三脑室显微解剖的研究进展

第三脑室是两侧间脑之间的狭窄腔隙，位置深，比邻关系复杂，该部位的病变一直是神经外科比较棘手的难题之一。近年来三脑室的解剖研究方法主要有以下几种：结合或不结合手术入路借助手术显微镜进行的显微外科解剖；结合CT、MR作为影像学基础的应用断面解剖学研究；脑室镜下解剖结构观察。本文主要综述三脑室显微外科解剖的进展。     

后颅窝肿瘤术后缄默症38例报告

小脑缄默症在 1985年被首先描述 ,为可逆性的综合症 ,多发生于儿童后颅窝肿瘤术后。我院在 1988～ 2 0 0 2年共遇到 38例 ,现将其临床特点介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院自 1988～ 2 0 0 2年共遇到后颅窝肿瘤术后缄默症患者 38例 ,男 2 2例 ,女 16例 ,年龄 2～ 5 8岁 ,平均 9 4岁。儿童 (2～ 13岁 ) 35例 ,占 92 5 % ,潜伏期 0～ 5d ,平均潜伏期 1 4d ,16例术后出现脑干受损症状 ,占 4 5 7% ,31例术后出现小脑蚓部受损症状 ,占 89 5 %。成人 3例 ,潜伏期 0～ 4d,平均潜伏期 2d ,出现术后脑干受损症状及小脑蚓部受损症状者各 1…     

神经外科病人并发高渗性高血糖非酮症昏迷11例报告

目的：探讨对神经外科病人并发高渗高血糖非酮症昏迷(HHNC)的发病机理、诊断、治疗,提高其治愈率。方法：对11例HHNC病人进行临床研究,临测其各项化验结果。结果：发现神经外科病人并发HHNC主要是丘脑下部损伤和大剂量脱水剂的使用而引起的,不同于糖尿病引起的高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)。并对诊断、治疗、预防等有关问题进行了研究。结论：认为早期诊断、早期治疗是提高HHNC治愈率的关键。     

原发性海绵窦肿瘤的临床

对原发性海绵窦 (CavernousSinus ,CS)肿瘤依据肿瘤与CS腔隙的关系进行分类 ;介绍MRI在诊断上的应用 ;着重对CS原发性脑膜瘤的治疗进行了介绍     

3D重建垂体瘤数字化模型在医患沟通中的应用价值

目的 通过3D重建技术,重建垂体瘤数字化模型,并探究数字化模型在医患沟通中的应用价值.方法 选取5名垂体瘤患者的CT、MRI数据,以DICOM格式导入MIMICS21.0软件中,得到3D垂体瘤数字化模型;招募32名垂体瘤患者家属(每名患者对应一名家属),采用数字随机表法,分为对照组(n=16)与实验组(n=16),实验...     

小儿颅脑损伤并发脑梗死的临床特征及治疗

目的分析〈5岁患儿外伤性脑梗死的临床特征,探讨其治疗方法及预后。方法回顾性分析56例〈5岁患儿颅脑损伤后并发脑梗死的临床资料。CT检查示局灶性脑梗死37例、弥漫性脑梗死19例,急性或亚急性硬膜下血肿34例,蛛网膜下腔出血15例;局灶性脑梗死患儿均采取保守治疗,给予扩血管活血治疗及小剂量脱水剂、脑细胞保护药,癫痫者予以抗癫痫药物治疗。弥漫性脑梗死伴有严重意识障碍患儿中,行开颅手术15例,余4例予以保守治疗,对于保守治疗及术后患儿均静滴低分子右旋糖酐＋丹参治疗,同时静脉泵入尼莫地平,恢复期配合高压氧治疗,对肢体偏瘫患儿配合中医针刺治疗。结果56例中轻度颅脑损伤29例,中重度颅脑损伤27例。56例预后良好32例、中残7例、重残4例、植物生存1例、死亡12例。结论〈5岁小儿外伤性脑梗死多为局限性梗死。患儿一般为轻型闭合性颅脑损伤,临床表现为轻微头外伤后引起一侧肢体急性瘫痪,伤后意识障碍一般较轻,无明显颅压增高表现。弥漫性脑梗死多发生于较重的头颈部外伤,伤后意识障碍较重,CT表现弥漫性脑缺血改变多伴有颅内出血或脑挫裂伤,为中重型颅脑外伤,病死率、致残率高,多预后不良。早期给予激素、钙离子阻断剂及扩血管治疗是降低患儿病死率、减少致残率的关键。     

