湖北省人体寄生虫分布规律浅析

根据１９８７年至１９９１年全省人体寄生虫分布调查结果，结合历年来文献报道，确定湖北省存有人体寄生虫（医学昆虫除外）４９种：线虫１６种，吸虫１１种，绦虫５种，原虫１７种。其中肾膨结线虫、艾氏同杆线虫、美丽筒线虫、小杆线虫、铁线虫；肝片形吸虫、抱茎棘隙吸虫、异形异形吸虫、横川后殖吸虫、猫后睾吸虫、缩小膜壳绦虫、曼氏裂头蚴以及迈氏唇鞭毛虫１３种属少见或罕见寄生虫。感染虫种以鄂东南丘陵地带和江汉平原为最多，达３７种和３３种，东北及西北地区的为最少，分别为２５种和２６种。而感染率则以江汉平原为最高（６４．６％）、东北低山丘陵为最低（２７．８％）。常见寄生虫遍及全省各地，少见寄生虫则为散在感染点片状分布，结果提示，本省寄生虫防治重点人群为儿童和青少年，优先防治虫种为血吸虫、疟疾、钩虫、蛔虫、鞭虫和蛲虫。     

湖北省30个县肺结核可疑症状者就诊情况分析

目的分析肺结核可疑症状者在不同条件下的就诊情况,探讨提高肺结核可疑症状者就诊率的方法。方法在湖北省30个县,经过培训的乡村医生对肺结核可疑症状者进行摸底调查,集中推荐到县疾病控制中心结防科或设有查痰点的乡镇、综合医院进行免费检查。比较不同条件下对提高就诊率的作用。结果30个项目单位在2004年11月至2005年10月项目期间,共登记肺结核可疑症状者43 464例,肺结核可疑症状者就诊率1.8‰,其中村医推荐就诊率为0.6‰,病人自己就诊率为1.2‰。2003年30个单位肺结核可疑症状者就诊率1.4‰,其中村医推荐就诊率为0.2‰,病人自己求诊就诊率为1.2‰。项目实施前后比较肺结核可疑症状者就诊率提高了28.5%。8个贫困县村医推荐就诊率为0.9‰,病人自己求诊就诊率为0.8‰。22个非贫困县村医推荐就诊率为0.6‰,病人自己求诊就诊率为1.3‰。17个平原县、7个山区县、6个丘陵县肺结核可疑症状者就诊率均为1.8‰,其中村医推荐就诊率分别为0.5‰、1.0‰和0.6‰,病人自己求诊率分别为1.3‰、0.9‰和1.1‰。结论利用村医集中推荐肺结核可疑症状者,是提高肺结核可疑症状者就诊率的有效方法。特别是对医疗资源相对匮乏,不容易获得医疗信息的经济贫困地区和交通不便的山区,村医集中推荐可疑症状者效果更为明显。     

低疟区疟疾监测方法研究

经过多年的大规模防治，我国大部分地区的疟疾发病率已降至很低水平，继续沿用现行的疟疾监测方法，即对所有的发热病人采血镜检，其阳性检出率已非常低。本研究结果显示，在低疟区临床初诊为不明原因发热病人的疟原虫阳性检出率为０．６，感冒病人的阳性检出率为０．１，因此，在低疟区可以放弃对这两类发热病人进行血检，重点血检临床诊断为疟疾和疑似疟疾的病人，以提高血检效率。采用这种简化的疟疾监测措施，可以巩固疟疾防治成果，节省大量的人力和经费，而在中度疟区仍应继续对四类发热病人进行血检。     

综合医院结核病查痰点痰检工作分析

目的分析综合医院门诊可疑肺结核症状者查痰工作情况,探讨综合医院提高涂阳病人发现的措施。方法根据综合医院和结防机构门诊病人登记本、查痰登记本、转诊登记本及结防机构对综合医院的督导和痰检质量控制情况进行综合分析和评价。结果40所综合医院1年间,共登记可疑肺结核症状者11 303例,发现涂阳肺结核859例,涂阳检出率15.6%,转到结防机构的涂阴及未查痰病人2 094例,在结防机构查痰1 685例,发现涂阳肺结核804例,涂阳检出率47.7%,其中未查痰直接转到结防机构查痰1 026例,发现涂阳肺结核551例,涂阳检出率53.7%,痰阴病人转到结防机构再查痰659例,发现涂阳肺结核253例,涂阳检出率38.4%,结防机构门诊查痰25 238例,涂阳检出率55.7%,与综合医院涂阳检出率比较差异有显著性(P<0.05)。结论在综合医院建立查痰点,加大行政干预力度,加强综合医院与结防机构的合作,医院内相关科室建立协调机制,将痰检工作纳入综合医院临床检查常规项目,加强痰检质量控制和结防专业机构对综合医院相关专业人员的培训和复训,是提高传染源发现水平的有效途径。     

