儿童探视重症监护室内病危病人的研究现状

成年人探视重症监护室(ICU)内病危家属的重要性及其对病人和家属的益处已被许多文献证实[1-3].但也有充分的证据证实,在自愿的前提下,儿童探视成人监护室内危重病人也是一项可被支持的需求[4-7].     

静脉血栓栓塞症高风险科室防治管理专员护士的培养及临床实践

培养静脉血栓栓塞症高风险科室防治管理专员护士并观察临床实践效果。成立科室静脉血栓栓塞症防治管理小组,制定静脉血栓栓塞症防治管理专员护士培训计划,设置并实施培训课程,实践“培训者培训”模式,并开展静脉血栓栓塞症防治管理专员护士日常工作。通过以上措施,静脉血栓栓塞症防治管理专员护士理论及技能得到提升,并主动参与科室质量管理,静脉血栓栓塞症防治管理质量得到提升。     

我院去除水银设备的实践

近年来,安全医疗环境作为医疗质量的一部分,越来越受到国内外各项医疗检查的重视.在美国医疗机构评审联合委员会国际部(joint commission international,JCI)评审中,设施管理与安全(facility management and safety,FMS)占有很重要地位.其中对有害物质和废弃物的管理计划是监测和管理有害物质,保障员工、患者和来访者不会受到伤害,特别是在突发泄漏事件过程中,能有效予以处置[1].     

护士分级评价体系在我院的实践应用

护士分级评价是护理管理的重要组成部分。良好的绩效评价体系有助于激励员工提高工作效益[1]。20世纪90年代初,美国健康护理联合评估委员会(JCAHO)提倡,工作评估应以各级护士的岗位职责作为评估的标准[2]。我院自1994年建院初始,即由美国罗马琳达大学派出护理院长主持护理管理工作,全面引入了美国罗马琳达大学医学中心的护士工作评估体系[3]。通过近17年的实践,该评价体系已成为我院护理管理的核心和关键,并得到了进一步的发展与完善。现就护士分级评价的方法、内容及应用做简要阐述。     

护士部分时间工作制在门诊的实践体会

总结护士部分时间工作制在门诊的管理方法及实施效果。建立护士部分时间工作制的相关制度及工作职责,向全院公开招募,上岗前进行培训,上岗前1周通知上班时间和地点,上岗前1d再次电话确认,每次工作4h,科室建立门诊部分时间工作护士的信息库,薪酬按假日劳务费标准由医院统一支付。经过4个月的实践,有70名护士利用休息时间参加门诊部分时间工作,分担了门诊护士的部分工作压力且就诊秩序改善,效果较好。     

护理质量管理体系的建立和应用

总结护理质量管理体系的建立和应用体会。建立三级护理质量管理组织架构,制定护理质量敏感指标10项、护理核心制度及安全管理指标8项、护理人员管理指标4项及意外事件报告制度、近似错误上报表。将各项指标用于护理质量管理,采取自查、巡查、面和点结合的监测方法发现问题和寻找差距,对存在问题进行持续质量改进。经2年实践,各项护理质量指标稳步提高。建立护理质量管理体系能提高护理服务质量及护士工作满意度。     

绍兴地区外籍患者护理服务需求调查

多元文化护理理论由美国护理学者Madeleine Leininger提出,认为文化照顾是护理工作的本质和中心,是护理实践的原动力［1,2］。该理论在我国已得到推广应用,逐渐成为护理学科发展的新趋势之一［3,4］。绍兴县以“中国轻纺城”而享誉海内外,吸引来众多国家和地区的外籍人士,外籍患者就医数量也持续增长,相应的护理需求日益突出。本调查旨在了解不同文化背景的外籍患者对护理的需求,为开展优质护理服务提供理论依据。     

快速反应系统在临床急救工作中的应用进展

在住院患者心肺骤停前和转入ICU前数小时常会有病情不稳定的症状和生命体征改变.如果在患者病情恶化之前识别恶化征兆,给予早期干预,将有助于阻止病情进一步恶化,提高ICU外心肺复苏成功的几率,同时亦可能避免不必要的ICU入住或更及时地转入ICU接受进一步加强治疗,提高救治成功率.为了避免病情突发恶化的住院患者在普通病房抢救失败,并产生严重不良后果,快速反应系统(Rapid Respond System,RRS)应运而生[1].现将RRS在急救工作中的应用、意义、争议及其研究前景加以综述,以期使RRS在临床急救工作中得到更好的应用,提高住院患者救治成功率.     

以我院为中心的导管维护网的建立及管理

目的建立以我院为中心的导管维护网,为带管出院的患者提供延续性护理并提高导管的维护质量。方法对我院周边的三级乙等医院或县市级医院进行导管维护理论及技能的培训,建立长期合作的导管维护网,为带管出院回当地的患者提供规范的导管维护及并发症处理,实现顺畅的转诊流程,使留置PICC等导管的患者获得全程的照护。结果我院的PICC置管数,从2006年的720例上升至2011年的1702例,其中2011年PICC置管例数较2010年增加了25%,门诊维护人数较2010年下降了6%;患者在出院期间的导管相关并发症明显下降,其中导管意外滑脱的发生率下降了6.2%,导管堵塞的发生率下降了8.3%,局部感染的发生率下降了6.6%。结论导管维护网可使患者享受规范便捷的导管护理服务,降低因维护不当导致的并发症,确保患者带管期间的安全,通过定期的培训和交流,持续提升了当地医院导管维护质量,达到医院和患者双赢的效果。