前哨淋巴结活检在子宫恶性肿瘤中应用的研究进展

子宫恶性肿瘤以宫颈癌和子宫内膜癌最为常见,患者的淋巴结转移状态与其预后密切相关.早期患者发生淋巴结转移的风险低.传统的根治术在切除盆腔淋巴结后会导致诸多并发症的出现,严重影响患者术后生活质量.前哨淋巴结活检术的应用,在明确区域淋巴结肿瘤转移状态的同时也避免了淋巴结阴性的患者接受不必要的系统淋巴结切除术.在提高前哨淋巴结...     

左炔诺孕酮宫内缓释系统与孕三烯酮治疗子宫腺肌病的临床疗效

目的:研究比较左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)和孕三烯酮2种方法治疗子宫腺肌病的临床疗效及不良反应。方法:选择60例子宫腺肌病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组(n=30)行宫腔内放置LNG-IUS治疗,对照组(n=30)给予口服孕三烯酮治疗。观察治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月、12个月、24个月的痛经程度、月经量、子宫内膜厚度和体积及相关不良反应;痛经程度用视觉模拟评分(VAS)评估。结果:观察组和对照组治疗痛经、月经过多以及子宫内膜增厚的疗效均良好,与治疗前比较有统计学差异(P0.05);观察组与对照组比较VAS评分、月经量、子宫内膜厚度均明显减少,观察者和对照组间比较(除了治疗6个月)差异有统计学意义(P0.05);对照组患者停药后上述指标均有回升,而观察组均稳定维持低值;治疗后患者的子宫体积仅略有缩小,但与治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05)。对照组不良反应有体质量增加、痤疮、潮热及肝、肾功能损伤等,而观察组的主要不良反应主要为放置后不规则阴道流血和闭经,阴道流血一般3个月后可以自行停止。观察组其余的不良反应较对照组相对略少,无统计学差异。结论:LNGIUS较孕三烯酮能更有效地治疗子宫腺肌病患者的症状,且不良反应少,具有长效、创伤小、可逆性和平均费用低的优势,且有避孕效果,可考虑作为首选的保守治疗方法。     

维生素D及其受体在妇科癌症中的研究进展

在过去的二十几年中,国内外大量的研究是关于维生素D及维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)在癌症发生、发展中所起的作用.维生素D的活性代谢产物1,25(OH)2 D3除了维持体内矿物质的稳态和骨骼的功能外,还具有抑制细胞增殖、诱导细胞分化、凋亡及免疫调节的作用.近些年,越来越多的研究证据表明,维生...     

植入性胎盘几种保守治疗方法的探讨

目的:探讨植入性胎盘几种保守性治疗方法的可行性.方法:对16例植入性胎盘几种保守性治疗方法进行回顾性分析.3例行保守性手术,13例药物保守治疗,采用米非司酮75mg,1次/d,连用3～7d,或同时肌肉注射甲氨蝶呤(MTX)20mg.1次/d,连用5d.辅以B超穿刺局部治疗.结果:16例植入性胎盘保守性治疗均成功.结论:对出血少、病情平稳的胎盘植入患者,根据病情可选择保留子宫的保守治疗方法.     

宫颈癌手术治疗后复发临床病理因素的循证评价

目的：评价宫颈癌手术治疗后复发的临床病理因素。方法：检索中外数据库,筛选符合纳入标准的1995年1月至2009年12月公开发表的国内外文献12篇,通过循证分析评价年龄、临床分期、肿瘤直径大小、术前放化疗、术后放化疗、组织学类型、病理分化程度、宫旁浸润、宫颈间质浸润、手术切缘情况、脉管浸润、盆腔淋巴结等12个因素与宫颈癌手术后复发的关系。结果：宫颈癌根治手术治疗后复发与肿瘤大小、细化的临床分期、盆腔淋巴结阳性、肿瘤分化程度、宫旁浸润、宫颈间质浸润、脉管浸润、手术切缘阳性以及治疗方法的选择等因素有密切关系;而年龄、病理类型、术前辅助治疗与宫颈癌手术治疗后复发的关系尚不明确,需要进一步研究;术后予以放、化疗为预防宫颈癌术后复发的良好因素。结论：宫颈癌手术应按规范实行,做好患者的术前评估,尽量避免手术切缘阳性的发生;对于宫颈癌手术治疗患者不仅需要关注宫颈肿瘤的大小及临床分期,更要关注术后肿瘤病理的分化及浸润情况、盆腔淋巴结是否阳性,而根据以上高危因素制定相应的个体化的治疗方案,可达到更佳的治疗效果,减少术后复发。     

妇产科多媒体资源库的建立

讨论高校妇产科教学中网络资源库的结构、设计与开发。该资源库可以解决妇产科教学中各种资料归纳整理和统一管理问题，为交互式教学改革提供了很好的服务平台。     

子宫峡部妊娠6例临床分析

子宫峡部妊娠是罕见且危险的异位妊娠，临床易误诊、漏诊，最终因人流术或清宫术中大出血而切除子宫。我院近年采用综合疗法治疗本病，取得较好的效果。     

连续蛛网膜下腔阻滞用于非脱垂子宫阴式切除术

国内对非脱垂子宫阴式切除较多应用腰-硬联合麻醉(CSEA).我院应用连续蛛网膜下腔阻滞麻醉(CSA)取得较好效果.     

宫颈常见病毒感染与妇科疾病

目的了解宫颈常见病毒感染与妇科疾病间的关系。方法采用ＤＮＡ分子杂交技术，对８２例正常宫颈及２６８例生殖道病变宫颈标本进行人乳头状瘤病毒、单纯疱疹病毒２型、巨细胞病毒及沙眼衣原体检测。结果生殖系各疾病组的综合检出率（５５９７％）明显高于宫颈光滑组（４１４６％），Ｐ＜００５。各疾病中综合检出率以宫颈癌最高（８０００％），其次为宫颈管炎（７５００％）、Ⅲ度宫颈糜烂（７１４３％）及卵巢肿瘤（７１４２％）。结论宫颈四项病原体感染与宫颈病变及卵巢肿瘤密切相关