超声多普勒和心导管评估先天性心脏病介入治疗前后肺动脉高压的相关性分析

目的评价连续多普勒超声心动图测定合并肺动脉高压的先天性心脏病患儿肺动脉收缩压的准确性。方法以47例合并肺动脉高压的先天性心脏病患儿作为研究对象,分别应用连续多普勒超声心动图和心导管在术前、术后测量肺动脉收缩压,比较两者的相关性。结果术前连续多普勒超声心动图和心导管测得的肺动脉收缩压分别为(45.89±15.04)mmHg和(46.70±18.84)mmHg,术后分别为(35.17±11.08)mmHg和(33.09±13.74)mmHg,两者差异均无统计学意义(术前t=0.43,P>0.05;术后t=1.54,P>0.05)。连续多普勒超声心电图和心导管测得的肺动脉收缩压呈正相关(术前r=0.748,P<0.01;术后r=0.795,P<0.01)。结论连续多普勒超声心动图可较准确地评估合并肺动脉高压的先天性心脏病患者的肺动脉收缩压,具有重要临床应用价值。     

缓释/控释制剂的风险管理

风险管理对于缓释/控释制剂的用药安全十分重要。本文通过统计《中国药典》2010年版二部收载的缓释/控释制剂品种、规格、剂型和服用方法 ,并结合文献分析缓控/释制剂存在的风险,探讨造成此类制剂风险的原因,并为构建风险管理体系提出相应建议。建议提高缓释/控释制剂注册审批的技术要求,严格控制生产工艺及质量监测,发挥药师的药学服务作用,提高医生和患者对于缓释/控释制剂的认识。     

经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折

目的 探讨经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折的临床疗效.方法 对35例胫腓骨下段粉碎性骨折实施经皮锁定钢板内固定术治疗并进行临床观察.结果 35例获得随访,平均随访1.8年(1 ～2.5年),所有患者均骨性愈合,骨性愈合时间8～ 28周,平均14.6周.未出现深部感染、内固定松动、断裂等并发症.按Mazur评分,优17例,良16例,可1例,差1例,优良率为94.3％.结论 经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折具有微创、内固定可靠、骨折愈合快、并发症少等优点.     

归脾丸（浓缩丸）质量标准研究

目的建立归脾丸（浓缩丸）的质量标准。方法用薄层色谱法（TLC法）对归脾丸（浓缩丸）中黄芪甲苷、远志、木香进行定性鉴别；用高效液相色谱法（HPLC）测定归脾丸中甘草酸的含量，色谱柱为C18柱（250mm×4．6mm，5μm），流动相为甲醇-水-乙酸（65：30：5）．流速为1．0mL／min，柱温40℃，检测波长250nm。结果TLC法色谱斑点清晰，空白无干扰；HPLC法的甘草酸平均回收率为100．18％。RSD为1.22％。结论方法准确，重现性好，可用于归脾丸（浓缩丸）的质量控制。     

阴吹、奔豚证治验

1、术后阴吹案:潘某某,女,27岁,已婚。于1988年5月26日初诊。患者自述,1982年12月产后七天在乡卫生院行结扎手术,术后发生前阴出气有声,日发十余次,甚则频频而发,达数十次之多。曾在县市医院B超等多种检查,均未发现异常,多方求治未效。就诊     

恶性肌肿瘤的介入治疗：附20例报告

笔者对２０例恶性骨肿瘤做了介入治疗，全部病例均经动脉内灌注化疗，并对其中发生于骨盆区域的１２例肿瘤加做动脉内栓塞治疗。手术及病理证实：肿瘤均有不同程度的坏死，液化和囊变。笔者认为，在介入治疗中，动脉内栓塞较灌注化疗更为重要，提出了栓塞材料的选择与方法，并认为血管造影有助于肿瘤的良恶性判别。最后对介入治疗后影像学评价和副反应的预防进行了探讨。     

湿热对溃疡性结肠炎大鼠模型影响的实验研究

目的:探讨湿热对溃疡性结肠炎(UC)大鼠模型的影响。方法:采用内因(高脂高糖饮食)和外因(高湿高温气候)因素刺激,再辅以DNCB/乙酸灌肠建立湿热UC大鼠模型,探讨湿热对UC大鼠证候学、病理学及免疫学指标的变化。结果:湿热UC比单纯UC更早出现与大肠湿热UC患者相似的临床症状,DAI、病理学评分均升高;湿热UC血清SOD、MPO、MIF和组织TXB_2水平明显高于单纯UC(P0.05);湿热UC血清和组织MPO、P选择素、组织MIF、TXB_2与单纯UC表达水平一致,均比正常组升高。结论:血清SOD、MPO、MIF和组织TXB_2水平可作为判断湿热病因所致UC的免疫标识物;湿热能促进UC的发生和进一步加重炎症程度,是UC的主要病因。     

利用超声联合凝血指标分析中心静脉置管相关性血栓形成的影响因素

目的利用超声联合凝血指标分析与中心静脉置管(central venous indwelling catheter,CVC)有关的血栓形成的原因,为中心静脉血栓形成的早期预防提供参考。方法选择宁夏回族自治区人民医院2015年4月—2017年10月收治的CVC患者314例,收集患者的基本临床资料,利用彩色多普勒超声诊断仪动态观察中心静脉置管后直到拔管期间血栓形成情况,同时在患者置管的第1、7、14天采取静脉血检测,然后记录其凝血指标结果。依据彩色多普列超声诊断的结果,将患者分为血栓阳性组和血栓阴性组。用logistic回归剖析与CVC导致血栓形成的危险要素和凝血指标转变情况。结果由CVC所导致的血栓形成的发生率为34.4%。多因素logistic回归分析表明与中心静脉置管相关性感染、穿刺部位异常、使用抗凝剂以及放置中心静脉管时间有很大的关系,而与年龄大小、性别,疾病的良恶性、置管部位等则无关,差异无统计学意义。纤维蛋白原降解产物(FDP)、超敏D-二聚体(D-Dimer HS)、弹力图最大振幅(MA)的升高对预测血栓的形成有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与中心静脉置管相关的感染、穿刺部位异常、使用抗凝剂以及放置中心静脉管时间,这些为CVC相关性静脉血栓形成的独立危险因素,对于存在危险因素的CVC患者应早期预防干预,降低CVC相关性血栓的发生率,减轻患者负担。FDP、D-Dimer HS、MA提高对预测静脉血栓的构成有一定联系。通过本次研究对早期预防CVC相关性血栓的形成一定的指导意义。