绝经后出血

绝经后出血(postmenopausalbleeding,PMB)是指妇女月经完全停止一年以后的阴道流血。随着社会的进步及人们生活水平的普遍提高,妇女的平均寿命在延长,一生中1/3时间要在绝经后度过。由此带来的一系列老年妇女疾病成为人们研究的热点。PMB是老年疾病常见症状之一,现就其病因、病理生理、临床特征与良恶性的关系以及诊断方法的进展综述如下。1　PMB的病因及病理生理多年来人们一致认为PMB是生殖器恶性肿瘤的信号,约1/3～1/5系恶性病变引起。近年来发现此比例有所下降,而由生殖器炎症和非器质性因素引起者已成为主要原因[1.2].吴小多[1]等…     

7例TTV感染分析

笔者于 1999年 4月至 2 0 0 0年 2月对我院门诊及住院部共 188人分别进行抗新型肝炎病毒 (TTV )测定其中 7例阳性 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 7例 ,均为男性患者 ,年龄 43～ 73岁 ,平均 5 7岁 ,其中工人 5例 ,农民 2例。病程 2 0～ 90 d,平均45 d。1.2　临床表现　 7例患者均有乏力、纳差、腹胀、四肢酸软等症状 ,其中胃癌术后 1例 ,亚急性重症肝炎 1例 (死亡 ) ,慢性乙肝重叠者 4例 ,戊肝重叠感染 2例。 3例患者有脾脏肿大 ,1例已行脾切除术 ,3例患者有程度不同的腹水。1.3　实验室检查及结果　抗 TTV采用酶联免疫…     

子宫肌瘤剔除术行腹腔镜与开腹手术的临床对照分析

目的　探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的适应症、手术方法、术后疗效及与开腹手术相比的优势。方法　回顾性分析比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术 80例 (腔镜组 )和开腹手术 71例 (对照组 )的手术情况和术后情况。结果　腔镜组术中出血量为 (4 0 .2± 2 5 .1)ml,对照组术中出血量为 (95 .1± 6 0 .2 )ml (P <0 .0 1)。腔镜组术后体温恢复正常时间为 (1.3± 1.2 )天 ,腔镜组术后恢复正常时间为 (2 .9± 2 .2 )天 (P <0 .0 1)。腔镜组术后患者下床时间为 (18.2± 3.2 )小时 ,对照组术后患者下床时间为 (34.0± 0 .9)小时 (P <0 .0 1)。观察组术后住院时间为 (5 .0± 1.1)天 ,对照组术后住院时间为 (7.7± 1.8)天 (P <0 .0 1)。结论　腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术相比有明显优势 ,但有一定手术适应症 ,不能完全取代开腹手术     

开展儿童计划免疫保偿制的体会

儿童计划免疫保偿制是我国卫生改革中的新生事物，它调动了医生和儿童家长的双重积极性和责任心，提高了儿童免疫接种率，有效的提高了儿童的免疫水平，牢固地建立起群体免疫屏障。我厂通过计免保偿制的开展，近十几年来无一例计免针对性疾病发生，取得了良好的社会效益和...     

青春期多囊卵巢综合征的早期诊断及治疗

目的:分析青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者32例的临床、内分泌特征及治疗结果,以便早期诊断青春期PCOS并进行恰当治疗。方法:将32例青春期PCOS患者根据其发病情况、痤疮及多毛状况进行临床评分,用放免法测定血清黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇、泌乳素、睾酮,予口服避孕药及安体舒通治疗,回顾性对比分析临床治疗效果。结果:治疗后平均LH值、LH/FSH值、T值均显著低于治疗前(P<0.05),FSH值、E2值、PRL值无显著差异(P>0.05),治疗后青春期PCOS患者痤疮与治疗前的比较有明显好转,多毛、肥胖症状与治疗前的比较有好转。结论:①青春期多囊卵巢综合征情况不能忽视,可以早期诊断。②临床应用口服避孕药妈富隆与安体舒通治疗青春期多囊卵巢综合征所致的月经异常、痤疮效果显著。     

