狼疮性肾炎的治疗经验

狼疮性肾炎的治疗经验中山医科大学肾脏研究所叶任高，罗福漳通常狼疮性肾炎（ＬＮ）的治疗方案是按其肾活检的组织类型而决定的，但我国很多医院还没有开展肾活检，按作者的经验，从其临床表现，亦可约略推断其组织类型。从而施行治疗对策，下面就分型与治疗谈谈我们的经...     

急进性肾小球肾炎综合征——肾脏病临床选萃(5)

教师:请大家讨论以下这个病例:患者女性,13岁。多年来反复有咽峡炎历史,这几个月来有多次发作,最近一次咽峡炎10天后,出现少尿,水肿,蛋白尿,血尿和管型尿,血压150/96毫米汞柱,进当地县医院住院,诊断为“急性肾炎”。治疗2个月后,病情有所恶化,乃转来本院治疗。进院时,少尿,有     

慢性肾小管—间质疾病的临床特点及诊断

慢性肾小管—间质疾病的临床特点及诊断中山医科大学肾脏研究所（５１００８０）叶任高，郑慧文慢性肾小管－间质肾病（ＣＴＩＮ）实际上是一个临床综合征，它可由许多不同的基础疾病引起。据我们的材料，慢性肾功能衰竭的根底疾病中，约有１／３是由ＣＴＩＮ引起的。ＣＴ...     

碘伏对腹膜透析管的消毒效果研究

将国产碘伏与进口消毒液Amuktn对腹膜透析管道（O型管组）的消毒效果进行比较。结果显示,2组腹膜炎发生率经X2检验,差异无显著性,同时碘伏对O型管组无明显影响。说明碘伏可代替昂贵的进口消毒液Amuktn对腹膜透析管组（O型管组）进行消毒,从而减轻患者经济负担。     

终末期糖尿病肾病患者持续性非卧床腹膜透析与血液透析的比较

目的：研究糖尿病终末期肾病（ＥＳＲＤ）患者的透析治疗，选择血液透析（ＨＤ）好还是持续性非卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）好。方法：观察了６８例接受透析治疗的糖尿病ＥＳＲＤ患者，其中５２例进行ＨＤ治疗，１６例进行ＣＡＰＤ治疗。对比两组患者透析前后的血液生化指标、生存率、死亡原因、血糖的控制、透析后主要并发症。结果：６０岁以下ＨＤ或ＣＡＰＤ治疗患者３年生存率均达７５％以上。但透析前合并有高血压、心脏肥大、冠心病或年龄大于６０岁者，行ＣＡＰＤ治疗后出现并发症的机会较ＨＤ少。结论：透析前合并有高血压、心脏肥大、冠心病或年龄大于６０岁的糖尿病ＥＳＲＤ患者以选择ＣＡＰＤ治疗较佳。     

狼疮肾炎抗中性粒细胞胞质抗体检测的临床意义

抗中性粒细胞胞质抗体 (ａｎｔｉｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌｃｙｔｏｐｌａｓｍｉｃａｎｔｉ ｂｏｄｉｅｓ ,ＡＮＣＡ)是以中性粒细胞和单核细胞胞质成分为靶抗原的自身抗体 ,是血管炎的血清学标志之一 ,可根据细胞间接免疫荧光染色部位的不同分为核周型 (Ｐ ＡＮＣＡ)和胞质型 (Ｃ ＡＮＣＡ)。文献 [1,2 ]认为Ｃ ＡＮＣＡ对Ｗｅｇｅｎｅｒ肉芽肿的诊断有较高特异性 ,而Ｐ ＡＮＣＡ常与肾脏损害的血管炎有关。其在狼疮肾炎 (ＬＮ)发病机制中的作用 ,国外有较多的研究 ,国内仅少量、较少病例的报道 ,且结论不一。为此我们对 172例ＬＮ患者进行了Ａ…     

腹透中腹膜炎的诊疗新进展

自从使用Tenckhoff管后,腹膜透析(腹透)已被认为是一种安全有效和花费少,基层医院都可施行的透析方法。在所有腹透并发症中,细菌性腹膜炎最为严重。其不良后果主要有:①由透析而丢失的蛋白比平时增加5～10倍;②透析管堵塞;③透析的弥散和超滤效能下降;④近年,对腹膜超微结构的研究表明;反复感染,可使腹膜的间皮细胞表而微绒毛消失,细胞与基质分离。问皮层破坏甚至于完全消失,代之以纤维组织增生。本院CAPD十年总结表明,在中止CAPD诸原因中,细菌性腹膜炎占22.7%,因此,如何防治腹膜炎是腹膜透析研究的主要课题。发病率、病因和发病机理 1.发病率各地报道不一,目前有逐年下降     

腹膜透析中细菌性腹膜炎的预防和诊治探讨(附20年经验总结)

本文结合1973～1993年二十年间397人次腹膜透析情况,探讨腹膜炎的预防和诊治。腹膜炎发病率平均为14.7病人月1次。不断改进腹透装置和由训练有素的护士操作,可减少其发病率。作者推荐细菌性腹膜炎的诊断,以透出液白细胞计数>0.5×10~9/L为标准。(0.1～0.5)×10~9/L作为临界值,白细胞分类中,中性粒细胞>0.50具有诊断价值。本组腹膜炎细菌培养阳性率64.5%,革兰阳性菌占62.5%,革兰阴性菌占37.5%.腹膜炎经及时和恰当的治疗,平均3.42±1.75天即可获控制。     

中药与激素在治疗肾病中的相辅关系探讨

免疫抑制剂(主要是肾上腺皮质激素)在治疗肾病过程中所出现的副作用,是由于免疫抑制剂虽有抗炎、免疫抑制作用,但干扰了机体阴阳内环境的平衡,所以有副作用多的缺点。我们把整个过程分为三个阶段、四个类型,在临床研究中有机的配合中医辨证施治,使二者相辅为用,扬长避短,明显提高了临床     

应重视对肾小管、肾间质疾病的研究

应重视对肾小管、肾间质疾病的研究广州中山医科大学肾脏研究所（５１００８０）叶任高，黄锋先目前，国内的肾脏病学者对肾小球肾炎的研究较为重视，而对肾小管、肾间质疾病（ＴＩＤ）的重视不够。其实ＴＩＤ在肾脏病中占有颇为重要的位置，以下事实可以说明：①ＴＩＤ是...