联合处置技术用于严重肠瘘患者1例的护理

肠瘘是腹部外科常见而严重的并发症,是肠管与其他空腔脏器、体腔或体腔外有异常通道,肠内容物循此进入其他脏器、体腔或体外,引起感染、体液丧失、器官功能受损及营养不良等改变[1]。保持引流通畅是治疗肠瘘的关键环节[2]。瘘口处理常用纱布换药、腹腔引流管接引流袋、直接使用     

医院护理工作环境建设实践

为稳定护理队伍,促进优质护理服务的可持续发展,邵逸夫医院护理部从护理愿景的设立、护理专业实践和文化建设层面进行健康护理工作环境构建的探索,并取得了一定成效。本文将简要介绍我院护理工作环境的建设,为国内医院优化护理工作环境提供参考。     

院内护理质量管理数据库的建立与应用效果评价

护理管理是医院管理的重要组成部分.科学的护理质量控制体系可以对护理工作的制度、责任、程序做出更加彻底的完善和改进[1].其中护理安全管理对保证患者安全尤为重要,是护理质量管理工作的关键环节.因此,我院建立院内护理质量管理数据库,本数据库不是简单的数据的堆积,而是将相关数据按照合理的数据模型在计算机中进行组织和存储,以提供方便、高效、可靠、一致的信息服务,满足不同用户共享数据的需要[2].本数据库上报系统实行结构化与开放性问题相结合,以医院局域网络为上报平台,实现意外事件和护理敏感指标信息的快速传递和分析.本数据库的建立为护理领导层的管理和决策及时提供可靠的依据,使管理更科学、合理;减少物力、人力资源的浪费,降低消费成本;提高护士的工作效率和医院信息管理效率[3],为进一步深入精细基础质量、环节质量、终末质量的质量链管理,以持续改进临床照护实践提供依据,具有一定的推广价值,现报告如下.     

急诊抢救室噪声暴露现状分析

目的 分析医院急诊抢救室的噪声暴露现状,为控制医院噪声、优化护理工作环境提供依据.方法 应用噪声统计分析仪测量急诊抢救室各种噪声,并连续24 h监测环境噪声,分析每小时等效声级、最大声级、最小声级、平均峰值、平均中值、平均本底值.同时记录测量期间护士工作状况及引起噪声突然改变的事件.结果 急诊抢救室24 h昼间和夜间的等效声级分别为(69.96±3.51)dB(A)和(64.84±2.66)dB(A),夜间的最大声级为(91.06±4.44)dB(A).昼间的等效声级、最小声级、平均峰值、平均中值、平均本底值均高于夜间,差异均有统计学意义(P＜0.01);昼间的最大声级略高于夜间,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急诊抢救室的噪声水平远高于规定限值,主要来源于医疗设施和谈话声.应加强医护人员行为干预、医疗设备管理和环境优化,降低医院环境噪声.     

美国约翰·霍普金斯医院患者安全管理的策略及其启迪

医疗不良事件在全球范围内频繁发生,患者安全问题已经成为一个世界性难题,并已引起医学界、公众、许多国家政府和国际社会的高度关切。2004年10月,世界卫生组织宣布成立"患者安全世界联盟",旨在减少因安全问题导致的疾病、伤害和死亡。     

健康体检护理质量管理的探讨

目的 探讨按照JCI质量管理评审标准制定的体检护理质量管理体系在健康体检的作用效果.方法 在医院质量改进委员会体系下,结合本部门特点,建立健康体检部门护理质量管理监测系统,对体检护理工作中的突出问题应用质量改进工具进行分析决策,从而提高护理质量和体检者满意度.结果 体检护理质量及体检者对护士满意度明显提高,护士了解质量管理的相关知识并积极参与到科室质量管理工作中.结论 JCI标准下的体检护理质量管理体系对提升体检品质具有良好的作用,护士通过参与质量改进项目,有助于提高护士解决和分析问题的能力.     

糖尿病教育小组的设立及效果探讨

为了提升临床护士的糖尿病专科护理水平,使糖尿病患者得到同质、安全的护理.成立了糖尿病教育小组,制定了小组成员的职责,对小组成员进行了系列培训,并通过小组成员对所在科室护士进行培训.由此提高了糖尿病小组成员及全院临床护士的糖尿病专业知识及专科护理水平.     

护理工作环境量表的研制及信效度研究

目的 研制1 份适用于我国的护理工作环境量表。方法采用护理工作环境量表对804 名临床护士进行预测试,对1621 名临床护士进行正式测试,并采用 SPSS 和 AMOS 软件对问卷进行信效度分析。 结果 护理工作环境量表包含 7 个维度 26 个条目,解释了总变异量的69.057% ,总量表的 Cronbach蒺s α 系数为 0.946 ,分半信度为 0.894 ;护理工作环境量表一阶多因子模型的适配度指标分别是TLI 为0.919 , CFI 为 0.930 , GFI 为 0.900 , AGFI 为 0.875 , RMSEA 为 0.064 。结论 该护理工作环境量表具有较好的信效度,用此量表来测量我国护理工作环境是可靠的。     

"心理日志法"在提升护士主观幸福感方面的作用

目的 研究以积极心理学理论为基础的心理干预方法--"心理日志法"是否能有效提升护士主现幸福感.方法 采用评估职业环境为目的 盖洛普Q12量表,配对选取调查平均总分值相近的4个护理单元的178名护士为调查对象,采用抽签法决定试验组与对照组,每组各两个护理单元的护士,两组护士人数均为89名.试验组接受3个月的心理干预,即"心理日志法".比较试验组与对照组干预前后主观幸福感和Q12分值的差异,以及试验组自身的差异.结果 "心理日志法"有效提高了护士主观幸福感评分(P＜0.05)及代表护理职业环境的Q12评分(P＜0.05).Q12评分的提高与主现幸福感评分的提高密切相关(P＜0.01).结论 "心理日志法"为护理管理人员加强对临床一线护士的心理支持提供了一定的工作思路.