定量吸入器联合给药治疗COPD稳定期疗效观察

我院对 33例确诊COPDⅡ级稳定期病人采用喘乐宁、爱全乐联合应用 ,以定量吸入器 (MID)给药的方法治疗 ,并与同期采用常规治疗的 2 0例门诊病人作对照 ,从临床症状的改善以及FEV1/预计值(% )及FEV1/FVC改变作疗效评价 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :观察组 33例中男 2 5例 ,女 8例 ,其中 30例为老年人 ;均有慢性咳嗽、气紧 2年以上 ,曾确诊慢支炎、肺气肿 ,经肺功能检测FEV1/预计值 (% )平均为 4 6 2± 16 0 ,FEV1/FVC平均为5 0 5± 10 2 ,病情分级ⅡA2 0例 ,ⅡB13例。对照组2 0例中男 15例 ,女 5例 ,其中老年人 19…     

肌纤维瘤／肌纤维瘤病九例临床病理学分析北大核心CSCD

目的 探讨肌纤维瘤/肌纤维瘤病的临床及病理组织学特征、诊断和鉴别诊断.方法回顾性分析2011年8月至2016年11月就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院（7例）及会诊病例（2例）共9例肌纤维瘤/肌纤维瘤病患者的临床、病理资料及免疫表型特点,7例进行PDGFRB基因外显子第12、14号突变检测,4例应用荧光原位杂交（FISH）检测ETV6-NTRK3融合基因,同时复习相关文献.结果 患者男性7例,女性2例.发病年龄3 d至18岁,平均年龄5岁.发病部位：头面部8例,躯干部1例.临床表现多为局部境界清楚的肿块.组织学上,肿瘤可出现浅染区及深染区的双相结构.浅染区由具有嗜酸性胞质的胖梭形细胞构成,肿瘤细胞排列呈结节状、短束状或旋涡状.高倍镜下,细胞核呈细长的圆锥形或雪茄形,并缺乏核异型性.间质可发生程度不同的透明变性.深染区由原始的多边形或圆形的细胞核深染的细胞组成,细胞质淡染,细胞边缘较模糊,有时可见血管外皮瘤样结构,核分裂象可见.免疫组织化学显示：肿瘤浅染区细胞表达波形蛋白和平滑肌肌动蛋白（SMA）弥漫阳性;深染区原始间叶细胞表达波形蛋白弥漫阳性,SMA灶性区弱阳性;肿瘤表达结蛋白、S-100蛋白、h-Caldesmon、CD34、STAT6阴性.PDGFRB基因第12、14号外显子突变检测结果显示：2例伴有第12号外显子点突变c.1681C〉T（p.R561C）,1例伴有第14号外显子点突变c.1998C〉G（p.N666K）.4例3岁以下病例FISH检测ETV6-NTRK3融合基因显示阴性.9例均行外科单纯切除术,术后随访6~68个月,2例复发.结论 肌纤维瘤/肌纤维瘤病常发生于2岁以下的婴幼儿,形态学上肿瘤可出现浅染区及深染区的双相结构,分子遗传学可出现PDGFRB外显子突变,可作为疑难病例的辅助诊断指标.     

神经鞘瘤病1例

报告1例神经鞘瘤病。患者男，15岁，出生时即发病。主要表现为全身皮肤相继出现结节、肿块，并逐渐增大。体格检查发现右耳听力丧失，伸舌右偏。颅脑CT检查示右侧颅中窝有一占位性病变。皮肤组织病理检查为典型的神经鞘瘤。免疫组化染色示瘤细胞肌动蛋白(actin)阴性、S-100蛋白阳性、波形蛋白(vimentin)阳性。根据患者皮肤多发性神经鞘瘤伴中枢神经系统肿瘤、神经系统缺陷，诊断为神经鞘瘤病。     