1619例因昏迷呼叫院前急救病例的综合分析

目的探讨因昏迷呼叫院前急救患者的临床特点及相应策略。方法对该院急诊科接受的广州市急救医疗指挥中心调派出车的因昏迷呼叫的1 619例院前急救病例进行回顾性分析。结果 1 619例因昏迷呼叫院前急救的患者以70～90岁年龄段居多,出诊空车率为7.3%,现场1 501例患者急救呼叫原因最多的为脑血管意外,占20.8%,其次是眩晕、心血管急症、代谢性疾病急症、中毒、猝死等。院前急救患者有319例死亡(21.3%),其中275例在急救人员到达现场即已发生,261例死亡原因不明。结论我院地处中心城区,院前急救具有自身的特点,同时也存在出诊空车率高、院前病死率高等问题,应从政策、组织、实施各个环节优化院前急救的管理,不断提高院前急救的水平。     

湖北省平原地区2010年麻疹疫苗强化免疫效果分析

麻疹是一种严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病,传染性极强,易引起暴发流行.麻疹病毒只有一个血清型,抗原性稳定,人感染后可产生持久的免疫力,人是唯一宿主,且有安全有效的疫苗加以预防,因此,消除麻疹在理论和技术上是可行的[1,2].     

基本消灭麻风病的县(市)开展消除麻风运动的效果评价

我们对1996年已达基本消灭麻风指标而现疫情又有回升的利川、来风、鹤峰3个县(市)开展了消除麻风运动(LEC)，现将其情况报道如下。     

武汉市某女子监狱羁押人员肺结核筛查 及治疗现状分析

摘要:目的　了解武汉市某女子监狱羁押人员的肺结核病疫情及治疗现状,为制定有针对性的肺结核预防控制策略和措施提供科学依据。方法　对武汉市某女子监狱的所有羁押人员进行肺结核筛查,并对患者进行治疗。结果　2 326人进行了胸部X线检查,48人完成了痰涂片和痰培养,共确诊22例活动性肺结核患者,患病率为945.83/10万,仅培阳肺结核患病率为42.99/10万。除特殊病例无法接受化疗话,其余肺结核患者均开始接受个体化方案的治疗。结论　女子监狱肺结核疫情严峻,对女性羁押人员进行定期肺结核筛查、及时治疗、加强宣教等干预是十分必要的。     

结核病防治效果综合评价指标体系研究

目的构建一套客观、系统的结核病防治效果评价指标体系,为综合评价各地区结核病防治效果提供科学依据。方法通过文献分析初步构建评价指标体系,运用头脑风暴法和Delphi法筛选评价指标并确定各指标的权重,并应用统计学方法对综合评价模型进行检验,最后以湖北省为例对该评价指标体系进行实证分析。结果三轮专家咨询的积极系数均为100%。专家权威程度为0.91。第三轮专家咨询的意见协调系数为0.339,卡方检验P0.05。构建了包含6个一级指标、15个二级指标、39个三级指标的结核病防治效果综合评价模型,以及各指标的权重。实证分析结果显示,湖北省结核病防治整体能力及效果较好,综合得分为92.76,与访谈的结果较一致。结论专家们非常重视此项研究,专家意见的可信度高,结果可信。专家意见协调性好,第三轮结果可取。通过复核评价,发现该指标体系具有较高的客观性、可靠性和可操作性。     

活动性肺结核病人密切接触者发病因素分析

目的 通过对活动性肺结核密切接触者发病相关影响因素的分析,为制定结核病人的主动防治策略和高危人群的风险预测模型提供科学依据.方法 分类资料的比较采用Pearson X2检验和Fisher's精确概率检验,对接触者发病的相关影响因素进行单因素分析.结果 不同年龄组、不同职业组的密切接触者发病例数差异有统计学意义(P<0.05);城市密切接触者发病率高于农村,男性接触者发病率高于女性;密切接触者是否咳嗽,是否发热,是否有过度疲劳经历,是否有情绪低落情况与接触者是否发病有关.结论 密切接触者中,老年人、有咳嗽、发热、情绪低落、过度劳累等症状是发病重点人群;针对相关因素进行早期调查,主动发现结核病人.