奥利司他在中国超重或肥胖2型糖尿病患者中的疗效分析

上海 ,第二军医大学长海医院内分泌科目的　观察奥利司他对中国超重或肥胖的新诊断 2型糖尿病 (DM)患者的减重作用 ,以及对患者糖耐量状况、血脂、血压等的影响 ,同时观察奥利司他用于中国 2型DM患者的安全性和耐受性。方法　中国 12个中心的 2 49例体重指数 2 5～ 40kg/m2 的 2型糖尿病患者 ,在轻度低热卡饮食的同时按 1:1的比例随机双盲地给予奥利司他 (n =12 5 )或安慰剂 (n =12 4) ,治疗 2 4周后评价奥利司他减重以及改善血糖、血脂等效果。结果　治疗 2 4周后 ,奥利司他治疗组患者的体重下降 (-5 .16± 3 .3 7)kg ,而对照组下降 (-2 .13± 3 .15 )kg(P <0 .0 0 1)。与安慰剂治疗相比 ,奥利司他能显著使患者的腰围缩小 (-6.75± 5 .0 6)cm (P<0 .0 0 1) ,并使患者的空腹血糖水平下降 (-1.15± 1.72 )mmol/L(P <0 .0 0 1)、服糖后 2h血糖水平下降 (-4 .0 5± 4.0 9)mmol/L(P <0 .0 0 1)、HbA1c水平下降 (-0 .96± 1.0 3 ) % (P <0 .0 0 1)、总胆固醇水平下降 (-0 .3 3± 0 .79)mmol/L(P <0 .0 0 1)、低密度脂蛋白胆固醇水平下降 (-0 .3 4± 0 .82 )mmol/L(P <0 .0 1)。患者经过 2 4周的饮食控制加奥利司他治疗 ,有 44 .3 %的患者糖耐量状况得到改善 ,较安慰剂组 3 2 .5 %的改善差异无显著性。 83 %服     

脑卒中继发癫痫的临床研究

目的探讨脑卒中与其继发癫痫的关系。方法回顾性分析365例脑卒中患者并发癫痫的发病率，发病时间及预后。结果脑出血后癫痫占5．66％；脑梗死后癫痫占6．42％；蛛网膜下腔出血后的癫痫发生率最高占21．05％（4／19）。卒中后2周内发作占多数，为68％。发病后4周内死亡率为12％，明显高于非癫痫组的3．52％，P〈0．01。另外，继发癫痫与病变部位有关。结论脑卒中是老年人癫痫的重要原因，且卒中并发癫痫较非癫痫组预后差。     

肢端肥大症患者血清生长激素和生长介素的相互关系及在评…

作者研究了２３０例肢端肥大症患者的血清ＩＲ－ｈＧＨ、ＲＲ－ｈＧＨ和ＳＭＣ３项指标和相互关系及在判断病情活动性中的价值。说明肢端肥大症患者血清ＩＲ－ｈＧＨ、ＲＲ－ｈＧＨ与ＳＭＣ的相互关系密切，但ＩＲ－ｈＧＨ与ＳＭＣ之间并不呈直线关系。３项指标均能较好反映临床病情的活动性，但以ＲＲ－ｈＧＨ最佳。     

胰岛素样生长因子Ⅰ对儿童青春发育启动的作用

目的探讨胰岛素样生长因子Ⅰ(IGFⅠ)对正常儿童青春发育启动的可能作用。方法对北方大庆地区526名(男266,女260)健康的6～16岁小学和中学生进行4年的连续观察和研究。每年由相同的内分泌科医师进行体检,检查第二性征的发育,并按Tanner分期法行青春发育分期。同时采血用放射免疫测定或酶联免疫分析法测定血清LH、IGFⅠ和IGF结合蛋白3(IGFBP3)的水平。按年龄和青春发育分期分析血清LH和IGFⅠ、IGFBP3在青春发育过程中的变化及其关系。结果在儿童期不论是男孩还是女孩,随着年龄的增长,血清LH和IGFⅠ、IGFBP3水平有相似的升高趋势。男孩和女孩血清LH水平与IGFⅠ和IGFBP3水平都明显相关(均P<0.01)。血清IGFⅠ水平的开始明显升高在8岁,而LH水平的明显升高在10岁,表明血清IGFⅠ水平的升高要比LH升高早2年。以青春发育期进行分析,女孩在青春发育2期血清IGFⅠ水平明显高于1期,也早于LH水平升高(3期)。男孩则显示血清LH、IGFⅠ和IGFBP3水平在2期同时升高。结论儿童期循环中血清IGFⅠ水平的升高早于LH水平的升高,提示IGFⅠ可能是调节儿童青春发育启动的外周因素之一。     

