肾移植后应服他汀类降脂药

肾移植患者的预期寿命较短 ,主要是由于心血管疾病过早发生。后者是肾移植患者的主要死因 ,约占 70 %。循证医学已证实 ,他汀类降脂药可以减少心血管疾病高危人群的心血管事件。多中心的临床报告荟萃分析 ,证明他汀类有全面的调脂作用 ,它可降低血LDL -C、甘油三酯水平和提高HDL -C的水平。但该药物对肾移植患者的有效性和安全性如何 ,还未明确。晚近ALERT试验是改善肾移植患者心脏预后的里程碑研究。ALERT是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验 (RCT) ,ALERT研究病例来自英国、德国、加拿大等 9个国家 ,共 2 1 0 2个肾移植…     

共同刺激信号传导异常在SLE自身免疫发生中的作用

近年研究表明 ,自身免疫反应的产生与共同刺激信号传导途径异常密切相关。B7 CD2 8传导途径促进自身免疫反应的发生 ,B7 CTLA4传导途径起抑制作用 ,自身免疫反应的产生与否取决于何者占主要地位。一些研究表明 ,系统性红斑狼疮病人和动物模型存在共同刺激传导途径的异常 ,使用CTLA4 Ig等方法阻断B7 CD2 8途径可以治疗SLE等自身免疫性疾病 ,CTLA4 Ig有可能成为一种极有前途的新型的免疫抑制剂     

中西医结合治疗成人原发性肾病综合征60例

肾病综合征（简称肾综）的治疗主要用激素，效果欠佳时加细胞毒性药物，通常前者为强的松，后者为环磷酰胺。激素应用强调首始足量、减量要慢、疗程要长。如强的松在首始阶段量为１～１．５ｍｇ／ｋｇ，ｄ（按理想体重计），时间为８周，小剂量、生理维持量前后用药常达１～１．５年，很可能会产生各种副反应，甚至影响治疗。我们就１２０例肾综患者进行中西结合治疗并与西医疗法比较，对结果进行了探讨。1资料与方法1．１诊断标准［１，２］①大量蛋白尿（＞３．５ｇ／ｄ）；②低蛋白血症（＜３ｇ／ｄ）；③显著浮肿；④高脂血症。以上①②…     

肾科临床撷萃(1)

“临床撷萃”一栏是为了活跃《中级医刊》的栏目,在我刊特约审稿人的倡导和支持下,于1991年正式开辟的。此栏目多由各科专家、教授亲自撰稿,把他们在临床工作中的点滴经验,各科医学新动态、新疗法及时写成短文,内容新颖、实用。希望通过这种学术交流,有利于提高临床医师的诊治水平。为了将此拦目办好,欢迎各科专家、教授积极撰稿,也真诚地希望广大读者提出更多的意见与要求。——本刊编辑部     

快速诊断尿路感染新方法——用位相显微镜定量检查细菌尿

尿路感染(下称尿感)是最常见的感染性疾病之一,单纯依据临床表现来诊断甚不可靠。然而,许多实验方法都需要作定量培养,且不能立即得出不用培养而接近定量培养准确性的结果,且又无假阴性,为此,国内、外学者均在积极寻求快速诊断尿感的新方法以满足临床需要。最近我们根据Riley等的报道并加以改良,用位相显微镜定量检查不     

妊娠合并急性肾功能衰竭

妊娠合并急性肾功能衰竭叶任高，王建刚中山医科大学肾脏研究所（５１００８０）广义的急性肾功能衰竭（急性肾功能衰竭综合征，以下简称急性肾衰）是由多种病因引起的一种临床综合征，其典型表现是肾功能急骤恶化，血肌酐每日升高４４．２～８８．４μｍｏｌ／Ｌ（０．５...     

维甲酸抑制大鼠单侧输尿管梗阻模型肾间质纤维化

目的探讨维甲酸对大鼠单侧输尿管梗阻(UUO)模型肾间质纤维化的影响。方法建立大鼠UUO模型前2d治疗组和对照组分别每天给予10mg/kg全反式维甲酸或溶媒皮下注射。观察模型第3、7和12天肾小管损害百分比、肾间质纤维化程度、肾间质巨噬细胞数、肾间质α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、胶原Ⅲ和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)mRNA的表达。结果维甲酸显著减轻肾小管损害和肾间质纤维化(P<0.01)。治疗组肾间质巨噬细胞数和肾间质α-SMA表达显著低于对照组(P<0.01)。维甲酸显著抑制胶原Ⅲ和MCP-1mRNA表达(P<0.01)。结论维甲酸减少大鼠UUO模型肾间质巨噬细胞浸润、降低胶原Ⅲ和MCP-1mRNA表达、抑制α-SMA蛋白的表达,从而减轻肾间质纤维化。     

肾病综合征强的松不同用药方案对疗效对比

强的松是治疗肾病综合征（ＮＳ）的首选药物,不同的用药方法对其疗效有影响,我们作了对照研究,旨在探讨何种用药方案对ＮＳ的疗效更好。１对象和方法１１病例来源６７例住院ＮＳ病例,符合ＮＳ诊断标准,即２４小时尿蛋白≥３．５ｇ,血白蛋白浓度＜３０ｇ／Ｌ,且排除继发性肾小球疾病引起的ＮＳ。１２病例分组６７例随机分为两组,甲组３４例,乙组３３例,两组性别,年龄、病理类型无差别（Ｐ＞０．０５）,有可比性。１３肾活检两组病例均作了肾活检,其病变类型两组有可比性。１４用药方法甲组强的松用法为１ｍｇ／ｋｇ·ｄ,晨顿服,用足８周,此后…     

全蝎注射液对大鼠原位性肾炎病理变化及血清IL-1的影响

本实验在大鼠C-BSA原位肾炎模型基础上,用全蝎注射液(1.0g/kg)每日1次腹腔注射,3周后杀检。取肾皮质作病理检查,用胸腺细胞增殖法检测血清白细胞介素1(IL-1)。结果发现:全蝎治疗组的尿蛋白含量比模型组明显减少(P<0.05),血清IL-1活性比模型组显著下降(P<0.01),光镜及电镜下病理变化也有所缓解。结果提示:全蝎注射液可能对大鼠C-BSA原位肾炎血清IL-1有抑制作用,并能缓解其病理改变过程。