慢病毒载体介导半乳凝素-3-shRNA沉默基因对肿瘤细胞的影响

目的:构建干扰半乳凝素-3(Galectin-3)的重组U6慢病毒质粒,体外评价和观察内源性小RNA干扰效果及对细胞增殖和凋亡的影响.方法: 根据siRNA设计原则,设计合成短发夹DNA,用于体内转录合成干扰Galectin-3编码序列的发夹RNA.连接,筛选,酶切,鉴定pGCL-GFWU6 Gal-3shRNA-1;以含无关序列发夹结构的质粒载体为对照,感染乳腺癌细胞系,采用RT-PER和Western Blot检测mRNA和蛋白表达水平与对照组的差别;MTT法和流式细胞检测其对细胞增殖、凋亡的干扰情况.结果: 测序证实重组质粒构建成功,体外试验表明,Galeetin-3的mRNA和蛋白表达均一致降低,转染组为(0.028%),阴性对照组为(0.617%),空白对照组为(0.992%),转染组mRNA干扰效率达95%(P<0.05);Galectin-3蛋白表达明显下调,与阴性对照组和空白对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05).MTT检测结果转染组为(0.40±3.69)%,阴性对照组(0.71±0.16)%;转染组和阴对照组问差异均有统计学意义(P<0.05).细胞凋亡百分率为68.78%.结论: 慢病毒介导的Galectin-3-shRNA成功在体外敲减了肿瘤细胞的目的蛋白,影响了肿瘤的发生与发展.     

纳洛酮配合针刺对婴幼儿外伤性脑梗死颅脑神经保护作用的临床研究

目的观察纳洛酮配合针刺对婴幼儿外伤性脑梗死颅脑神经的保护作用。方法选择62例外伤性脑梗死患儿,随机分为2组,对照组采用常规治疗配合纳洛酮注射液,治疗组在对照组治疗的基础上再配中医针刺治疗,比较2组神经机能缺损评分量表（NIHSS）评分、BI指数,评定颅脑神经损伤程度,并用ADL量表,分别于14d、21d评定临床疗效。结果治疗前2组NIHSS评分、BI指数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后2组NIHSS评分、BI指数比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后14、21d治疗组的总有效率优于对照组（P〈0.05）。结论纳洛酮配合针刺治疗婴幼儿外伤性脑梗死,能有效的保护颅脑神经,促进受损的神经功能恢复,提高临床疗效。     

椎管内髓外硬膜下转移瘤的诊治:附病例分析

目的 总结椎管内髓外硬膜下转移瘤的临床特点及诊治经验.方法 回顾性分析3例(孤立性转移腺瘤2例,星形细胞瘤1例)经手术及病理证实的椎管内髓外硬膜下转移瘤患者的临床资料.3例患者行椎管内肿瘤切除术及椎板减压术,在显微镜下将脊神经根或马尾神经与肿瘤粘连紧密的部分予以切断,术后给予激素治疗及放化疗等综合治疗.结果 椎管内髓外硬膜下转移瘤灶MRI T1、T2像的信号特点,均匀程度,与周围正常组织的分界及强化后的影像学特征均与脊膜瘤或神经鞘瘤类似.经显微外科手术治疗,患者术后疼痛基本消失,脊髓功能较术前明显改善.结论 诊断椎管内髓外硬膜下转移瘤时应仔细询问病史,并做全面的相关检查.确诊后早期手术治疗可取得良好的治疗效果.