绝经后骨质疏松症患者骨质丢失的研究

采用FT-647型单光子骨密度仪(SPA)测量30例确诊为绝经后骨质疏松症患者和96例正常对照妇女桡骨远端15％处和中下1/3处的骨矿含量(BMC)和骨矿密度(BMD)的结果表明,患者所有的BMC和BMD均较对照者低。对照组X-1.28S桡骨远端15％处的BMC为0.54g/cm,BMD为0.36lg/cm~2,桡骨中1/3处BMC为0.574g/cm,BMD为0.543g/cm~2。若以此为最低正常值,则有96.6％(29/30)的病人其BMD低于此值。我们认为此值可作为临床诊断绝经后骨质疏松症的标准。文中还对SPA法与放射线诊断法对骨质疏松症的诊断符合率和SPA法测量部位对结果的影响进行了讨论。     

应重视临床科研中的因果推理--也谈相关因素、预测因素和危险因素

因果推理是自然科学和社会科学的支柱。在医学科研中进行客观正确的因果推理需对所研究的领域有广博的专业知识并具备有逻辑性严密的课题设计思路。相关分析的结果会对变量间的因果关系提供重要信息，然而相关并非就是因果关系。进行因果关系论证时要仔细考察所研究两变量相关的显著性和相关的强度，相关的量效关系，相关的致性，相关的生物学合理性和时效关系及相关的特异性。明确的检验假设，合理的对象选择，可靠的实验方法，恰当的统计分析和正确的逻辑推理在因果推理研究中缺一不可。     

心内科临床药师对冠心病患者用药宣教的效果评价

目的：评价临床药师用药宣教效果,探讨临床药师切入临床开展工作的有效途径。方法针对冠心病疾病特点和药物治疗相关知识,临床药师设计了用药知识调查问卷。在药师宣教前,患者根据现有对疾病和药物的认识程度填写问卷,问卷回收后由药师进行用药教育前评分。在对患者进行约30 min的疾病及用药宣教后,请患者重新填写问卷,根据问卷前后得分情况,分析药师宣教效果。结果患者接受宣教前后对药物作用、服药疗程、服药剂量、服药注意事项、服药期间自我监护及生活方式的认识均有所提高,教育前后评分具有显著性差异。结论临床药师实施用药宣教可显著提高患者用药水平和用药依从性,从而提高疗效,减少副作用,并提高患者对临床药师的认可程度,有利于药师切入临床。     

先天性肾上腺皮质增生症94例诊治分析

目的:探讨先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的误漏诊原因,提高对该症的认识和诊断水平.方法:回顾性分析我院确诊的94例CAH的临床资料.结果:本组明确诊断为21-羟化酶缺乏症单纯男性化型(SV-21-OHD)58例(61.7%),21-羟化酶缺乏症失盐型(SW-21-OHD)11例(11.7%).17α-羟化酶缺乏症(17α-OHD)21例(22.3%),11β-羟化酶缺乏症(11β-OHD)4例(4.3%).43例曾在外院就诊,其中8例明确诊断,18例误诊,17例诊断不明;余51例发病即在我院就诊,均明确诊断.各型患者的误漏诊情况各异,SW-21-OHD误诊为肾小管酸中毒1例;SV-21-OHD误诊为外阴畸形4例,真性性早熟3例.先天性幽门狭窄1例;17α-OHD误诊原发性醛固酮增多症2例,格林-巴利综合征、睾丸女性化和慢性肾炎、高血压心脏病、原发性闭经、先天无子宫各1例;11β-OHD误诊为尿道下裂1例.结论:临床工作中应提高对本病的认识及警惕性,详细的查体和必要的医技检查有助于提高诊断率.     

垂体瘤的内科治疗近况

脑垂体腺瘤是常见的中枢神经系统肿瘤。临床上分为无功能腺瘤及有功能腺瘤两大类,前者以压迫症状为主,表现为垂体功能低下;后者过多分泌一种或数种垂体激素,造成机体内分泌及代谢功能紊乱。垂体瘤的治疗过去主要是经额或经蝶行垂体瘤摘除术和/或垂体放射治疗。近年来由于下丘脑激素的相继     

男性青春发育延迟的分类和诊断

一、男性青春发育延迟的定义及分类 大约在11-12岁时，大多数男性将会出现以身高激增和声调变低、胡须生长及外生殖器迅速增大等为表现的男性第二性征，此为正常的男性青春发育。事实上，青春发育并非为一突发的生理事件，而是从出生时就已开始、贯穿整个儿童时期逐渐向成年转变的连续过程。     

弥凝片治疗中枢性尿崩症

本文报告了用去氨加压素（ＤＤＡＶＰ）口服片弥凝治疗１１例中枢性尿崩症的疗效。用药前做的弥凝剂量滴定试验结果证实，晨服用０．１ｍｇ、０．２ｍｇ或０．４ｍｇ弥凝后１小时患者的尿量即开始减少，其抗利尿作用持续时间分别为１０．４±４．４小时、１３．３±６．２小时及１４．４±３．９小时，用药后每小时尿量最低分别降至４０．５±２３．６ｍｌ、３２．１±１６．５ｍｌ及２１．３±１３．６ｍｌ，尿渗透压明显上升。每８小时给予选定的治疗剂量后，平均日排尿量由用药前的７７３３．０±３０７５．６ｍｌ降至１６５８．９±９５３．５ｍｌ。患者均恢复学习或工作。治疗期间未见明显副作用。本文结果证实去氨加压素口服片是中枢性尿崩症的安全有效的替代治疗药物     

预测溴隐亭治疗活动性肢端肥大症短期疗效指标的分析

本文报告溴隐亭治疗18例活动性肢端肥大症的疗效。共治疗6周,每日剂量由7.5mg递增至30mg。血清hGH日平均水平下降程度8例疗效好者在50％以上,其中3例降至正常水平;10例疗效差者在50 ％以下。本文结果显示溴隐亭敏感试验血清hGH水平下降程度及TRH刺激试验血清hGH水平上升的倍数能预测溴隐亭短期治疗肢端肥大症的疗效。