白藜芦醇逆转肿瘤耐药的分子机制研究进展

白藜芦醇(Res)作为一种天然植物的提取物,毒性极低。近年研究表明Res可通过ATP结合盒(ABC)跨膜转运蛋白家族、信号传导通路、SIRT1、诱导凋亡等机制增强耐药细胞对化疗药物的敏感性,具有显著的逆转肿瘤多药耐药(MDR)的作用,为有效解决肿瘤MDR的问题提供新的思路。Res有望成为一种新型耐药逆转剂。     

胰腺导管腺癌中CD74的表达及临床意义

目的 检测CD74蛋白在胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)组织中的表达并探讨其临床意义.方法 收集59例PDAC和23例慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)的存档石蜡包埋标本.HE染色、镜下观察神经纤维周围淋巴细胞病灶.免疫组化检测CD74的表达,统计分析其与PDAC临床病理参数的关系.结果 PDAC神经纤维周围淋巴细胞病灶发生率为67.8%.CD74在肿瘤细胞中阳性表达率为61%(36/59),明显高于CP导管上皮(13%,3/23,P=0.000).CD74表达与神经纤维淋巴细胞病灶密切相关(P=0.009),与其它临床病理参数无关.CD74阳性的PDAC患者术后生存时间明显短于CD74阴性患者(P=0.006 9).CD74在肿瘤细胞中的表达(P=0.009;rs=2.590)及Pt(P=0.022;rs=1.482)为影响PDAC患者预后的独立危险因素.结论 CD74在胰腺导管腺癌组织中高表达与神经纤维周围淋巴细胞病灶及肿瘤预后相关,可能成为PDAC预后相关的分子靶标.     

温阳解郁汤对皮质酮诱导的抑郁大鼠海马神经可塑性的影响

目的:通过建立肾阳虚型抑郁症大鼠模型,观察温阳解郁汤对大鼠海马组织结构的干预作用.方法:将105只SD大鼠随机分为正常组,模型组,氟西汀组(4.17 mg·kg-1),逍遥散组(1.88 g·kg-1)及温阳解郁汤低、中、高剂量组(1.25,2.50,5.00 g·kg-1),每组15只,除正常组外其他各组采用皮下注射...     

基于“精-血-髓一体论”观察当归补血汤治疗血管性痴呆临床研究

目的:基于中医的"精-血-髓一体论"理论,通过随机对照的研究方法,明确补气生血法治疗血管性痴呆(VaD)的临床疗效及安全性。方法:本研究采用随机对照原则,用随机数字表法按照1∶1的比例,选取在成都中医药大学附属医院门诊及住院病人符合VaD诊断标准的120例患者。两组基础用药尼莫地平片,治疗组在基础治疗的基础上服用上当归补血汤,对照组基础治疗的基础上加用六味地黄丸。两组治疗周期均为24周。观察患者治疗前、后的临床疗效,从蒙特利尔认知评估量表(MocA)、日常生活活动能力量表(ADL),P300评价其在改善认知功能、提高生活能力等方面的疗效。结果:所有入组病人均符合入组条件,共有病例120例,其中剔除、脱落病例11例,最终纳入统计的病例为109例。经t检验,两组治疗后(MoCA)及ADL量表、P300评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。并且经t检验分析,MoCA量表评分中的视结构空间、延迟记忆、注意、抽象思维4个亚项评分,治疗后治疗组与对照组之间比较有统计学意义(P<0.05),其中延迟记忆治疗后治疗组与对照组之间比较有显著统计学意义(P<0.01),而命名,定向力,语言分值比较无统计学意义(P>0.05)。结论:基于中医的"精-血-髓一体论"理论,一方面血能直接充养脑髓;另一方面,血能生精,精能化髓,血具有双重充养脑髓的作用。因此提出当归补血汤为代表的补气生血法治疗血管性痴呆的优于传统补肾填法治疗,中医补气活血治疗在改善患者生活能力、改善认知功能、尤其在改善延迟记忆方面的疗效优于传统补肾填精法。     

CD光驱式音乐电疗仪治疗周围神经性面瘫的疗效

随着电脑技术应用的逐渐广泛,近年来我科和生物医学工程科合作,将磁带单放机式音乐电疗仪改装成ＣＤ光驱式音乐电疗仪,对周围神经性面瘫进行了治疗观察,取得满意效果。ｌ材料与方法１．１一般资料 周围神经性面瘫共８９例,其中４５例系今年采用ＣＤ光驱式音乐电疗仪治疗的患者（以下简称“ＣＤ组”）,为治疗组;另４４例系从去年同期采用磁带单放机式音乐电疗仪治疗结果中随机抽取的患者（以下简称“磁带组”）,为对照组。两组在性别、年龄;病程、病变部位等方面经统计学处理．差异无显著性意义。１．２ 治疗原则１．２．１病程在 …     

真菌性鼻窦炎85例临床及影像学特征和手术方式探讨

目的探讨真菌性鼻窦炎的影像学特征及手术方式,提高该病的治愈率。方法对2013-01~2015-12该院确诊真菌性鼻窦炎85例患者的影像学特征及手术方式进行回顾性分析。结果 85例患者中,单侧上颌窦发病63例,筛窦6例,蝶窦6例,额窦2例,上颌窦联合筛窦2例,筛窦联合蝶窦4例,筛窦联合额窦2例;其中涉及上颌窦真菌性鼻窦炎的65例患者中,采用鼻内镜上颌窦窦口开放入路41例,鼻内镜上颌窦窦口开放联合下鼻道开窗入路24例,所有患者术后随访6~12个月,鼻内镜上颌窦窦口开放入路患者治愈率为92.7%(38/41),3例患者出现鼻腔粘连,2例溢泪,2例面部麻痛;采用鼻内镜上颌窦窦口开放联合下鼻道开窗入路患者治愈率为100.0%,2例患者出现鼻腔粘连,无溢泪及面部麻木等并发症发生。结论鼻内镜上颌窦窦口开放联合下鼻道开窗入路是一种微创、安全、有效的治疗上颌窦真菌性鼻窦炎的手术方式。     

