院内丙型病毒性肝炎患者全程管理的实践

目的探讨丙型病毒性肝炎患者全程管理对患者和医院感染控制的影响。方法以2012年丙型病毒性肝炎核糖核酸检测率和规范治疗率为基线值,制定丙型病毒性肝炎患者管理制度及流程,加强人员培训,提出不同岗位人员职责要求,分析改进,采取一系列干预措施,对院内就诊的所有丙型病毒性肝炎患者进行全程管理。结果 2013年实施丙型病毒性肝炎患者全程管理后,丙型病毒性肝炎核糖核酸检测率及规范治疗率均显著提高。结论丙型病毒性肝炎患者全程管理有助于及时发现和诊断,确保患者得到规范的治疗,防止医源性传播。     

护理工作环境对护士职业状况的影响研究

目的调查护士工作环境及其职业状况,探讨护理工作环境对护士职业倦怠、工作满意度和离职意愿的影响。方法采用护理工作环境、职业倦怠、工作满意度和离职意愿量表对19 184名护士进行调查。结果护理工作环境与护士职业倦怠、工作满意度均呈显著相关(P0.01)。工作环境对护士职业倦怠、工作不满度及离职意愿的优势比(OR)小于1,均为保护因子,工作环境均分每增加1分,护士报告职业倦怠、工作不满意、离职意愿分别下降57%、81%和24%。结论良好的护士工作环境可降低护士的职业倦怠与离职意愿,提高其满意度;医院和护理管理者应重视护士工作环境的构建及优化,采取相应措施以改善护士职业状况。     

护理期刊俱乐部在护理科研管理中的应用

应用护理期刊俱乐部,为护士提供持续交流、学习、实施护理研究并有效应用科研成果的平台,结合国际经验为护理科研团队建设探索了新的管理模式.护理期刊俱乐部能培养护士的批判性思维,提高护理人员对科研信息的识别、分析、利用和开发能力,使其真正成为护理问题的研究者和研究成果的实践者.     

不同经济区域护理职业环境的对比研究

目的 从宏观层面调查不同经济区域的护理职业环境,并进行对比分析。旨在为政策制订者和护理管理者进行资源优化和统筹提供借鉴。 方法 采用中国版护理工作环境量表对我国八大经济区域31个省市的19 000名护士进行横断面调查,结合聚类分析与核密度估计法对不同经济区域的护理职业环境进行对比分析。 结果 护士对职业环境的感知处于“有点满意”状态,其中,护士对基本保障维度最不满意,其次为充足人力、职业发展、领导与管理维度。此外,根据不同经济区域间护理职业环境的差异,可分为3个类别,第1类由东北、北部沿海和黄河中游经济区组成;第2类由东部沿海经济区组成;第3类则由南部沿海、长江中游、西南以及大西北经济区组成。 结论 护理职业环境各要素发展不平衡,并且护理职业环境存在地域差异。     

聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子防治乳腺癌术后化疗所致中性粒细胞减少的疗效和护理

正目前,乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,术后辅助化疗已经是乳腺癌标准治疗方案的重要组成部分~([1-2])。近年来,临床实践显示,乳腺癌术后,只有按期和足量的化疗方案,方能保证最好的疗效,若化疗延期超过2周,或剂量降低到预定的85%以下,则疗效显著降低~([3])。但是,化疗会引起骨髓抑制,导致患者中性粒细胞减少,甚至发生严重并发症,如发热性中性粒细胞减少症(febrile neutropenia,FN)等~([4-5])。     

镇静反应程度评估法在患者自控镇痛疗法呼吸抑制监测中的应用

目的探讨镇静反应程度(Level of Sedation,LOS)评估法在监测患者自控镇痛疗法(Patient Controlled Analgesia,PCA)中过度镇静和呼吸抑制发生的成效。方法引进澳大利亚LOS评估法,建立评估规程,护士按照规程对3690例PCA疗法患者持续规律地进行LOS评估,并按照规程对异常情况进行处理。此外,对护士开展LOS评估规程应用体会的问卷调查。结果 22例LOS2或LOS3患者经及时处理,均转为LOS0或LOS1。护士认为LOS评估法简单易用,并对安全护理实践具有积极指导意义。结论 LOS评估法有助于及时发现PCA疗法中过度镇静和呼吸抑制的发生,提高PCA疗法的安全性。     

护士质量管理知识掌握情况的调查分析及对策

质量管理(quality management,QM)是指对确定和达到质量所必须的全部职能和活动的管理。其管理职能主要是负责质量方针政策的制订和实施等。它的最终目标是提升质量。就护理而言,良好的质量体系是提供高质量医疗服务的保障。质量体系的实施很大程度上受员工的影响。质量管理人员对质量管理理论与实施技巧有良好的基础,能切实发挥质量管理的最大效果。现代质量管理职能强调全员参与,QM不仅是护理管理者的事情,基层责任护士的言行最直接地影响了护理质量,和结果质量息息相关[1]。护士积极、主动地参与QM的过程是提升护理质量的关键所在,而…     

医院施暴者心理体验的质性研究

目的探索医院施暴者的真实心理体验,为制定预防医院暴力措施提供依据.方法根据Colaizzi描述性现象学分析法,通过目的抽样对医院暴力事件的9名施暴者进行半结构访谈,所有资料均进行笔录和录音,并整理成word文档,在Nvivo11.0软件辅助下对收集到的资料进行分析,分类编码,建立节点,提炼主题.结果通过主题分析法,提炼出施暴者的就医体验差、施暴者的矛盾心理、施暴者的现实压力、施暴者的知识缺乏4个主题.结论医院施暴者存在较多负性心理体验,应增加患者及家属的正性就医体验,从源头减少和遏制医院暴力的发生.     

护理在职硕士研究生入学原因的质性研究

目的了解护理在职硕士研究生入学的原因,为培养高层次、高学历护理人才提供依据。方法对15名护理在职研究生进行个性化深入访谈,使用定性资料内容分析法进行资料分析。结果通过对资料的整理、分析,得出护理在职研究生入学原因为专科护理发展的需求、护理管理发展的需求、寻找职业发展方向、提高自身能力、外在压力与期望、外在条件支持6个主题。结论护士选择就读在职研究生原因呈现多样性,医院与教育机构应启动多因素驱动提升护士参加在职学历教育的热情。     

结构化压疮管理体系的构建与实践

总结结构化压疮管理体系在压疮管理中的实践与效果。构建压疮管理体系,结构设计包括成立压疮质量管理小组、完善信息支持系统和强化同质化教育培训,重视压疮过程和压疮结果的质量管理,切实落实各个环节的管理措施,经10年的实践及完善,有效控制了压疮患病率。历年压疮患病率为0.70%~1.72%。