新冠疫苗你接种了吗

新冠疫苗,作为预防新冠病毒最有效的方法,目前正在全国抓紧接种。早在2020年9月,浙江省针对秋冬季防疫形势趋紧的实际,在国内率先制定新冠病毒疫苗紧急接种指导意见,确定医疗卫生、口岸检疫、边防检查、进口冷链等感染风险较高的重点行业人员作为重点接种对象。但是,相距要形成群体免疫屏障,接种的人数还远远不够。尤其是浙江作为东部沿海省份,经济外向度高,对外经贸合作和人员交流频繁,境外输入的风险祖对更高。     

国内首例双肺肝脏同期移植手术成功

40多岁的邹先生,5年前突然开始咳嗽,被诊断为肺间质纤维化,此后便开始了与病魔抗争的人生。近一年来,他咳嗽咳痰变得更加厉害,还伴随着严重的气喘,平时只能依靠吸氧,终日蜷缩在床上,根本无法下床。抱着一线希望,邹先生由救护车转送至浙江大学医学院附属第二医院(以下简称浙大二院),已经奄奄一息的他在高流量吸氧的状态下,血氧饱和度只能维持在80%左右(正常人在不吸氧的情况下血氧饱和度正常值大于96%),濒临死亡,肺移植成了最后的救命稻草。     

清金化痰汤与盐酸氨溴索联合无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的临床研究

目的观察清金化痰汤与盐酸氨溴索清联合无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的临床疗效。方法选取120例老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者,依据随机数字表法分为常规治疗组和联合治疗组各60例。常规治疗组接受基本的常规治疗,联合治疗组患者在常规治疗组基础上接受清金化痰汤与盐酸氨溴索联合无创机械通气治疗。比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后的血气参数、肺功能指标、呼吸频率、心率和炎症因子变化情况。结果联合治疗组的总有效率为86.67%,明显高于常规治疗组的65.00%;治疗后两组二氧化碳分压(PaCO_2)、呼吸频率、心率、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)均低于治疗前(P0.05),pH、PaO_2、动脉血氧饱和度(Sa O2)、MMEF、PEF、FEV1和FEV1/FVC均高于治疗前(P0.05)。联合治疗组患者治疗后PaCO_2、呼吸频率、心率、IL-6、IL-17、IL-23、TNF-α和CRP均低于常规治疗组(P0.05),pH、PaO_2、SaO_2、MMEF、PEF、FEV1和FEV1/FVC均高于常规治疗组(P0.05)。联合治疗组气管插管率、VAP发生率、不良反应率和死亡率均低于常规治疗组(P0.05)。结论清金化痰汤与盐酸氨溴索清联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的临床症状改善明显,血气参数、肺功能、呼吸频率、心率和炎症因子得到恢复,疗效良好,安全性较高。     

得力生注射液在大鼠体内的药动学研究

目的 研究得力生注射液中华蟾酥毒基和酯蟾毒配基在大鼠体内的的药动学特征.方法 大鼠静脉注射得力生注射液后,于不同时间点采取静脉血,高效液相色谱法测定血浆中华蟾酥毒基和酯蟾毒配基的含量,采用DAS 2.1.1药动学软件,自动拟合药代动力学房室模型,计算药代动力学参数.结果 华蟾酥毒基在5～1 000 μg.L-1范围内线性关系良好(r =0.999 6,n=7);酯蟾毒配基在10～3000 μg.L-1范围内线性关系良好(r =0.999 7,n=7);日内和日间RSD均小于8％,平均萃取回收率大于80％;华蟾酥毒基和酯蟾毒配基的分布半衰期t1/2α分别为0.072 h和0.507 h;中心室分布容积V1均数分别为1.286 L.kg-1和1.427 L·kg-1;华蟾酥毒基、酯蟾毒配基在大鼠体内的血药浓度-时间曲线符合二室模型.结论 该法准确、简便、灵敏,可用于得力生注射液在大鼠体内药动学的研究.     

中西药联用治疗慢性荨麻疹临床疗效观察及其成本效果分析

目的:观察中西药联用治疗慢性荨麻疹的临床疗效及安全性,并评价其药物经济学效果。方法:95例慢性荨麻疹患者采用随机数字表法随机分为两组,观察组给予西咪等抗组胺药联合中药复方治疗,对照组给予盐酸左西替利嗪联用美能,疗程均为4周,观察两组疗效及不良反应,运用药物经济学方法分析其成本效果。结果:治疗4周后,治疗组与对照组治愈率、总有效率及复发率、成本效果比比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:基本抗组胺药物联合中药复方去荨汤治疗慢性荨麻疹有较好的临床疗效,治愈率高、复发率低,是治疗慢性荨麻疹的较佳方案。     

Empagliflozin联用二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性和安全性:Meta分析