20例躯体活动障碍伴阵发性位置性眩晕患者手法复位的护理

总结20例躯体活动障碍伴良性阵发性位置性眩晕患者手法复位的护理经验.根据受累半规管及躯体活动障碍部位采用个体化手法复位治疗,实施手法复位要点包括:手法复位前护士了解患者病情,做好手法复位的健康教育,复位前环境及物品准备,做好心理护理和体位管理,手法复位后注意事项.20例患者实施手法复位后,分别于治疗后1周及1个月后复查,20例患者均痊愈,随访12~18个月后未见眩晕复发.     

MDS/MPN伴环形铁粒幼细胞和血小板增多2例并文献复习

目的探讨骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤伴环形铁粒幼细胞和血小板增多(MDS/MPN-RS-T)的临床特点及诊断标准。方法对2例确诊MDS/MPN-RS-T患者进行回顾性分析并文献复习。结果 2例患者均有贫血,骨髓环形铁粒幼细胞大于15%,PLT持续增高,未曾诊断过MDS伴环形铁粒幼细胞(MDS-RS)或原发性血小板增多症(ET),JAK2V617F基因突变阳性,1例患者SF3B1阳性,BCR-ABL1、MPL、CALR等基因均阴性,符合MDS/MPN-RS-T的诊断。结论贫血、PLT增高及环形铁粒幼细胞增多要高度怀疑MDS/MPN-RS-T,细胞形态学、细胞化学及细胞遗传学检查三者联合检查有助于诊断及鉴别诊断。     

黄芪甲苷对缺血性卒中小鼠神经功能保护作用及机制研究

目的 探讨黄芪甲苷（astragaloside-IV, AST-IV）对缺血性卒中（ischemic stroke）模型鼠神经功能保护作用及机制研究。方法 选取改良线栓法制备大脑中动脉梗死（middle cerebral artery occlusion,MCAO）小鼠模型,小鼠分成四组,每组8 只,分别为假手术组（Sham）、药物对照组（AST-IV）、MCAO 组和治疗组（AST-IV+MCAO）;采用改良神经功能损伤评分（modified neurological severity score,mNSS）实验和转棒（Rotarod）实验综合评价ASTIV的神经保护功能;采用ELISA 法检测AST-IV 对MCAO 脑组织核转录因子(NF-KB)、Toll 样受体4(TLR-4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein ,GFAP)、血红素氧合酶-1(HO-1) 以及半胱天冬酶-1(caspase-1) 表达水平的影响;采用比色法检测AST-IV 对MCAO 脑组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH) 和活性氧（ROS）表达水平的影响。结果 MCAO组的mNSS评分（54.06±8.52）、脑组织ROS（54.06±8.52AFU）、MDA（2.40±0.33 nmol/mg）,NF-κB（304.94±39.93pg/mg）,TLR4（225.60±37.51pg/mg）,TNF-α（80.14±11.06pg/mg）,GFAP（181.24±19.88pg/mg）和caspase-1（1.76±0.20）表达均显著高于Sham 组（0.75±0.89,19.85±2.45AFU,1.43±0.29 nmol/mg,131.03±29.45 pg/mg,102.74±19.18 pg/mg,32.04±10.30 pg/mg,63.14±14.48pg/mg,1.00±0.09),差异具有统计学意义（F=38.572 ～ 184.478,均P<0.001）;MCAO 组在Rotarod 上的停留时间（74.63±18.73s）,脑组织SOD（2.88±0.49unin/mg）,GSH（3.49±0.64nmol/mg）和HO-1（105.93±24.45pg/ml）表达均显著低于Sham 组（186.50±48.10s,5.58±0.71unit/mg,6.32±0.82 pg/ml,203.11±28.65pg/ml）,差异具有统计学意义（F=37.586 ～ 78.889,均P<0.001）;AST-IV+MCAO组的mNSS评分（3.88±1.36）、脑组织ROS（24.64±14.26AFU）,MDA（2.00±0.21nmol/mg）,NF-κB（212.03±38.63 pg/mg）,TLR-4（134.81±25.60 pg/mg）,TNF-α（53.61±12.49pg/mg）,GFAP（101.00±15.04 pg/mg）和caspase-1（1.46±0.15）表达均显著低于MCAO 组,差异具有统计学意义（F=4.639 ～ 82.890, 均P<0.05）;AST-IV+MCAO 组在Rotarod 上的停留时间（160.75±33.33s）, 脑组织SOD（4.51±0.51unit/mg）,GSH（5.30±0.73nmol/mg）和HO-1（179.96±20.97pg/ml）均显著高于MCAO 组,差异具有统计学意义（F=27.681 ～ 42.364,均P<0.001）。结论 AST-IV 的脑保护作用可能与其抗炎、抗氧化应激、抑制焦亡进程有关。     

从议案论中医治法的守法守方

通过暑假的跟诊,明白了中医治法的守法守方,从而引发的思考总结。