基于AGREE 的中医循证

目的:采用AGREE工具评价国内第一批中医循证临床实践指南的质量。方法:采用手工检索的方法,检索2007年～2011年间,由WHO西太区资助、中国中医科学院组织编写的中医循证临床实践指南,纳入采用AGREE工具进行评价的指南。分别分析每个指南的范围与目的、参与人员、制定的严谨性、清晰性与可读性、应用性、编辑独立性,最后进行全面评估。结果:共检索到28个指南,其中26个指南符合纳入标准。研究结果表明,中医循证临床实践指南的编辑独立性质量最高,平均得分81.46%;其次为制定的严谨性,平均得分80.95%;范围与目的平均得分79.96%;清晰性与可读性平均得分70.88%;参与人员平均得分61.28%;应用性质量最低,平均得分27.09%。全面评估显示,强烈推荐使用的指南有9个,推荐(补充或改进)的指南有5个,11个指南不能确定是否推荐使用。结论:中医循证临床实践指南的应用性质量很低,在以后的指南研制中,要注重该方面质量的提高。     

新型冠状病毒肺炎疫情下快速动态化制订循证中医指南的思考

鉴于新型冠状病毒肺炎疫情下证据呈现快速累积和动态变化的特点，在制订中医循证指南时需借鉴WHO快速指南方法并充分体现中医药证据特色。其中，在构建指南证据体时需系统检索新冠肺炎相关及间接疾病相关研究证据，并充分收集古籍文献和名老专家共识等经验证据，以最大程度发掘中医治疗的特色和优势。在形成指南推荐意见时，需要按照证据质量“就高不就低”原则，对直接与间接、研究与经验证据共存状态下的多来源证据进行择优综合与推荐。快速制订中医指南并实现动态化更新是应对新冠肺炎临床需求不断变化的必要措施，是中医参与突发公共卫生决策的重要依据。