老年住院患者衰弱指数与血清25羟维生素D关系的研究

目的 探讨老年住院患者衰弱指数与血清25羟维生素D水平的相关性.方法 选择老年住院患者100例,依据老年综合评估构建衰弱指数(frailty index based on a Comprehensive Geriatric Assessment,FI-CGA);抽取静脉血标本,测定血清25羟维生素D[25(OH)D]水平;依据25 (OH)D水平将研究人群分为严重缺乏组、缺乏组、不足组和充足组.结果 本研究人群FI-CGA的中位数(四分位数间距)为0.172(0.096～0.216),与维生素D缺乏组[0.154(0.103～0.196)]、不足组[0.107(0.085～0.155)]和充足组[0.071(0.066～0.073)]相比,维生素D严重缺乏组[0.234(0.133～0.367)]的FI-CGA显著升高;Spearman相关分析显示FI-CGA与25 (OH)D呈负相关(r=-0.499,P＜0.001).有序多分类Logistic回归分析结果显示25 (OH)D是FI-CGA的独立保护因素(P＜0.001).结论 老年住院患者中,衰弱指数与维生素D、年龄、性别相关,应注重高龄、女性患者的衰弱筛查,适量补充维生素D可能成为预防和治疗衰弱的一种有效手段.     

细胞外基质材料在胸心外科组织工程领域的研究进展

组织工程学[1]是通过人为干预组织再生过程获得可以治疗病变的组织或器官.生物组织是由细胞、细胞外基质和信号系统构成.组织工程学主要是从种子细胞、支架材料以及两者之间的相互作用三方面对生物组织重构进行研究.组织工程选择种子细胞和支架材料的主要标准和研究目标是相容性、无免疫原性和无促凝活性.更重要的是,应该具备合适的力学性能,能够生长和修复,其中支架材料是仿生学模拟的主要靶点,支架与细胞的相互作用是核心环节.然而,支架材料研究进展的滞后严重影响着组织工程的应用研究,主要表现在细胞与支架材料的相互作用不够协调,支架材料不能提供足够的细胞黏附、增殖、分化的结合位点和分子信号[2],从而导致支架细胞化不完全,新合成的细胞外基质合成机械力学强度不够,同时,炎性细胞的浸润、组织纤维化都能破坏已形成的细胞外基质.     

猪气管黏弹性的实验研究

目的对猪气管进行黏弹性测试实验研究,为研究人体气管及人工气管提供生物力学参数。方法对猪气管膜部和软骨环部应用50~5 000 N伺服控制拉力试验机分别进行拉伸,分析其应力松弛、蠕变性质。用MATLAB软件仿真处理实验数据,得出两组数据拟合的方程,并根据方程绘制曲线。结果得出的猪气管膜部和软骨环两组数据的方程和曲线显示:应变恒定时,应力随时间的增加呈指数衰减;应力恒定时,应变随时间的增加呈指数增加。结论猪气管符合应力松弛和蠕变特性,为生物黏弹性软组织材料。     

儿童食管间质肿瘤1例

病儿 男，12岁。吞咽困难3个月伴消瘦。食管钡餐检查于食管中段见一长约6cm的充盈缺损，钡剂通过时见分流现象（图1）。2003年9月全麻下经右侧开胸手术。探查见食管肿块呈卵圆形，长径达6cm，位于奇静脉弓平面，突入管腔内生长。术中快速冰冻切片提示食管间叶源性肿瘤。纵形切开食管肌层见该肿块基底部宽广，与食管壁全层广泛紧密     

人工气管重建气管的实验研究

目的研制一种新型的人工气管假体，构建犬气管长段环行缺损与重建动物模型。方法实验犬16只，以3种不同类型的人工气管进行颈段气管重建。通过纤维支气管镜、影像学、病理组织学等检查来评价假体置换效果，筛选出最优化人工气管类型。结果Ⅰ型人工气管组(8只犬)中除1只术后96d出现假体移位，1只术后45d出现切口感染、吻合口瘘外，其余均能长期存活(1只术后90d处死，余均生存达180d处死)。术后假体通畅度良好，与宿主气管及其周围组织融合生长达到了生物学固定。假体内腔可见不规则的黏膜上皮生长。假体周围包绕的组织中可见散在的大小不等的新骨形成。Ⅰ型人工气管在普通X线下可以显影。Ⅱ型人工气管对照组(4只)术后均出现不同程度的假体移位、吻合口炎性肉芽肿增生和管腔狭窄等并发症。Ⅲ型人工气管对照组(4只)术后生存时间均未超过1个月，主要死亡原因为来自假体本身的网管裸露、漏气、感染和塌陷。结论Ⅰ型人工气管是一种复合式结构，糅合了无孔型和有孔型人工气管的优点，基本具备了置换和替代气管缺损的重要条件，对进一步应用于临床气管重建领域的研究具有重要的参考价值。     

明胶/氧化纳米纤维素高弹性模量高孔隙皮肤支架的3D打印工艺

背景：在采用主动修复治疗手段应对皮肤创伤时，需要使用组织工程技术生成新的组织来代替坏死组织，皮肤支架在创伤修复领域具有良好的应用前景。皮肤支架需要呈现具有一定力学强度的三维多孔结构，以满足细胞增殖分裂的需求，而目前使用的明胶基生物材料力学强度弱，无法达到皮肤支架的使用要求。目的：针对明胶/氧化纳米纤维素复合材料制备组织工程皮肤支架时使用的3D打印工艺进行研究，重点研究不同工艺参数下制备皮肤支架的孔隙率与其力学强度之间的关系。方法：从葎草中提取10%浓度的氧化纳米纤维素晶须，再与5%的明胶复合得到明胶/氧化纳米纤维素复合材料，检测明胶与明胶/氧化纳米纤维素复合材料的弹性模量。以明胶/氧化纳米纤维素复合材料为基材，采用3D打印挤压成型方法制备皮肤支架，通过对材料进行力学性能测试和流变特性测试确定挤压成型工艺参数(填充间隙1.5-2.5 mm,0.1 mm均布；气压160-200 kPa)，并以此制备具有三维多孔结构的皮肤支架。对皮肤支架进行了抗压性能的测试并与有限元分析结果相对比，论证了支架打印时的填充间隙与支架孔隙率及力学强度之间的关系。结果与结论：(1)通过实验得出，加入10%浓度的氧...     

人工智能影像组学在肺癌诊疗应用的可视化分析

目的 分析人工智能影像组学在肺癌诊疗应用研究的发展现状，预测未来研究趋势。方法 通过CiteSpace软件对该领域文章的年度分布、期刊、国家、机构、作者、关键词等进行可视化分析。结果 共纳入1937篇相关文献，反映自2012年以来，发文量逐年增加；现阶段“特征筛选”、“定量成像”、“计算机辅助诊断”、“深度学习”、“机器学习”等词为该领域的热点关键词；“个体化治疗”、“肿瘤成像”、“自然语言处理”是未来的研究趋势。结论 人工智能影像组学在肺癌诊疗应用研究发展前景可观，未来通过自然语言处理等人工智能影像组学技术将肿瘤成像等资料进行全面分析，进而为肺癌患者提供更加精准的个体化医学治疗方案或许是该领域的研究热点及前沿。