CT导向下同轴穿刺针活检对肺结节的诊断价值

目的探讨同轴穿刺针经皮肺结节切割活检的临床诊断价值。方法对32例肺结节病灶患者采用CT导向下同轴穿刺针经皮肺结节切割活检,并对活检标本进行病理检查、细菌培养和荧光定量PCR结核杆菌检测。结果该方法首次活检对肺癌的确诊率86.6%,非肿瘤性病变确诊率70.1%,总体确诊率78.1%。结论同轴穿刺针经皮肺活检具有可反复切割、标本获得充足、不增加并发症、与其他诊断方法组合应用等优势。     

联合化疗治疗乳腺癌的临床治疗体会

目的:对于联合化疗治疗乳腺癌的临床治疗体会进行探讨。方法:采用CAF方案29例,CMF方案25例,CEF方案12例,ET方案9例。所有患者化疗4～6个疗程,每个疗程间隔28d。结果:本组病例就诊后24h内即明确诊断者70例(93.33%),就诊后2～4d内明确诊断5例(6.67%)。本组75例中出现化疗药物外溢至皮下发生疼痛、红肿者5例,发生率6.7%;静脉炎19例,发生率25.3%;胃肠道反应71例,发生率为94.7%,骨髓抑制23例,发生率为30.7%;口腔炎26例,发生率为34.7%;脱发57例,发生率为76%。结论:化疗药物虽可最大限度的杀死癌细胞,但其不良反应也不容忽视,化疗期间运用科学有效的护理方法,可以减轻化疗中出现的各种不良反应。     

60例CT引导下化学消融治疗肝脏恶性肿瘤的技术探讨

目的：探讨CT引导下化学消融（PEI）治疗肝癌的一些技术细节问题。方法：对45例原发性肝癌（含小肝癌9例）,15例转移性肝癌,共计92个瘤体,CT引导下化学消融治疗116次（其中对8例膈下肝癌采用经皮-肺-膈肌途径化学消融）。结果：AFP降至正常者15例;AFP不同程度下降者21例;AFP未下降或上升者9例。在术后3个月经超声CDFI随访的92个瘤体中,51个经治瘤体表现为CDFI血流信号消失,41例表现为肿瘤类或周边点状血流信号;结合同期其他影像学检查评价,35个经治瘤体缩小;45个经治瘤体停止增长,12例肿瘤周边复发或出现新的转移灶。在肿瘤基质纤维化不明显的条件下,使用三测孔笔尖式注射针,与斜面穿刺针相比无优势。结论：PEI技术使用中,无水乙醇弥散程度与TACE后肿瘤坏死程度正相关,与肿瘤本身纤维化的程度负相关;肿瘤基质纤维化程度重则不推荐PEI。多普勒CDFI靶区血流信号评价对PEI重点消融部位的判断和治疗方式的选择有一定的参考价值。     

超选择性肾动脉栓塞治疗重度肾裂伤的临床观察

目的探讨重度肾裂伤栓塞治疗的应用方法值和价值。方法对12例重度肾裂伤,选用以纤毛钢圈栓塞为主的材料闭塞出血动脉。结果所有病例栓塞后出血完全停止,并保留了患肾的部分组织和功能,没有出现严重并发症。结论肾挫裂伤、肾断裂伤、肾部分碎裂伤患者,超选择性肾动脉栓塞同样是满足该类疾病治疗原则的前提下,简便、可靠的治疗手段。