煎煮时间对大黄蒽醌类成分的影响研究

目的以大黄组分代谢物含量为指标,探讨大黄在临床使用中合理的煎煮时间。方法采用醋酸镁染色紫外分光光度法测定大黄蒽醌类组分的含量。结景大黄总蒽醌在30min达到最高,游离蒽醌在60min达到最高,结合型蒽醌在15—30min达到最大值。结论临床使用中,大黄用于清热泻火,煎煮60min可使游离蒽醌含量最高;用于泻下,煎煮30min即可,不可久煎。     

烟雾病162例临床和影像学分析

目的 研究烟雾病(MMD)的临床表现和影像学特点.方法 回顾性分析162例确诊的MMD患者的临床表现、CT血管造影(CTA)和数字减影血管造影(DSA)的结果.结果 162例MMD患者中,表现为脑卒中132例(81.48%),其中脑梗死及短暂性脑缺血发作(TIA)20例,脑室出血48例,脑实质出血52例,蛛网膜下隙出血10例,急性硬脑膜下血肿2例;表现为单纯偏头痛发作8例(4.94%);表现为单纯癫痫发作22例(13.58%).MMD患者具有典型的影像学表现:(1)以颈内动脉分支为中心,双侧颈内动脉床突上段、大脑前、中、后动脉近段不同程度的狭窄或闭塞,此为本病的主要表现.(2)颅底异常血管网是本病最具特征性的改变.(3)侧支循环的表现.结论 CTA和DSA都可以用于MMD的诊断,DSA是诊断MMD的金标准.     

微波萃取葛根总黄酮工艺及其抗氧化活性研究

目的优化葛根总黄酮的微波萃取工艺,测定所得总黄酮的体外抗氧化活性。方法采用响应面法,考察液料比、醇浓度、微波功率、微波时间对微波萃取葛根总黄酮效率的影响,采用比色法测定其体外抗氧化活性。结果微波萃取葛根总黄酮的最佳工艺为:液料比43:1,、醇浓度42%、微波功率828 W、萃取时间23 min;葛根总黄酮对ABTS阳离子自由基清除率达81.7%,对DPPH自由基清除率最高达74.4%。结论建立的微波萃取总黄酮模型可靠,所得葛根总黄酮含量为11.74%,具有较强的抗氧化活性。     

无创产前检测联合孕妇血清可溶性转铁蛋白受体、生长分化因子-15、红细胞体积分布宽度变异系数检测对胎儿β-地中海贫血的诊断价值研究

目的探讨无创产前检测(NIPT)联合孕妇血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、生长分化因子(GDF)-15、红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)检测，对胎儿β-地中海贫血的诊断价值。 方法选择2017年1月至2018年6月，于自贡市妇幼保健院接受羊膜腔穿刺术确诊胎儿为β-地中海贫血的120例孕妇为研究对象。根据其妊娠胎儿的β-地中海贫血轻、中、重型，将其分别纳入轻型组(n＝48)、中型组(n＝40)与重型组(n＝32)。选取同期于本院建卡进行常规产前检查，并且妊娠胎儿发育正常的100例健康孕妇作为对照，纳入对照组。采集4组孕妇空腹肘静脉血，提取孕妇外周血浆中胎儿细胞外游离DNA(cfDNA)，采用2次PCR方法扩增后，采用反向斑点杂交方法检测胎儿β-地中海贫血基因。采用酶联免疫吸附测定法，测定4组孕妇血清sTfR、GDF-15、RDW-CV水平。对4组孕妇血清sTfR、GDF-15与RDW-CV水平分别总体比较，采用单因素方差分析，进一步两两比较，采用最小显著性差异(LSD)-t检验。与胎儿β-地中海贫血诊断"金标准"比较，计算NIPT联合孕妇血清sTfR、GDF-15、RDW-CV水平及这4项指标单独检测，对于胎儿β-地中海贫血诊断的敏感度、特异度、粗符合率、阳性预测值、阴性预测值。本研究严格按照2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求进行。4组孕妇年龄及其妊娠胎儿的胎龄等一般临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。 结果①夫妻双方β-地中海贫血基因型相同的40例孕妇中，NIPT与羊膜腔穿刺术对于胎儿β-地中海贫血诊断的符合率为90.0%(36/40)；夫妻双方β-地中海贫血基因型不同的80例孕妇中，上述2种方法对于胎儿β-地中海贫血诊断的符合率亦为90. 0%(72/80)。②4组孕妇血清sTfR、GDF-15、RDW-CV水平分别总体比较，差异均有统计学意义(F＝2 283.445、323.181、45.900，P均<0.001)，进一步两两比较，任意2组孕妇血清sTfR、GDF-15、RDW-CV水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，并且孕妇血清sTfR、GDF-15、RDW-CV水平随着β-地中海贫血胎儿严重程度增加而逐渐升高。③NIPT联合孕妇血清sTfR、GDF-15、RDW-CV水平检测，对于胎儿β-地中海贫血诊断的敏感度、特异度、粗符合率、阳性预测值与阴性预测值，分别为86.7%、88.0%、87.3%、86.7%与84.6%，其特异度与阳性预测值，均显著高于单独检测孕妇血清sTfR、GDF-15、RDW-CV水平，并且差异均有统计学意义(与孕妇血清sTfR水平比较：χ²＝8.866、5.301，P＝0.003、0.021；与孕妇血清GDF-15水平比较：χ²＝9.765、5.929，P＝0.002、0.015；与孕妇血清RDW-CV水平比较：χ²＝7.167、4.327，P＝0.007、0.038)。 结论孕妇血清sTfR、GDF-15、RDW-CV可能成为诊断胎儿β-地中海贫血的生物标志物，NIPT联合这3项指标检测，可提高诊断胎儿β-地中海贫血的特异度与阳性预测值。由于本研究纳入样本量相对较小，NIPT联合孕妇血清sTfR、GDF-15、RDW-CV水平，对胎儿β-地中海贫血的诊断价值，仍然有待进一步研究、证实。     

