家庭治疗联合药物治疗对首发青少年抑郁症的效果

目的探讨家庭治疗联合药物治疗对首发青少年抑郁症的效果。方法将78例首次发作未经治疗的青少年抑郁患者随机分为单一抗抑郁药物治疗的对照组和抗抑郁药物治疗联合家庭治疗的观察组,每组39例。根据患者病情综合判断后,对所有患者个体化选择抗抑郁药并规范治疗,观察组患者在药物治疗的基础上联合应用家庭治疗。以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分减分率作为疗效评估指标,应用家庭环境量表评估2组患者的家庭特征,比较2组患者的治疗效果。结果 24周治疗完成时,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.01),随访结束时观察组患者复发率显著低于对照组(P<0.01)。治疗前2组患者HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第4周起,观察组患者HAMD评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗完成后,观察组患者情感表达、组织性及独立性、娱乐性、道德宗教观等方面的评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论家庭治疗联合药物治疗可提高青少年抑郁症的治疗效果,改善家庭环境和教养方式对预防其复发具有重要作用。     

自体颗粒脂肪注射移植在面部年轻化中的应用

自体脂肪因具有供源充足、容易获取、组织相容性良好等优点,越来越受到国内外整形美容医师的青睐[1-3].自2012年6月至2013年6月,笔者应用自体脂肪颗粒移植进行面部美容,取得了满意的临床效果.现报道如下.     

手术室医护人员职业暴露和防护

<正>我们手术室医护人员处在一个特殊的工作环境中,从事着一项特殊的医疗工作,在工作繁重和疲惫之时,都不可避免地有存在病毒感染和疾病传染的危险,因此,防范职业暴露对每一名手术室医务工作者都是当务之急。1职业暴露:职业暴露是指医护人员从事诊疗、护理工作时,意外地被患者的血液、体液污染了破损的皮肤或黏膜,或被血液、体液污染的针头、手术刀等锐器刺破皮肤,而具有被这些病毒感染的可能性。尤其是手术室的医护工作者,是在特殊的环境中,从事特殊专业群体,是最易发生职业暴露的群体。手术配合中经常使用的锐利器械较多,如刀、剪、针、钩等传递频繁,极易损伤自己或误伤他人。文献报道,约有11.7%的手术室工作人员存着意外的血液直接接触。可经针刺、刀     

金黄如意膏联合地塞米松治疗儿童急性附睾炎的研究

目的 探讨金黄如意膏联合地塞米松治疗儿童急性附睾炎的临床疗效.方法 选取2003年10月至2011年7月间在本院就诊的急性附睾炎患儿27例,按数字表法随机分为抗生素组13例(给予抗生素、金黄如意膏加地塞米松治疗)和无抗生素组14例(给予金黄如意膏加地塞米松治疗),观察其疗效.结果 抗生素组和无抗生素组患儿经治疗后,附睾...     

CXCL12、CXCR4、MVD在多发性骨髓瘤骨髓微龛中表达及意义

目的 探讨趋化因子配体12(CXCL12)、趋化因子受体4(CXCR4)、微血管密度(MVD)在多发性骨髓瘤(MM)骨髓微龛中的表达、分布、意义及其相互关系.方法 收集MM患者63例作为试验组,选择健康人42例作为对照组.采用免疫组织化学方法检测两组骨髓活检片中CXCL12、CXCR4、MVD表达及分布.结果 试验组骨髓活检组织中CXCL12、CXCR4、MVD表达明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),三者在骨髓中表达与性别、年龄、免疫球蛋白分型、轻链分类表达差异无统计学意义(P＞0.05);CXCL12表达与CXCR4、MVD表达均呈正相关(P＜0.05).结论 MM中CXCL12、CXCR4、MVD表达可能与疾病发生相关;CXCL12/CXCR4生物轴促进MM骨髓微龛血管新生.     

