逍遥散加减治疗反流性食管炎的临床观察

笔者采用中药逍遥散加减方治疗反流性食管炎（RE）30例，并与采用西药治疗的26例进行比较，现报告如下。     

分子生物学与中医药学结合研究发展概况

近年来,运用分子生物学相关知识与技术研究中医学已经在国内外广泛开展,目前的研究成果多集中在中医基础理论、中医辨证论治学说、中药临床应用、中医临床研究等方面,对推动中医理论向现代化迈进有着重要的意义。运用现代科学技术手段如分子生物学来研究中医学是传统医学现代化的必经之路,但目前所取得的成果少有能直接服务于临床,也未能形成系统的理论体系,今后还须加强相关方面的研究。     

妊娠期开展“孕妇学校”课程对新生儿结局影响的研究

目的:分析妊娠期开展“孕妇学校”课程对于新生儿结局的影响。方法:回顾性分析2018年10月—2019年8月在中国人民武装警察部队特色医学中心（我院）产科住院的单胎孕足月且妊娠期规律产检的孕妇资料,根据其妊娠期参加“孕妇学校”课程次数分为观察组高组（≥7次课程）、中组（4~6次课程）、低组（≤3次课程）及对照组（未参加课程）,各组分别有53例、56例、48例和69例孕妇纳入研究。观察各组新生儿结局指标,包括新生儿体质量、脐动脉血pH值、脐动脉血乳酸水平、出生后Apgar评分、胎粪吸入综合征（meconium aspiration syndrome,MAS）发生率、缺血缺氧性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）发生率、坏死性小肠炎（necrotizing enteritis,NEC）发生率及转入新生儿科率。结果:观察组高、中、低组在新生儿体质量、新生儿脐动脉血乳酸水平方面均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组高、中组在新生儿脐动脉血pH值、出生后1 min Apgar评分方面均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组高、中、低组在新生儿出生后5 min Apgar评分、出生后10 min Apgar评分、新生儿发生MAS、HIE、NEC率及转入新生儿科率方面与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。结论:妊娠期开展“孕妇学校”课程在一定程度上可以改善新生儿体质量、脐动脉血pH值、脐动脉乳酸水平及出生后1 min Apgar评分,值得孕期广泛开展。     

耐异烟肼和利福平结核病治疗药物不良反应的临床观察

目的了解在耐“异烟肼、利福平”结核病药物治疗过程中药物不良反应的发生情况。方法选取2010年我院收治的耐“异烟肼、利福平”结核病住院患者31例,采用6吡嗪酰胺、卷曲霉素（卡那霉素）、对氨基水杨酸钠、左氧氟沙星、丙硫异烟胺／18吡嗪酰胺、对氨基水杨酸钠、左氧氟沙星、丙硫异烟胺方案治疗,治疗过程中对药物不良反应发生时间、各器官系统影响进行临床观察并记录治疗过程中不良反应发生对性别、年龄、体重的分布情况。结果抗结核药物不良反应发生率为54．84％,不良反应症状以胃肠道最为严重,不良反应多出现在2个月内,甲状腺功能降低发生在3个月以后。不良反应发生男性多于女性,体重轻的多于体重重的,年龄大的多于年龄小的。结论目前所用抗结核药物不良反应常见,影响耐“异烟肼、利福平”结核病患者的治愈率,应积极研发作用强、不良反应低的新一代抗结核药物,控制耐“异烟肼、利福平”结核病的发展和蔓延。     

针刺加中药穴位敷贴治疗类风湿关节炎的临床观察

目的：观察针刺加中药穴位敷贴治疗类风湿关节炎活动期的临床疗效。方法：90例确诊为类风湿关节炎活动期的患者随机分为治疗组、联合治疗组和对照组,治疗组予针刺治疗,联合治疗组予针刺加中药穴位敷贴治疗,对照组予口服西药甲氨蝶呤治疗,观察各组的临床治疗效果、实验室指标和不良反应。结果：联合治疗组治疗效果、体征变化和ESR改变均优于治疗组和对照组。结论：针刺加中药穴位敷贴治疗类风湿关节炎疗效好,毒副作用小,值得在临床推广应用。     

中期妊娠合并卵巢扭转并发肠梗阻1例

卵巢扭转为较少见的一种妇科急症,其中妊娠合并卵巢扭转的发病率仅为0.3％[1].以早期妊娠多见,中期妊娠合并卵巢扭转并发肠梗阻的病例在临床极为少见,如不能及时明确诊断并治疗,对孕妇及胎儿可造成严重后果.现就我院收治的1例中期妊娠合并左侧卵巢扭转并发肠梗阻病例报道如下.1 临床资料患者,女,28岁,孕3产1,于7年前行剖宫产手术分娩,因孕23+3周,阵发性下腹痛1周,加重10h于2010年6月10日住院.入院前1周性生活后出现左下腹阵发性隐痛,入院前10h用力排便后左下腹疼痛加重,为阵发性绞痛,伴恶心、呕吐及里急后重,后未排气排便,右侧卧位疼痛可缓解.查体:体温37.8℃,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.1333 kPa),脉搏92次/min,呼吸21次/min,痛苦面容,心肺未闻及异常,腹部略膨隆,宫底位于脐下一指,胎心144次/min,未及宫缩,左下腹轻压痛,无反跳痛,全腹无肌紧张,右下腹无明显压痛,移动性浊音(－),肠鸣音略增强.     

发展取向的绩效考核对助产士行为的影响

目的分析运用发展取向的绩效考核方法对助产士行为的影响。方法以我科9名助产士为研究对象,其中2017年度对助产士进行评价取向的绩效考核方式,2018年度对助产士进行发展取向的绩效考核方式。比较2个年度与助产士行为相关的个人绩效考核指标,同时对比2年内与助产士相关的顺产结局。结果与2017年度相比,2018年度助产士平均承担科室工作、平均技能考核成绩、平均微信学习平台转发文章、平均参加学术会议、平均护理服务受表扬次数均明显上升,发生护理质量缺陷项目明显下降,差异均具有统计学意义(P0.05);同时,产后出血率、新生儿窒息率、会阴伤口愈合不良率明显下降,而分娩镇痛率明显升高,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论实施发展取向的绩效考核可以有效调动助产士的工作积极性,促进助产士积极行为,对助产学科的建设明显有益。