恒牙初期安氏Ⅱ1错(牙合)不同骨面型颅底形态变化的头影测量分析

目的:探讨安氏Ⅱ1错(牙合)不同骨面型的颅底形态特征.方法:选取恒牙初期的正常(牙合)和Ⅱ1错(牙合)均角型、高角型、低角型的X线头颅侧位片各30张,男女各半,通过X线头影测量分析,比较Ⅱ1错(牙合)3种骨面型和正常(牙合)的颅底形态变化.结果:Ⅱ1错(牙合)3种骨面型均表现为颅基底角(Ba-SE-FMS)增大,高角组尤其表现在颅前基底角(FMS-SE-PM)增大,均角组、低角组颅中基底角(Ba-SE-PM)增加更为明显.Ⅱ1错(牙合)颅底的有效垂直高度从低角组、均角组、高角组依次减小.结论:颅基底角可能更准确反映颅底的曲度,体现Ⅱ1错(牙合)不同骨面型形成的机制.     

胫前黑色素瘤伴淋巴结转移1例报告

胫前黑色素瘤伴淋巴结转移１例报告严道金，叶庆佾，高天文我国黑色素瘤患者多发生于肢体末端，本文报道１例较少见的发于腔前的患者。患者男，６ｌ岁，因左胫前黑色肿块４年、左腹股沟包块３月，于１９９１年１月１０日入院，４年前发现左胜前长一米粒大＂黑痣＂，渐增大...     

第二代抗组胺药临床应用中的若干问题

第二代抗组胺药安全有效，已成为临床上治疗过敏性皮肤病的主要药物之一，但仍存在一些有争议的问题。本文从药理作用来探讨临床用药几个值得注意的问题，包括药物在体内的相互作用、药物致心脏毒性的机制及相关因素、正确评价对中枢神经系统的镇静作用以及如何看待抗组胺药更广泛的药理作用等。     

毛囊粘蛋白病一例报告

毛囊粘蛋白病(Follicular muciriosis)又称粘蛋白性秃发(Alopecia mucinosis),系一原因不明的少见皮肤病,现将本院所见一例报道如下.     

四川地区病毒性肝炎中医证候分布规律研究

目的探讨病毒性肝炎证候分布规律。方法回顾性分析552例病毒性肝炎中医证候分布规律及其与病毒型别、病因的关系,所有患者的中医辨证分型均由指定的中医副主任医师专人负责。结果病毒性肝炎中医证型以肝胆湿热证最多见,其次是肝郁脾虚证、肝络瘀阻证、脾虚湿困证、气虚瘀黄证,其余证型少见。甲型、丙型及戊型肝炎证型较单一,乙型及未定型肝炎证型较复杂,重叠感染证型最复杂。结论四川地区病毒性肝炎中医证型以肝胆湿热证最多见;单一病因与不同复合病因的中医证型分布不同,不同型别病毒感染的中医证型分布亦不同。     

地塞米松与环磷酰胺联合冲击治疗寻常性天疱疮

天疱疮系病情较严重的自身免疫性皮肤病。我们采用地塞米松与环磷酰胺（ＣＴＸ）联合冲击治疗了９例寻常性天疱疮，收到了较好的治疗效果。现报告如下。临床资料寻常性天疱疮８例。男５例，女３例。年龄２５～５８岁，平均３４岁，病程２月～２年，平均１０月。皮损面积约...     

间接ELISA和ABC-ELISA法对天疱疮抗体检测的研究

目的 建立一种新的血清中的天疱疮抗体(PAb)检测方法.方法 利用PI₁天疱疮抗独特型单抗,用亲和层析法纯化患者血清中的PAb;通过间接ELISA法和ABC-ELISA法建立一种PAb的ELISA检测体系.结果 纯化的PAb为IgG4亚类,间接ELISA和ABC-ELISA法检测患者血清中PAb的敏感性和特异性较高,与间接免疫荧光法比较无显着性差异,并初步得到了检测纯化PAb浓度的标准曲线.结论 本研究建立的ELISA法是一种较好的PAb定性分析法,对天疱疮的诊断具有较好的临床应用前景,并为进一步对患者血清中PAb进行定量分析打下了基础;本检测体系针对于PAb的IgG4亚类,为进一步研究IgG4在天疱疮发病机理中的意义提供了一种较好的方法.