家庭成员互动护理对社区糖尿病老年患者血糖控制及生活质量的影响

目的探讨家庭成员互动护理对社区糖尿病老年患者血糖控制及生活质量的影响。方法选取本中心于2013年9月至2014年9月收治的老年糖尿病患者90例为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组接受常规糖尿病护理措施,观察组采用家庭成员互动护理。比较两组患者护理前后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平以及生活质量情况。结果护理后,两组患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平均显著降低,且观察组降低程度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组患者护理后的生活质量情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论家庭成员互动护理能较好地控制老年糖尿病患者的病情,促进其健康恢复并能提高生活质量,值得临床推广使用。     

高等级病原微生物实验室在生物医药领域的应用研究

目的：介绍烈性传染病病原体的诊断试剂、疫苗、治疗药物的研发和评价基本情况,突出高等级病原微生物实验室作为科技支撑和产业成果转化的重要作用,阐释高等级病原微生物实验室在生物医药领域的广阔应用前景。方法：分析国内外应对烈性传染病流行的重要措施,梳理高等级病原微生物实验室在诊断试剂、疫苗、治疗药物的研发和评价中发挥的重要作用,阐明提前布局医药产业发展、强化高等级实验室能力建设的方法。结果与结论：应充分发挥高等级病原微生物实验室在生物医药领域的基础设施作用,提前布局我国新发突发传染病病原体的检测鉴定、预防控制、药物治疗的前瞻性技术储备。这是应对SARS、MERS、EBHF、COVID-19等高致病性新发突发传染病引发的全球重大公共卫生问题的重要保障,也是有效防范化解生物安全风险,筑牢国家安全的重要举措。高等级病原微生物实验室在生物医药领域具有广阔的应用前景。     

等离子电切术与等离子剜除术治疗前列腺增生症的临床效果比较

目的 对比等离子电切术与等离子剜除术对前列腺增生症患者的治疗效果.方法 选取2016年7月—12月在我院接受治疗的162例前列腺增生症患者,随机分成2组,A组82例患者采用等离子电切术进行手术治疗,B组80例患者采用等离子剜除术进行手术治疗.对2组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率等指标进行对比分析.结果 B组患者相较于A组患者而言,所用的手术时间较短、术中出血量较低,差异均具有统计学意义(P<0.05);并且B组患者并发症的发生率(3.75%)也远低于A组患者(24.39%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对前列腺增生患者采用等离子剜除术具有时间短、出血少、并发症发生率低等优势,是较为理想的治疗方法,有广阔的临床应用前景.     

急性胰腺炎严重指数对临床预后的评估价值

目的：综合ＣＴ影像提出急性胰腺炎严重指数（ＡＰＳＩ）的评估方法并测定其敏感性,提高ＣＴ影像对急性胰腺炎预后评估的准确率。材料与方法：Ｑ发 胰腺炎患者６５例,以住院时间及禁食时间为应变量（Ｙ）、胰腺肿大、胰周和／或腹腔内渗出液及胰腺坏死情况作为自变量（Ｘ）,用多元线性回归分析法对ＡＰＳＩ、ＣＴ严重（ＣＴＳＩ）及简化急症生理（ＳＡＰ）计分法进行比较。并分析此三者对并发症发生率和死亡率的预评价值。结果：     

经导管血栓清除联合溶栓治疗髂股静脉血栓

目的探讨经导管血栓清除术联合尿激酶(UK)持续溶栓治疗髂股静脉血栓的疗效和安全性。资料与方法13例患者经血管造影证实为髂静脉血栓。经健侧股静脉穿刺置管,行下腔静脉(IVC)滤器置人术,再顺静脉血流穿刺患侧股静脉,成功后,综合运用球囊导管扩张和拖拉、大腔导管负压抽吸等技术,以及冲击溶栓等方法对髂静脉血栓进行清除,直到满意为止。再逆静脉血流穿刺股静脉,进行股静脉血栓清除术,具体操作同髂静脉血栓清除术。最后,将溶栓导管留置股静脉血栓远端,进行UK后续持续溶栓。间隔24～72h造影复查,并结合临床表现决定是否继续行血栓清除和持续UK溶栓治疗。溶栓期间,每隔4～6h监测纤维蛋白原(FIB)、部分凝血酶时间(PT)、白陶土部分凝血酶时间(APTT)值,同时观察股静脉穿刺留置导管处的出血情况和生命体征。结果13只IVC滤器置入位置均在右肾静脉下方1～2cm,展开良好。患侧股静脉首次穿刺置管成功12例,失败1例,成功率92．3％(12／13)。13例患者均接受1次以上血栓清除术,共36次,平均2．8次。UK持续溶栓维持3～14d,平均9d。痊愈2例,显效9例,有效2例,无效0例。患者住院期间,未出现肺动脉栓塞症状及严重出血现象,所有患者均能较好地耐受血栓清除术和溶栓治疗。随访1～10个月,平均5个月,所有患者血栓无复发,症状无加重,IVC滤器无移位、穿孔等。结论经导管血栓清除术联合UK持续溶栓治疗髂静脉血栓安全、有效。血栓清除术和溶栓前置入IVC滤器可有效防止肺动脉栓塞。