适合于家庭的透析——不卧床持续腹膜透析与血液透析的比较

本文统计了260例家庭透析,均为加拿大 Ontario省的16个透析中心的病例,其中血液透析(血透)150例,不卧床的持续腹膜透析(CAPD)89例,间歇性腹膜透析21例,每个病者的血透时间平均为20.08±11.96月,腹透为7.42±5.86月。回顾性研究结果表明:①家庭透析半年和主要在1年后,CAPD 和血透的血生化情况基本相同;②培训患者自己作家庭     

腹膜透析管流通障碍的预防和处理——78例次临床分析及文献复习

腹膜透析(简称腹透)是治疗急、慢性肾功能衰竭的重要和有效的措施,学者们估计在今后的慢性透析中,将会有半数患者接受腹透,而持续不卧床腹透(CAPD)更被认为是治疗慢性尿毒症的一个革新措施。要使腹透顺利进行,保持透析管长期的     

钙通道阻滞剂在肾脏病的应用

钙通道阻滞剂(calcium channel blo-ckers,CCB)在临床应用日益广泛。通过阻断钙离子进入细胞内,而影响心、脑、肾和血管平滑肌的功能。在冠心病、心绞痛、脑血管疾病及高血压等疾病具有良好效果。近年的研究发现,CCB能阻止肾血管平滑肌、肾小球系膜及肾小管上皮细胞的钙内流,影响肾血流量和肾小球滤过率,增加水     

系统性红斑狼疮的心脏瓣膜病变

目的　探讨心脏瓣膜病变与系统性红斑狼疮 (SLE)病人的其他临床特征和某些并发症之间的联系。方法　 10 4例SLE病人行超声心动图 (UCG)检查和有关狼疮的临床和实验室评价 ,UCG检查结果与 80名健康体检人员UCG检查结果进行对比。SLE病人和健康体检者随访约 4年。结果　SLE病人在初次和随访UCG中 ,瓣膜病变常见 ,发生率分别为 38%和 36 %。其中瓣膜增厚发生率最高 ,其次为瓣膜反流和赘生物。随访中瓣膜病变经常发生变化。瓣膜病变的存在与否与SLE病人的病程、狼疮活动、病情严重程度以及治疗方案无关。随访中有瓣膜病变的SLE病人的并发症(包括中风、外周栓塞、充血性心力衰竭、感染性心内膜炎和死亡 )发生率为 2 8% ,而无瓣膜病变者仅为 11%。结论　SLE病人瓣膜病变多见、易变 ,瓣膜病变的发生与病人的并发症发生率有关 ,而与病人的上述临床特征无关     

纤溶活性与D二聚体变化在高血压肾小动脉硬化症发病中作用研究

目的:了解纤溶活性和血、尿D二聚体(D-d)水平变化在高血压肾小动脉硬化症(HANS)中作用.方法:采用ELISA法测定血、尿D-d,用发色底物法测定纤溶酶(p:A)、组织型纤溶酶原激活剂(tpA:A)及纤溶酶原抑制剂活性(PAI:A),并同时测定尿白蛋白量(放免法)和尿乙酰葡糖苷酶(NAG,光电比色法).结果:原发性高血压(EH)组及HANS组较正常对照组,p:A和tPa:A明显降低, PAI:A和血、尿D-d水平显著升高;HANS组与EH组比较,血浆PAI:A、尿D-d、尿白蛋白和NAG排泄水平均明显升高;另外,PAI:A／tPa:A或尿D-d/血D-d值与尿NAG、白蛋白排泄量都有明显正相关关系.结论:纤溶活性和血、尿D二聚体水平变化在高血压肾小动脉硬化的发生发展中具有重要作用,可作为早期诊断的依据.     

促红细胞生成素(EPO)及铁剂的临床应用

众所周知 ,贫血是慢性肾衰的主要临床表现之一。它曾是透析病人最主要死因 ,但自从 1985年Ｅｓｃｈｂａｃｈ首次将重组人类促红细胞生成素 (ｒ -ｈｕＥ ＰＯ)应用于临床以来 ,肾性贫血的治疗有了明显的突破 ,因而有人称之为治疗肾性贫血的一次革命。通过治疗 ,病人自觉症状显著改善、体力增加、食欲改善 ,并且可使输血依赖者无须继续输血 ,有效地降低尿毒症病人的死亡率。本文主要讨论ＥＰＯ的使用指征、使用过程中的注意事项、副作用和耐药性、靶目标以及如何配合铁剂的使用。1　ＥＰＯ的使用指征由尿毒症引起的肾性贫血并有疲乏、运动耐量…     

肾盂肾炎的诊疗近况

尿路感染(尿感)系常见病,据调查,约占女性人口的2%.而肾盂肾炎占尿感的1/3.诊断多数学者认为,尿感定义为:凡存在着真性细菌尿,即是尿感.而真性细菌尿是在排除假阳性前提下,尿细菌定量培养≥10~(5)cfu/ml,并有尿感的临床症状者,在无症状者则要求2次尿培养均为≥10~(5)cfu/ml,且是同一种细菌.临床上有时     

肾功能衰竭病人抗菌药物的合理应用

肾脏是许多抗菌药物（ＡＢ）及其代谢产物排泄的重要器官。肾功能衰竭（ＲＦ）时主要经肾脏排出的ＡＢ及其代谢产物的排泄速度减慢，血浆半衰期延长导致药物在体内蓄积，致使ＡＢ的肾毒性增强。因此，如何正确合理地应用ＡＢ，使其达到有效的抗感染效果，同时又避免或减少...