目的 评价empagliflozin联用二甲双胍(MET)治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性.方法 计算机检索Pubmed、Embase、Medline、Cochrane Library数据库,中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普信息资源系统(VIP)等数据库,筛选研究empagliflozin联用MET治疗T2DM的有效性和安全性的随机对照试验(RCTs).根据Cochrane系统评价员手册进行质量评价,采用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入7项研究,4 151例患者.与安慰剂组比较,empagliflozin能降低HbA1c水平[MD=-0.62,95％CI(-0.67,-0.56),P＜0.01]、FPG水平[MD=-1.48,95％CI(-1.66,-1.31),P＜0.01)]、体质量[MD=-1.83,95％CI(-2.02,-1.64),P＜0.01].与阳性药物组比较,empagliflozin组更能有效地改善HbA1 c[MD=-0.22,95％CI(-0.40,-0.04),P=0.02]、FPG[MD=-1.43,95％CI(-2.18,-0.68),P=0.000 2]、体质量[MD=-3.07,95％CI(-3.77,-2.37),P＜0.01].在安全性方面,与安慰剂组及阳性药物组比较,总不良反应发生率、尿路感染发生率、神经系统疾病发生率、患者因不良反应退出方面无明显差异(P＞0.05);生殖器感染发生的风险高于阳性药物组,心血管疾病的发生风险低于阳性药物组,差异有统计学意义(P＜0.01).低血糖发生率empagliflozin组与安慰剂组及阳性药物组无明显差异[RR=1.28,95％CI(0.93,1.76),P=0.13;RR=0.55,95％CI(0.18,1.65),P=0.28].结论 Empagliflozin联合MET治疗T2DM安全、有效.     

清热逐瘀汤治疗ⅢB 型慢性前列腺炎伴勃起功能障碍临床研究

目的：观察清热逐瘀汤对ⅢB型慢性前列腺炎伴勃起功能障碍患者阴茎血流动力学及单核细胞趋化因子-1 (MCP-1)的影响。方法：采用信封法将107例ⅢB型慢性前列腺炎伴勃起功能障碍患者分为2组,对照组53例给予伐地那非治疗,观察组54例在对照组基础上联合清热逐瘀汤治疗。比较2组临床疗效及治疗前后前列腺液转化生长因子-β1 (TGF-β1)、单核细胞趋化因子-1 (MCP-1)、血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)水平、阴茎血流动力学指标、尿动力学指标。结果：与同组治疗前比较,治疗后2组TGF-β1、MCP-1、PDGF-BB、收缩期峰值流速（PSV）、最大尿道闭合压（MUCP）及前列腺症状评分均下降（P<0.05）,舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）、平均尿流率（AFR）、最大尿流率变化（MFR）水平及国际勃起功能指数评分均上升（P<0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后MCP-1、PDGF-BB、TGF-β1、PSV、MUCP水平及前列腺症状评分均较低（P<0.05）,AFR、MFR、EDV、RI水平及国际勃起功能指数评分均较高（P<0.05）。...     

骨质疏松与骨性关节炎关系的实验研究

目的探讨骨质疏松和骨性关节炎的关系。方法通过切除大鼠卵巢建立骨质疏松模型,切断膝关节前交叉韧带建立膝关节骨性关节炎模型,随机分成切除卵巢组、切断韧带组、切除卵巢同时切断韧带组,低钙饮食饲养12周,观察骨密度和关节软骨的变化。结果切除卵巢同时切断韧带组骨密度（0．23705±0．02057）g／cm^2,低于（0．2444±0．00671）g／cm^2）的单纯切除卵巢组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。切除卵巢同时切断韧带组骨性关节炎Mankin评分（11．3±1．65752）分,高于（10．1±1．74416）分的单纯切断韧带组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论骨性关节炎对骨质疏松无明显影响作用;骨质疏松对于骨关节炎有一定的促进作用。     

刺五加注射液对小鼠实验性急性心肌缺氧的保护作用

目的: 观察刺五加对小鼠急性心肌缺氧的保护作用。方法: 常压缺氧条件下分别观察小鼠平均存活时间和心肌耗氧量;采用夹闭气管法观察小鼠平均心电消失时间。结果: 刺五加注射液高、低剂量组均能延长小鼠平均存活时间,降低心肌耗氧量。结论: 刺五加注射液能明显降低小鼠心肌氧耗,保护缺氧心肌,延长小鼠存活时间。     

《成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查：美国预防临床服务指南工作组推荐声明》解读

成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种常见的睡眠呼吸障碍,与高血压、糖尿病、心血管疾病和其他健康问题紧密相关。尽管OSAHS对全球人民的健康有着广泛影响,OSAHS的筛查和诊断在临床实践中的普及率仍不高。在此背景下,美国预防临床服务指南工作组（USPSTF）最近发布了一项最新的成年人OSAHS筛查推荐,以帮助更多人识别和治疗潜在的睡眠呼吸障碍。本文将解读最新推荐,结合我国实际情况,为我国成年人OSAHS筛查提供参考。