51例青春期女性生殖道肿瘤临床分析

目的:分析青春期女性生殖系统肿瘤的特征,探讨其诊断和治疗措施。方法:回顾性分析我院妇科1994～2004年收治的10～19岁青春期生殖系统肿瘤患者51例的相关资料。结果:51例青春期生殖系统肿瘤以卵巢肿瘤多见,又以生殖细胞肿瘤为最多见,其次为上皮性肿瘤。结论:对青春期生殖系统肿瘤诊断应注意临床特点,减少误诊,开展普查性体检及B超检查;治疗以手术为主,同时要尽可能的保留其内分泌及生育功能。     

妇产科男生见习教学改革的尝试

妇产科学是医学临床教学中的主干学科，同时又是一门实践性很强的学科，对动手能力要求很高。但是因妇产科学内容多而复杂，在学习中同学易感到乏味，特别是男同学积极性不高，一定程度上影响了妇产科的教学效果。再加上妇产科专业的特殊性，医生面对的都是女性患者，如何让学生尤其是男生学好妇产科，值得深入探讨。为此，笔者对2003级临床医学本科专业男生做出了妇产科见习教学改革，并与2002级男生进行了妇产科操作能力的调查及比较分析，以供大家探讨。     

切开复位内固定术中保护锁骨上神经治疗锁骨骨折的探讨

目的:探讨切开复位内固定术中保护锁骨上神经在锁骨骨折临床治疗中的应用价值。方法:选取本院2015年1月～2018年4月收治的锁骨骨折患者104例为研究对象,均行切开复位锁定加压钢板内固定治疗,根据术中的锁骨上神经处理方案不同分为观察组和对照组各52例。观察组术中保护锁骨上神经,对照组术中直接切断锁骨上神经。比较两组手术效果。结果:观察组手术优良率明显高于对照组,手术时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率均低于对照组(P0.05);术后3个月,观察组皮肤感觉障碍面积明显低于对照组(P0.05);术后6个月,观察组Constant评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P0.05)。结论:切开复位内固定术中保护锁骨上神经在锁骨骨折临床治疗中的应用价值显著,可有效缩短骨折愈合时间,在促进患者肩关节功能恢复和保护锁骨上神经方面有积极意义,值得临床推广。     

腹腔镜输卵管妊娠保守手术中两种止血方法对输卵管功能的影响

输卵管妊娠保守性手术包括输卵管切开缝合术、输卵管开窗术、输卵管伞端妊娠物取出术,尽管有学者认为术后生育状况更多地取决于对侧输卵管功能[1],但很多有生育要求的患者仍无法接受切除患侧输卵管并且期望这条输卵管仍有受孕机会,从而使我们努力探索一种更优化的手术方式尽量减少对输卵管的损害.我们在腹腔镜输卵管妊娠保守性手术中,分别采用创面电凝止血和缝合止血两种止血方式,观察并比较了对输卵管功能的影响.现将结果报告如下.     

子宫颈锥切术在诊治宫颈上皮内瘤变中的应用价值

目的 明确宫颈锥切术能否被阴道镜下多点活组织检查(活检)代替,以及探讨宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变(CIN) 诊治中的价值.方法 回顾性分析因宫颈病变同时行阴道镜下多点活检和宫颈锥切术的患者76例,采用自身对照法,对比研究宫颈锥切术和阴道镜下多点活检的病理检查结果.结果 宫颈锥切术与阴道镜下多点活检的病理检查结果完全符合者48例(63.16%);宫颈锥切术后,因发现宫颈浸润癌,行广泛子宫切除术者4例;因原位癌行全子宫切除术者6例.8例CINⅢ级患者宫颈锥切术后密切随诊,保留了生育功能.结论 宫颈锥切术在CIN治疗中具有重要价值,它不能被阴道镜下多点活检所取代.