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21.
近年来,以磨玻璃样结节和亚厘米结节(≤1 cm)等微小病灶为影像学特征的早期肺癌的检出率明显增高.对于此类病灶,尽早行外科手术干预能有效延长患者的生存时间.但是在实际手术操作中,这些微小病灶难以察及,给手术带来了极大困难.目前临床上对于此类微小病灶,通常在术前CT引导穿刺定位标记的基础上实施手术切除.这种定位方法存在创伤大、并发症多等缺点,因此如何更精准定位和标记肺微小病灶是临床上亟待解决的问题.本文综述近年来肺微小病灶的定位方法和定位材料,对各种方法和材料的优缺点进行总结及分析. 相似文献
22.
23.
组织工程构建人工食管的初步实验研究 总被引:16,自引:1,他引:15
目的:初步探讨组织工程制备可降解人工食管的可行性。方法:体外分离、培养、扩增新生牛食管上皮细胞,接种于海绵状胶原蛋白-壳聚糖膜上,然后移植入裸鼠背阔肌表面,通过组织学及扫描、透射电镜观察食管上皮细胞在体内外的增殖与分化情况。结果:培养的新生牛食管上皮细胞在胶原蛋白-壳聚糖膜表面生长良好,食管上皮细胞-胶原蛋白-壳聚糖膜复合物植入裸鼠背阔肌表面2周,食管上皮细胞可进一步分化至10层,术后4周胶原蛋白-壳聚糖膜已被降解吸收。结论:海绵状胶原蛋白-壳聚糖膜是组织工程构建可降解人工食管的优良基质材料。 相似文献
24.
颈、胸、腹“三切口”食管癌根治术1559例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的研究颈、胸、腹“三切口”食管癌根治术,对切除肿瘤的彻底性和防治主要并发症吻合口瘘的有利性。方法采用颈、胸、腹“三切口”行食管癌切除,全胃代食管术共1559例,介绍手术方法的改进,并发症的防治。结果手术切除率97%,手术死亡率为“0”。发生吻合口瘘155例,发生率为9.9%,无手术死亡。结论颈、胸、腹“三切口”食管癌根治术比其它术式对肿瘤的切除更彻底,对“三野”淋巴结的清除更容易,对腹腔粘连的处理更方便,减少了术后脓胸、胸胃综合征、乳糜胸、幽门功能不全等并发症的发生,大大降低了食管癌手术的死亡率。 相似文献
25.
一氧化氮(nitricoxide,NO)广泛存在于脊椎动物各种细胞内,是一种新型的生物信息传递体,它的生物学意义成为近年来医学研究的热点。1987年Pain。erL‘]等揭示由血管内皮细胞释放的NO与内皮源性舒张因子(endotl。ellum-derivedrelaxingfactor,EDRF)同质,1988年Hibl)s-‘」等首先证明哺乳类动物的巨噬细胞(Mrp)能产生NO。随后的研究表明,NO作为介质、1’fr使或细胞功能调节因子,广泛参与神经传导、免疫反应、细胞保护、细胞毒和基因调节等生理或病理过程,在多种疾病的发生、发展中发挥重要作用。1992年(Science)曾… 相似文献
26.
患者,男,57岁。因"咯血6天"入院。查体:一般情况可,锁骨上淋巴结不肿大。右上肺呼吸音减弱,无罗音。胸片、CT示有肺门上方有一结节状影,肺门淋巴结不肿大。纤维支气管镜检查:右肺上叶尖后段支气管开口处见菜花样新生物,管胜不完全性阻塞,刷片未见癌细胞。临床诊断:右肺上叶癌。在全麻下行有肺上叶切除术。"术中见肺上中叶与胸壁广泛粘连,胸腔无积液,上叶肺不张,散在纤维硬化灶。胸壁粘连处至上叶支气管之间触及条索状物,质硬。常规切除上叶,送病检。右肺上叶12cmXIocmXscm,肺实质内见1枚竹蔑scmX0.scmX0.3cm,周围肺组… 相似文献
27.
我科2007年1月至2011年1月经“颈、胸、腹”三切口手术治疗食管癌患者共850例。其中行管状胃代食管手术453例,吻合口瘘、反流性食管炎、胸胃综合征等并发症发生率显著低于397例行全胃代食管手术者(P〈0.05);两者的吻合口狭窄发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。提示,管状胃更符合生理解剖要求,可减少吻合口瘘、胸胃综合征、反流性食管炎的发生。 相似文献
28.
随着外科相关技术的日渐成熟和发展,移植和替代已经成为修复和重建外科手术中越来越受重视的技术.良好的生物材料可以替代人体自身相关组织或者器官,支持相应的机体功能,同时可以加速机体的自我修复和自愈过程.本文回顾了近年来生物材料在外科相关领域的研究和应用现状. 相似文献
29.
目的 对制作人工气管的相关组分材料进行生物相容性评价.方法 皮肤致敏实验:雄性豚鼠分5组(n=8),纳米碳纤维组、胶原蛋白-羟基磷灰石组、混合材料组、阳性对照组(甲醛)和阴性对照组(生理盐水),观察各组的材料浸渍液是否引起豚鼠皮肤过敏反应.热原实验:新西兰兔分4组(n=3),纳米碳纤维组、胶原蛋白-羟基磷灰石组、混合材料组和阴性对照组(生理盐水),观察各组的材料浸渍液是否含有热原物质.以及通过溶血实验观察各组的材料浸渍液对兔血细胞溶血率的影响.结果 本实验涉及的生物材料致敏率均为0,与阴性对照组的皮肤致敏反应差异均无统计学意义(P>0.05).各材料组动物注射材料浸渍液后体温升高分别为(0.3±0.2)、(0.2±0.1)、(0.3±0.2)℃,均在0.6℃以下,且升高总数均在1.4℃以下.各组浸渍液溶血率分别为(0.130 1±0.000 4)%、(0.200 4±0.000 4)%、(0.150 2±0.000 4)%,均<5%.结论 人工气管的组分材料均符合生物相容性评价实验的安全标准,可为建立进一步动物实验模型提供相关依据. 相似文献
30.
目的 探讨早期外科干预在食管穿孔治疗中的作用.方法 回顾性分析41例各种原因导致的食管穿孔患者的临床资料,确诊后早期进行外科引流.根据穿孔的部位、时间及造成穿孔的原因,进一步治疗分为开胸手术和保守治疗.开胸手术组(29例)行开胸清创、手术修补瘘口;保守治疗组(12例)行空肠造瘘或置入鼻十二指肠营养管提供肠内营养,保持纵隔及胸腔引流通畅,禁食,胃肠减压,纠正水、电解质代谢紊乱,抑制消化液分泌,抗感染等.结果 41例患者中40例治愈.开胸手术组26例术后食管破口一期愈合,禁食7~12d,经食管碘油造影证实破口痊愈后给予流质饮食,拔除胸腔引流管及造瘘管后顺利出院;12例保守治疗组患者禁食22~83 d,部分患者带胸腔引流管及空肠造瘘管出院.平均住院时间开胸手术组为15.6 d,保守治疗组为45.5 d.37例患者随访10个月至8年,其中开胸手术组26例,保守治疗组11例.36例患者随访期间均能正常饮食,无食管狭窄、反流性食管炎症状.结论 早期的外科干预对于各种类型的食管穿孔都具有重要的意义,如能进行手术修补往往提示预后较好.早期诊断,早期引流,早期提供肠内营养,有手术时机者早期彻底清创、精细地修复食管壁各层及术后充分的营养支持是治疗成功的关键. 相似文献