重组人生长激素治疗骨龄13～17岁的特发性生长激素缺乏性矮小症

目的　探讨重组人生长激素(rhGH)对骨龄13~17岁的特发性生长激素缺乏性(IGHD)矮小症患者的促身高增长疗效。方法　21例骨龄13~17岁的IGHD患者被分为两组, A组(骨龄13. 0 ~14. 9岁)和B组(骨龄15. 0~17. 0岁)。A组11例(男8,女3),B组10例(男6,女4),年龄分别为(17. 9±3. 2)岁, (18. 7±2. 1)岁;骨龄分别为(13. 5±0. 6)岁, (15. 2±0. 4)岁,其身高标准差计分分别为-4. 6±1. 6, -3. 3±0. 8,而治疗前生长速度分别为(2. 6±1. 1)和(2. 3±0. 9)cm /年。每晚睡前皮下注射rhGH0. 1IU/kg共6个月。结果　A,B两组IGHD患者的身高分别由治疗前(140. 3±9. 2)和(147. 5±5. 3)cm增至(145. 5±8. 6)和(151. 9±5. 9)cm,两组患儿治疗1~3个月时的生长速度明显增加,但B组治疗4~6个月时的生长速度明显减缓,并明显低于A组患儿4~6个月时生长速度(P<0. 05);而两组患儿的体重和骨龄均没有明显的变化。在骨龄为15~17岁的IGHD患者中,血清胰岛素样生长因子Ⅰ和骨钙素水平明显升高(均P<0. 05)。结论　rhGH治疗对骨龄为13~17岁的IGHD患儿身高的增长仍有促进作用。     

Sandostatin 治疗肢端肥大症的疗效

本文报道用生长抑素八肽类似物(Sandostatin, SMS201—995)治疗10例活动性肢端肥大症20.3±7.5个月的结果。治疗剂量为300～1500μg/d,分3次,每8小时皮下注射1次。结合临床及血清GH及SMC值评定,在用药期间,2例控制正常,4例显效,3例有效,1例无效。5例新诊断患者用药6个月后1例的微腺瘤消失,4例大腺瘤高度由12.4±4.9mm降至9.8±4.4mm。8例患者有短暂的胃肠道反应,8例胆囊收缩功能减弱,4例糖耐量变坏。指出SMS201-995对肢端肥大症有疗效,但其治疗价值尚待进一步研究。     

肢端肥大症患者血清生长激素和生长介素的相互关系及在评定病情活动性中的价值

作者研究了２３０例肢端肥大症患者的血清ＩＲ－ｈＧＨ和ＳＭＣ３项指标的相互关系及在判断病情活动性中的价值。观察到ＯＧＴＴ时血清ＴＲ－ｈＧＨ的空腹值和谷值与血清ＳＭＣ浓度作对数转换后有很明显的正相关（ｒ＝０．５０３～０．５６３８，Ｐ均＜０．００５）。４０３例次空腹血清ＩＲ－ｈＧＨ与ＳＭＣ之间呈一曲线关系，只有消退ＩＲ－ｈＧＨ＜２０μｇ／Ｌ时，二者方呈直线关系。ＴＲ－ｈＧＨ在２０～１５０μｇ／Ｌ之间．ＳＭＣ的浓地度是平的。在３组病人分析了血清ＩＲ－ｈＧＨ和ＲＲ－ｈＧＨ在ＯＧＴＴ的谷值及血清ＳＭＣ浓度与病情活动性的平均符合率分别为９１．７％、９４．７％和９１．７％。以上结果说明肢端肥大症患者血清ＴＲ－ｈＧＨ、ＲＲ－ｈＧＨ与ＳＭＣ的相互关系密切，但ＴＲ－ｈＧＨ与ＳＭＣ之间并不呈直线关系。３项指标均能较好反映临床病情的活动性，但以ＲＲ－ｈＧＨ最佳。     

垂体生长激素细胞腺瘤的免疫细胞化学染色与电镜观察30例的结果比较研究

利用伴有肢端肥大症的垂体腺瘤30例的手术切除的瘤组织,做电镜检查,并做免疫细胞化学染GH。对比了滴染法与小盒长期浸泡法染GH的优缺点。在电镜下对垂体GH细胞腺瘤可分为多分泌颗粒、少分泌颗粒或多与少分泌颗粒混合性细胞腺瘤。在免疫细胞化学染GH中,可分为GH强阳性和弱阳性细胞或二者的混合,在电镜下的多分泌颗粒细胞相当免疫细胞化学染色中的GH强阳性细胞,少分泌颗粒细胞相     

单次及多次GHRH兴奋试验对鉴别下丘脑性和垂体性生长激素缺乏的价值评估

50例特发性生长激素缺乏症(IGHD)患者在一次静脉注射GHRH后,其中36％病例GH反应阳性(GH峰值≥5μg/L);用GHRH_(1-44)引发5日后,41％的GH反应阴性患者GH细胞转为有反应,使GH反应阳性率增至62％;继续用GHRH_(1-44)引发至10日未能再增加阳性反应率。结果提示,许多下丘脑性IGHD患者的垂体GH细胞,由于长期缺乏内源性GHRH兴奋,分泌功能低下,致对单次静脉注射GHRH无反应;但连续用外源性GHRH兴奋5日后,垂体GH细胞分泌功能逐渐恢复而有阳性反应。因此,5日GHRH兴奋试验对下丘脑性和垂体性IGHD已具有鉴别诊断意义。     

人淋巴细胞免疫反应性生长激素 cDNA 的克隆、序列测定与垂体生长激素 cDNA 的比较

从激活的人Ｔ淋巴细胞λｇｔ１０ｃＤＮＡ文库中筛选含免疫反应性生长激素ｃＤＮＡ序列的克隆，并分析其核苷酸序列。结果表明人淋巴细胞免疫反应性生长激素全部阅读框架的ｃＤＮＡ序列与人垂体生长激素的完全相同。在基因水平证实了神经内分泌与免疫系统共用信息传递因子的理论。     

青少年垂体增生改变的长期随访14例分析

对我院1997～2005—04经长期随访确诊青少年垂体增生改变14例临床特点及误诊情况分析如下。     

正常人肾上腺细胞分泌内皮素的体外研究

运用改良正常人肾上腺细胞体外培养方法并测定其细胞培养液中醛固酮（ＡＬＤ）、皮质醇（Ｆ）和内皮素－１（ＥＴ－１）的含量，证实体外培养的正常人肾上腺细胞除具有分泌ＡＬＤ和Ｆ的功能外，还能分泌ＥＴ－１，并受血管紧张素Ⅱ的调节，提示内皮素在肾上腺中可能有自分泌或旁分泌作用。     

The molecular biology in clinical endocrinology in China

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