预防ICU患者谵妄的睡眠管理最佳证据总结

目的 系统检索、评价和总结预防ICU患者谵妄的睡眠管理的最佳证据。方法 通过计算机检索BMJ Best Practice、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、UpToDate临床顾问、Cochrane Library、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、国际指南协作网(GIN)、Web of Science、PubMed、万方数据库、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)内所有与预防ICU患者谵妄的睡眠管理相关的证据,包括指南、证据总结、最佳实践、系统评价、专家共识等,检索时限为2015年10月至2021年1月。结果 共纳入10篇文献,其中指南3篇,专家共识1篇,随机对照研究2篇,系统评价4篇,最终从谵妄评估、非药物干预、药物治疗、培训与学习4个方面总结出21条证据。结论 ICU患者睡眠剥夺是导致谵妄的重要因素之一,医务人员应对ICU患者进行全面评估,以科学、系统的方案帮助患者进行睡眠管理,以降低ICU患者的谵妄发生率,改善患者的临床结局。     

127例矽肺病人甲襞微循环观察

为了探讨矽肺病人的微循环改变，我们先后对127例病人进行了甲壁微循环观察，现报告如下。检查对象1．矽肺病人127例均符合1986年国家诊断标准（GB5906—86尘肺X线诊断标准及处理原则），其中男125例，女2例，单纯矽肺86例（I期37例、对期35例、皿期14期）占67．7％。矽肺合并结核41例（I＋T11例、刀十T6例、皿十T24例）占32．3％。年龄32～72岁，平均50．3岁（除一例合并慢性肾炎、高血压外，其余病例均经一般有关常规检查排除其他疾病）。2．本组病例为来自各种不同矿山的矽尘作业工人，不同类型的矿石粉尘对接尘工人的发病时间有明显…     

八段锦对慢性心力衰竭患者心肺功能康复的影响研究

运动康复疗法是目前公认的慢性心衰的二级预防措施.八段锦为传统中医学常用运动保健方法,适用于慢性心力衰竭患者的康复.本院自2019年起,通过系统培训,倡导慢性心力衰竭患者进行长期、有计划的八段锦训练,现将观察结果报道如下.     

谈护理差错的防范和查对制度的执行

护理差错是影响医疗质量的重要因素,是衡量护理质量的客观指标,它直接关系到病人的身心健康和生命安危,因此严格执行查对制度,防范护理差错是护理管理的重中之重,发生护理差错的原因是多方面的,而其中不能严格执行查对制度是主要原因之一,本文就查对制度的执行与护理差错的防范做了一些浅述。     

急性早幼粒细胞白血病缓解后治疗27例

目的 观察急性早幼粒细胞白血病(APL)患者完全缓解(CR)后治疗效果及复方青黛片的毒副作用.方法 27例APL患者采用DA→HA→MA方案序贯化疗,CR后给予化疗→全反式维甲酸(ATRA)→复方青黛片→化疗序贯交替治疗.定期复查骨髓象及PML-RARα融合基因以监测微量残留白血病,并观察复方青黛片的毒副作用.结果 27例患者CR后,23例持续CR(CCR),CCR时间为4～106个月,CCR中位时间26个月.4例因中途停止治疗而复发,复发率14.8%.所有患者均未发生脑膜白血病.27例中,22例PML-RARα融合基因转阴,占81%,达到转阴时间11～34个月,中位转阴时间19个月.复方青黛片毒副作用:食欲不振48%(13/27),腹胀、腹痛52%(14/27),腹泻11%(3/27),恶心、呕吐14.8%(4/27),血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST)轻度升高18.5%(5/27);心电图异常11%(3/27),血象降低14.8%(4/27),色素沉着7%(2/27),皮肤瘙痒11%(3/27).结论 化疗→ATRA→复方青黛片→化疗序贯交替治疗CR后的APL患者,CCR时间长.复方青黛片疗效确切,价格低廉,服用方便,毒副作用轻微,患者能够耐受,在APL患者CR后巩固治疗中,推荐应用.