.12～77.64 g/L,13～17岁为70.08～78.24 g/L;Alb:3～6岁为43.62～48.14 g/L,7～12岁为44.62～48.86 g/L,13～17岁为45.28～50.28 g/L。结论初步建立了上海地区3～17岁健康儿童肾功能生化项目的参考区间。     

万年青煎剂与南通蛇药对慢性活动性乙型肝炎病原免疫学指标的疗效比较和分析

我们试用南通蛇药治疗慢性活动性乙型肝炎,对病原免疫学指标近期转阴有良好效果。本文继用万年青煎剂与南通蛇药作随机对照治疗,现将两组对照疗效比较分析如下。一、临床资料慢性活动性乙型肝炎80例,符合1984华南宁病毒性肝炎防治方案之诊断标准。治疗前     

技能训练对成人低视力患者自我效能和生活质量的影响

目的 探讨综合技能训练改善低视力患者自我效能及生活质量的效果.方法 将70例符合纳入与排除标准的低视力患者随机分配到干预组与对照组.干预组35例接受为期4周的自我管理式综合技能训练,包括助视器使用的视觉训练、日常生活技能训练、定向行走技能训练.对照组35例接受常规照护.自我效能感采用德国心理学家Schwarzer等研制的一般自我效能感量表测量,生活质量用中文版低视力者生活质量量表测量.资料收集时间为干预前、干预后1个月,以及干预后3个月.结果 干预组接受自我管理式综合技能训练后1个月、3个月时,在自我效能、生活质量方面的改善均显著优于对照组.结论 自我管理式综合技能训练对改善低视力患者的自我效能、生活质量有积极作用.     

急性心肌梗塞的一种新的诊断试验:用放射免疫扩散法测定尿肌红蛋白

肌红蛋白是骨胳肌的正常组成部份。当肌肉受到创伤时,肌红蛋白即可出现在血清或尿中。由于分子很小(分子量17,000),又不和其他血清蛋白结合,肌红蛋白很快从肾脏滤过,由小便排出。因此,尿中肌红蛋白可以很早就出现,并随肌肉坏死范围的大小而持续一定时间。心肌肌红蛋白和骨胳肌肌红蛋白在免疫学上是一致的。许多作者曾在心肌受损,特别是心肌梗塞患者,用免疫测定方法在尿和血清中测得肌红蛋白。本文观察肌红蛋白尿与急性心肌梗塞的关系,并指出放射免疫扩散法测定尿肌红蛋白是一个诊断急性心肌梗塞的有价值方法。方法:从60例临床和心电图诊断为急性心肌梗     

抗地高辛球蛋白在动物实验性洋地黄中毒时疗效初步观察

晚近虽有多种新的抗心律失常药物治疗洋地黄中毒取得较好的效果,但因此类药物仅属对症治疗,且有一定的局限性,故临床上寻找更有效的洋地黄的解毒剂具有重要意义。我们在有关单位的支持下成功研制了“抗地高辛球蛋白”(Anti-Digoxin globulin,以下简称“ADG”),质量指标符合“生物制品法规”规程。我国地高辛免疫学的研究,目前只限于血清地高辛放射免疫测定法,尚无ADG 制剂和应用的报道。现将 ADG 初步动物解毒和保护能力实验结果报告如下:     

临床急诊血凝检验标本周转时间的调查分析及改进

目的调查并分析急诊血凝标本的实验室周转时间(TAT)以及针对性地提出改进方法,从而提高临检中心对临床的服务质量。方法应用实验室信息系统收集复旦大学附属儿科医院临床检验中心2017年10月1日至2018年3月31日急诊血凝标本TAT的相关数据。统计关于标本申请到采样(T1)、采样到送出(T2)、送出到接收(T3)、采样到接收(T4)、接收到报告(T5)、采样到报告(T6)6个指标TAT的中位数和第90百分位数。以2h作为T4和T5的规定时间,4h作为T6的规定时间来计算标本的不及时率,对TAT进行统计学描述。结果共纳入7 151份急诊血凝标本,用时最长的是T1的时间,其中位数为78min,第90百分位数为135min;用时最短的则是在实验室内标本T5的时间,其中位数为56min,第90百分位数为121min。肾脏科和肝脏科的T1时间长,而在急诊内科和重症监护病房用时较短。在时间上,4:00-5:59采集的标本用时最长,10:00-11:59及16:00-19:59签收的标本,其T5的TAT较长。在不同采样时间段急诊血凝的标本量与T4没有相关性,但是不同接收时间段急诊血凝标本量与T5呈强正相关关系。结论通过对急诊血凝TAT的数据分析,发现其中存在的问题,从而做出相应的改进措施,缩短标本的TAT时间。     

病理性Q波在人体心脏标准心电图和心外膜电图的相互关系

病理解剖阐明在标准心电图,病理性 Q波和心肌纤维化存在一定的关系。晚近,心室造影显示标准心电图的 Q 波与心室动作失调有密切关系。然而,标准心电图 Q 波较不敏感,心室造影示有心室动作失调者中约半数无 Q 波。手术中所作心外膜电图对确定心肌     

两种检测降钙素原方法的比较研究

目的采用循环增强荧光免疫法和电化学发光法定量检测降钙素原(PCT),对其检测结果的一致性进行比较分析。方法以电化学发光法为对比方法,循环增强荧光免疫法为实验方法,用两种方法分别检测219例住院患者的样本。循环增强荧光免疫法检测的血清组(Core血清组)结果、微量全血组(Core微量全血组)结果与电化学方法检测的血清组(Roche血清组)结果进行两两进行配对t检验和相关性分析,计算在医学决定水平(0.5ng/mL与2.0ng/mL)的相对灵敏度、相对特异性、约登指数并进行Kappa一致性检验。结果Core血清组、Core微量全血组与Roche血清组三者之间比较均无统计学差异(P0.05)。Core血清组与Roche血清组呈正相关(r=0.993,P0.01),一元直线回归方程为Y=-0.061+1.041 X(0.04≤X≤60)。Core微量全血组与Roche血清组成正相关(r=0.989,P0.01),一元直线回归方程为Y=0.022+1.023 X(0.04≤X≤60)。Core血清组和Core微量全血组呈正相关(r=0.986,P0.01),一元直线回归方程为Y=0.129+0.973 X(0.04≤X≤60)。三个对比组在医学决定水平(0.5ng/mL和2.0ng/mL)的相对灵敏度均大于92%,相对特异性均大于95%,约登指数与Kappa值均大于0.9,表明一致性较好。结论循环增强荧光免疫法与电化学发光法检测结果具有很好的一致性,符合临床检测要求。     

抗地高辛——球蛋白对动物实验性洋地黄中毒性心律失常的效应(附临床应用3例)

地高辛——特异抗体具有逆转非免疫地高辛中毒狗的洋地黄毒性作用。Smith报告用净化地高辛——特异碎片治疗一例口服地高辛90片导致严重中毒患者获得成功。近年来,临床上洋地黄中毒的发生率仍在20％左右,目前赖以治疗洋地黄中毒的药物都是对症性的,具有一定的限制性,而抗地高辛——球蛋白实