肢端肥大症患者治疗前后血清生长激素非均一性的变化

为探讨肢端肥大症患者血清生长激素(hGH)水平与病情不完全平行的机制,本文对6例正常人和17例肢端肥大症患者治疗前后血清的非均一性进行了研究。结果正常人及肢端肥大症患者“小hGH”在hGH的总量中分别为34.4±10.2％及69.8±13.9％。患者明显高于正常人(P<0.001)。治疗好转9例小hGH的百分比降至48.7±11.8％,而未好转的2例,小hGH的比例未变。我们认为人血清hGH是非均一的,其中有生物活性的小hGH的量比总量更能准确地反映病情的轻重。     

生长激素调节T淋巴细胞的功能

目的：探讨生长激素（ＧＨ）对Ｔ淋巴细胞功能的影响。方法：构建ＧＨ ｃＤＮＡ表达质粒ＰｃＤＮＡ－ＧＨ ｃＤＮＡ，然后将其转染入Ｔ淋巴细胞系－Ｊｕｒｋａｔ细胞中，观察过度表达的内源ＧＨ和加入外源基因重组人ＧＨ对Ｔ淋巴细胞功能的影响。结果：过量表达的内源ＧＨ使Ｊｕｒｋａｔ细胞表达ＩＬ－２Ｒ和分泌ＩＬ－２，ＩＦＮ－γ分别增加１．４０倍，１．６０倍和１．９８倍，而在培养液中加入抗ＧＨ血清后，ＧＨ的这种作用消     

THE ROLE OF CALCIUM ION IN THE PATHOGENESIS OF HUMAN PITUITARY GH－SECRETING ADENOMAS

ＴＨＥＲＯＬＥＯＦＣＡＬＣＩＵＭＩＯＮＩＮＴＨＥＰＡＴＨＯＧＥＮＥＳＩＳＯＦＨＵＭＡＮＰＩＴＵＩＴＡＲＹＧＨ－ＳＥＣＲＥＴＩＮＧＡＤＥＮＯＭＡＳＤｅｎｇＪｉｅｙｉｎｇ（邓洁英）；ＳｈｉＹｉｆａｎ（史轶蘩）ａｎｄＹｉｎＪｕａｎＪｕａｎ（尹娟娟）（Ｄｅｐ...     

胰高糖素瘤长期误诊一例与文献复习

胰高糖素瘤（ｇｌｕｃａｇｏｎｏｍａ）是一种少见的胰腺内分泌肿瘤，游走性坏死性红斑是其特异性表现，糖尿病、体重减少、贫血、低氨基酸血症、舌炎、胃炎常同时存在。本病例曾以“湿疹”、“肝血管瘤”误诊３年，血胰高糖素１７５８ｎｇ／Ｌ，２次Ｂ超与３次腹部ＣＴ都未能定位，选择性动脉造影显示胰体尾部占位病变。手术切除肿瘤，病理诊断为胰高糖素瘤。提出对有慢性皮肤病变的糖尿病患者，应常规测定血胰高糖素水平，选择性动脉造影是较好的定位诊断方法。     

雄性促性腺激素分泌及作用的分子机制

雄性促性腺激素分泌及作用的分子机制Ｉ．Ｔ．Ｈｕｈｔａｎｉｅｍｉ等我们最近研究的目的在于阐明与雄性大鼠和小鼠促性腺激素分泌和作用调节有关的分，机制，着重其功能的发生学的研究。我们研究了在发育过程中，促性腺激素及其受体基因表达的开启及其诱导物和调节物。在...