前哨淋巴结活检在子宫恶性肿瘤中应用的研究进展

子宫恶性肿瘤以宫颈癌和子宫内膜癌最为常见,患者的淋巴结转移状态与其预后密切相关。早期患者发生淋巴结转移的风险低。传统的根治术在切除盆腔淋巴结后会导致诸多并发症的出现,严重影响患者术后生活质量。前哨淋巴结活检术的应用,在明确区域淋巴结肿瘤转移状态的同时也避免了淋巴结阴性的患者接受不必要的系统淋巴结切除术。在提高前哨淋巴结活检的检出率、灵敏度、阴性预测值及降低假阴性率方面,联合示踪剂较单一示踪剂更具应用前景,并且病理超分期检测的应用,使得肿瘤发生淋巴结微转移的检出率大幅度提升。现本文就前哨淋巴结活检术在早期子宫恶性肿瘤中的应用进展进行综述。     

多媒体结合PBL教学模式应用于妇产科教学的探讨

多媒体结合PBL教学模式应用于妇产科教学，是一种开放式的教学模式，强调以问题为导向，能使学生学习主动性大大提高，充分调动学生积极性，挖掘其参与意识和求知欲望，发挥其主观能动性。多媒体结合PBL教学法还可促进教师教学技巧和临床工作水平的提高。     

糖化血红蛋白检测在治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病中的意义糖化血红蛋白检测在治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病中的意义

目的:探讨糖化血红蛋白A1(HBA1c)检测在治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RWC)中的意义.方法:将符合RVVC诊断标准的非糖尿病患者65例作为实验组,真菌学阴性的健康体检者及复发性细菌性阴道病患者共60例为对照组.对所有入选者行血HBA1c、空腹及餐后2h血糖检测并计算体重指数.对HBA1c≥5%的58例RVVC患者随机分为试验1组和试验2组,试验1组进行糖代谢调整及抗真菌等综合治疗,试验2组仅抗真菌治疗,治愈后1年内统计复发率.结果:实验组HBA1c≥5%58例,占89.23%(58/65),而对照组仅5例,占8.33%(5/60),两组间差异非常显著(P<0.001).实验组HBA1c、空腹血糖、体重指数均高于对照组,分别为(5.49±0.41)%与(4.36±0.66)%、(5.77±0.50)mmol/L与(5.27±0.41)mmol/L、(22.87±4.47)kg/m2与(20.47±1.62)kg/m2,两组间差异非常显著(P<0.001);餐后2h血糖实验组较对照组高,分别为(6.21±1.04)mmol/L与(5.86±0.95)mmol/L,但两组间无显著性差异(P>0.05).HBA1c≥5%的RVVC患者治愈后1年内的复发率,试验1组为6.90 %(2/29),试验2组48.28%(14/29),两组间差异非常显著(P<0.01).结论:检测HBA1c并把血HBA1c≥5%作为限糖饮食的临界点,对指导复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者临床治疗有一定的价值.     

血清抗苗勒管激素预测卵巢早衰的临床价值

目的探讨血清抗苗勒管激素(AMH)水平在预测卵巢早衰(POF)中的临床价值。方法测定20例POF绝经组及20例围POF组血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平,同时检测30例月经周期正常妇女作为对照组。结果 POF绝经组及围POF组血清AMH水平分别为(0.95±0.18)pmol/L和(6.23±3.25)pmol/L,明显低于对照组((14.55±6.29)pmol/L)(P均0.05)。围POF组E2水平(175.55±45.51)pmol/L,对照组E2水平(194.56±35.54)pmol/L,2组比较无显著性差异;POF绝经组E2水平(20.22±3.15)pmol/L,明显低于对照组(P0.05);POF绝经组AMH和E2水平显著低于围POF组,FSH、LH水平显著高于围POF组(P均0.05)。结论血清AMH异常与卵巢的卵泡发育异常有关,测定血清AMH水平在预测POF中有一定的价值。     

青春期女性生殖道肿瘤51例临床分析

目的:分析青春期女性生殖系统肿瘤的特征,探讨其诊断和治疗的方法。方法:回顾性分析本院妇科1994～2004年收治的10～19岁青春期生殖系统肿瘤患者51例的临床资料。结果:青春期生殖系统肿瘤以卵巢肿瘤常见,且以生殖细胞肿瘤为最多见,其次为上皮性肿瘤。结论:对青春期生殖系统肿瘤诊断上应注意其临床特点,以减少误诊;治疗以手术为主,兼顾治疗的彻底性和保留其内分泌及生育功能。     

子宫内膜息肉发病机制的研究进展

在子宫异常出血病例中,因子宫内膜息肉(endometrial pobrps,EP)引起者占第2位,仅次于子宫内膜增殖症[1].在生育年龄主要表现为月经过多、经问期出血或不孕,绝经后则表现为不规则阴道出血.     

妇产科学评价模式的构建

课程考试是督促学生学习、评价教学效果的重要工具,是教学工作中必不可少的组成部分.课程评价模式对学生选择学习内容和学习方式有很强的导向作用.因此,在大力提倡综合素质教育和创新能力培养的背景下,笔者对妇产科学评价模式的构建进行探讨如下.     

外阴阴道假丝酵母菌病的菌种与耐药性研究

目的:对复发性外阴阴道假丝酵母茵病(RVVC)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者阴道分泌物进行培养、菌种分型及药物敏感试验,探讨其治疗策略.方法:用沙氏培养基35℃培养194例患者阴道分泌物,其中RVVC 97例,VVC 97例.用API 32℃假丝酵母茵鉴定板及ATBTM FUNGUS3 药敏板接种,在ATB Expression全自动微生物鉴定仪判读结果.结果:在培养检测的194例阴道分泌物中白假丝酵母菌156例,占80.41%(156/194);RVVC组中73例为白假丝酵母菌,占75.26%(73/97),VVC组中83例为白假丝酵母菌,占85.57%(83/97).RVVC组非白假丝酵母菌比例高,与VVC组比较差异有统计学意义(P＜0.05).RVVC组假丝酵母菌对氟康唑药物敏感率(68.04%)低于VVC组(86.60%)(P＜0.05).结论:VVC、RVVC的主要致病菌仍是白假丝酵母菌,RVVC组非白假丝酵母菌比例高于VVC组.RVVC组假丝酵母菌对氟康唑的敏感性明显低于VVC组.     

卵巢早衰

自1967年M oraes-R uehsen与Jones首次提出卵巢早衰(P rem ature ovarian fa ilure,POF)的定义——在青春期之后、40岁之前发生的非生理性的月经停止,伴有潮热、原发或继发不孕、全身和生殖器萎缩[1],虽然对POF的研究不断进展,国内外对POF的定义仍未统一,各个定义一致之处在于40岁之前闭经、伴有FSH升高和E下降,不一致之处在于是否包括原发闭经及染色体、基因异常等性发育问题。对POF的认识也有了许多转变,有学者提出POF不再是不可逆的病理过程,而是可以保留残存的卵巢功能,是暂时的或一过性的[2]。目前认为卵巢早衰是一种多病因…     

宫颈锥切术对妊娠结局影响的Meta分析

目的:探究宫颈上皮瘤病变患者采用宫颈锥切术对其妊娠结局的影响.方法:选取2015-2019年在国内外数据库中发表的关于宫颈锥切术对妊娠结局影响的随机对照试验文献资料进行计算机检索,并利用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对检索的文献资料进行质量评价,随后进行Meta分析.结果:本次纳入文献资料9篇,主要包括有宫颈电圈环切术...