基于传染病动力学模型的宁波市新型冠状病毒肺炎防控措施效果评估

目的 基于传染病动力学模型评估宁波市新型冠状病毒肺炎（COVID-19）防控措施的效果。方法 收集截至2020年3月9日宁波市COVID-19疫情个案数据、疾病进程等信息。根据防控策略落实情况,建立SEIR传染病动力学模型,计算基本再生数（R₀）和实时再生数（R_t）,评估防控效果。结果 宁波市累计确诊COVID-19病例157例,无死亡病例,重症病例比例为12.1%。从暴露到发病（潜伏期）平均（5.7±2.9）d,发病到确诊平均（5.4±3.7）d,从确诊到出院平均（16.6±6.5）d。累计医学观察105 339人,其中居家医学观察者COVID-19感染率为0.1%,集中医学观察者感染率为0.3%,确诊病例在就诊前处于医学观察期者占63.1%。估算R₀为4.8。随着防控措施的加强,R_t呈逐渐下降趋势,到2月4日下降至1.0以下,之后持续下降到2月中旬的0.2。结论 通过建立传染病动力学模型,能够有效评估宁波市COVID-19防控措施的效果,为防控策略的制定提供科学依据。     

宁波市男男性行为人群艾滋病知信行调查

目的了解男男性行为人群(MSM)艾滋病知识、态度、行为特征,为开展艾滋病防制工作提供依据。方法通过网络招募、同伴推动等方法纳入925名MSM进行调查,对其社会人口学信息及艾滋病相关知识、态度和行为进行分析。结果 925名MSM艾滋病知识知晓率为92.54%(856/925),汉族(OR=8.290,95%CI:1.605~42.811)、高中及以上文化程度(OR:2.750~8.922)及有异性性行为(OR=2.275,95%CI:1.209~4.280)是MSM人群知晓艾滋病知识的促进因素。35.68%(330人)认为当前MSM人群的艾滋病流行情况并不严重,52.64%(487人)认为男同文化崇尚/鼓励同性性行为坚持使用安全套不是主流或不关注这个问题,58.23%(527人)不认为自己有可能感染艾滋病。68.43%(633人)近3个月与同性性伴(非商业性)发生过肛交性行为,其中24.49%(155/633)与≥3个同性性伴(非商业性)发生过肛交性行为;43.03%(398人)近3个月与同性发生肛交性行为时不是每次都用安全套。41.84%(387人)近3个月获得过医务人员/同伴提供的面对面艾滋病知识宣传。结论宁波市MSM人群预防艾滋病风险意识薄弱,多性伴及无保护性行为比例较高,应加强艾滋病防治健康教育。     

宁波市HIV感染者抗病毒治疗医疗保险药物使用情况及相关因素分析

目的 分析宁波市HIV感染者抗病毒治疗（ART）医疗保险（医保）药物使用情况及影响因素。方法 资料来源于中国疾病预防控制信息系统截至2023年2月宁波市所有在治HIV感染者与ART相关历史数据。采用logistic回归模型分析HIV感染者ART医保药物使用的相关因素。使用R 4.2.2软件进行统计学分析。结果 共收集有ART记录的HIV感染者6 433例，其中在治HIV感染者5 783例。在治HIV感染者中，医保药物使用比例为24.8%（1 435/5 783，95%CI：23.7%~25.9%）。ART医保药物使用比例最低的两个区（县）为北仑区（8.7%，43/497）和奉化区（5.7%，14/247）。在治HIV感染者中，ART医保或自费药物组最近1年病毒载量检测≥1次的比例（84.9%，1 352/1 593）显著低于免费药物组（91.4%，3 829/4 190）（χ²=52.50，P<0.001）。多因素分析结果显示，ART医保药物使用的相关因素包括文化程度低（初中及以下：aOR=0.24，95%CI：0.17~0.34），农民或工人（农民：aOR=0.60，95%CI：0.39~0.91；工人：aOR=0.42，95%CI：0.27~0.64），月均收入较低（<3 000元：aOR=0.29，95%CI：0.18~0.45），确诊与ART间隔时间较长（≥21 d：aOR=0.47，95%CI：0.30~0.74）。结论 宁波市HIV感染者ART医保药物使用比例的地区差异较明显，应尽快完善HIV感染者随访管理方案，提高HIV感染者随访依从性，调动各区（县）推广ART医保药物积极性。加强对文化程度较低者和延迟治疗者的ART医保药物的科普宣传。