当归四逆汤的临床应用体会

当归四逆汤出自《伤寒论》“辨厥阴病脉证并治”：“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之”。其病机为“血虚,寒凝”,临床由于其于寒邪凝滞部位不同,而有不同的见证。若寒邪凝滞于经络者,可见四肢关节疼痛或身痛、腰痛等;若寒邪客于胞宫,可见于月经延期,量少色暗,经来腹痛等;若寒邪客于心脉可见心胸痛甚,四肢厥冷,脉细欲绝等。临床表现虽然各有所别,而血虚寒凝的病机是一致的,故临证均可投用此方。笔者临证时应用此方,深有感触,现举例如下。     

温经汤结合针刺治疗冲任虚寒型痛经的临床疗效观察

目的:观察温经汤结合针刺治疗冲任虚寒型痛经的临床疗效。方法:选26例冲任虚寒型痛经患者随机分治疗组和对照组。对照组(13例)针刺取穴足三里、三阴交、关元、带脉。行经前一周开始治疗,共治疗2个月经周期。治疗组(13例),在针刺基础上结合温经汤。两组治疗后以疼痛指数为评价指标,评价两组疗效差异。结果:经治疗后治疗组疼痛指数明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:温经汤结合针刺治疗冲任虚寒型痛经的临床疗效确切。     

MicroRNA-16对类风湿关节炎患者滑膜成纤维细胞增殖、侵袭及细胞因子分泌的影响

 目的:研究microRNA-16（miR-16）对类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者滑膜成纤维细胞（rheumatoid arthritis synovial fibroblasts,RASFs）增殖、侵袭及细胞因子分泌的影响。方法: 体外分离培养RASFs,脂质体转染化学合成的miR-16 mimic或miR-16抑制剂,分别采用MTT法、Transwell小室法和流式细胞术检测其对RASFs增殖、侵袭及凋亡的影响;RT-PCR和Western blotting检测miR-16对RASFs基质金属蛋白酶3/13（matrix metalloproteinase 3/13,MMP3/13）及白细胞介素1β（interleukin 1β,IL-1β）表达的影响。结果:增殖实验结果表明miR-16可显著抑制RASFs的增殖;细胞侵袭结果表明miR-16可显著抑制RASFs的侵袭;流式细胞术检测发现miR-16对RASFs凋亡无显著影响;miR-16可下调MMP3/13及IL-1β的表达水平。结论:  miR-16在RA的发生中起着重要作用,它可能通过下调MMP3/13及IL-1β的表达抑制RASFs增殖和侵袭。这为进一步研究miR-16在RA中的作用机制奠定了基础。     

1例毒蕈中毒致多器官功能障碍综合征的护理体会

<正>毒蕈中毒(Mushroom Poisoning)是因误食毒蕈(蘑菇),毒蕈中多种毒素损害胃肠、心、脑、肝、肾等器官,而致临床表现多样的中毒类疾病。其危害程度可因食入毒素对器官的损害程度而有差异。同种毒蕈可含有多种毒素,不同毒蕈可含有相同毒素,从而导致临床表现的多样性和危重程度的差别化[1]。临床呈急性肝衰竭表现,中毒性肝炎型病情重,预后差,病死率高[2]。病死率可达50%~90%。中毒后1~5 d(平     

自我效能护理干预在脑梗死患者康复期的应用效果

目的：探讨自我效能护理干预在脑梗死患者康复期的应用效果。方法选取我院收治的脑梗死患者76例,随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用自我效能护理干预。对比两组患者护理前后的治疗效果及患者自我效能护理干预前后认识、运动和功能综合评分情况。结果观察组患者总有效率显著高于对照组（P＜0.05）,患者自我效能护理干预后认识、运动和功能综合评分明显高于干预前（均P＜0.05）。结论自我效能护理干预对脑梗死患者康复期护理十分有效,能够提高患者的综合能力。     

止痛利湿复方药膏联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出症疗效及对p-P38MAPK蛋白通路表达的影响

目的 观察止痛利湿复方药膏联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出症的疗效及对血清磷酸化-P38丝裂原活化蛋白激酶(p-P38MAPK)通路蛋白表达的影响。方法 200例患者随机分为对照组和观察组,分别给予塞来昔布胶囊,止痛利湿复方药膏+塞来昔布胶囊,疗程均为8 w。治疗前后分别观察日本骨科学会腰痛评分(JOA)量表,Oswestry腰背及下肢功能障碍指数(ODI),视觉模拟评分(VAS)。检测血清免疫炎症因子[免疫球蛋白(Ig)G、 IgM、 IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α],疼痛介质[内皮素(ET)-1、5-羟色胺(HT)、一氧化氮(NO)、环氧化酶(COX-2)],p-P38MAPK通路蛋白表达[基质金属蛋白酶(MMP)-3、 MMP-9、血管内皮生长因子(VEGF)、p-P38MAPK]。比较两组临床疗效及复发率。结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。随访至少12个月,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组JOA、MMP-3、MMP-9、p-P38MAPK明显升高(P<0.05),ODI、VAS、IgG、IgM、IL-6...     

几种透析器在血液透析临床应用中的比较

透析器是患者进行血液透析时必须使用的一种关键性设备,在国外,属一次性用品,病人使用一次后即丢弃,在国内,则重复使用多次。透析器的质量及性能直接影响血液透析的质量及效果。我院自1990年11应的原因可能与消毒剂环氧乙烷有关,经复用化透析膜肉形成一种蛋白膜,生物相容性得到了改善。 3、日本FB-11OT(醋酸膜)1.1m~2:14人使用139个,共血透698次,平均每个复用5次。     

几种透析器在血液透析临床应用中的比较

透析器是患者进行血液透析时必须使用的一种关键性设备,在国外,属一次性用品,病人使用一次后即丢弃,在国内,则重复使用多次。透析器的质量及性能直接影响血液透析的质量及效果。我院自1990年11应的原因可能与消毒剂环氧乙烷有关,经复用化透析膜内形成一种蛋白膜,生物相容性得到了改善。3 日本FB-110T(醋酸膜)1.1m~2:14人使用139个,共血透698次,平均每个复用5次。