我国血脂异常防治的进展和未来展望

<正> 血脂异常是心脑血管病的重要危险因素,调脂治疗可有效降低心脑血管疾病的发生率和病死率。2007年5月我国制定并公布了《中国成人血脂异常防治指南》(以下简称指南),并广泛推广和实施。1 我国指南要点1.1 心血管病整体危险评估提出血脂异常防治方案之前,应对患者进行综合危险分层。我国脑卒中发病率明显高于西方国家,因此指南提出用"缺血     

老年胃食管反流病患者临床特征分析

Objective To analyze clinical characteristics of gastroesophageal reflux disease(GERD) in aged patients for improvement of diagnosis and treatemcnt. Methods The reflux disease questionnaire was performed in patients diagnosed as GERD based on Montreal definition and classification as well as Rome Ⅲ criteria.All patients were divided into elderly group (≥65 years) and control group(＜65 years). The incidence of hita[ hernia (HH), the frequencies of esophagitis (based on Los Angeles classification), clinical features, and quality of life were compared between two groups. Results There was no difference between two groups in male/female ratio and morbidity of HH(P＞0.05). In comparison with control group, the frequency of esophagitis graded as LC or LD increased and extra-esophageal symptoms were higher in elderly group (P＜ 0.05), but the lower typical symptoms (heartburn and regurgitation) were seen in the elderly group(P＜0.05). The scores of role physical, bodily pain and role emotional were higher in elderly group than those in control group (P＜0.05). There was no significant differences between two groups in physical function, vitality,social functioning, mental health, and general health. Conclusion The elderly GERD patients often have lower score of typical reflux symptoms (heartburn and regurgitation) and high incidence of severer esophagitis, but their quality of life is not significantly influenced.     

乌司他丁联合血必净治疗多器官功能障碍综合征的临床研究

目的：观察乌司他丁联合血必净治疗多器官功能障碍综合征（MODS）的临床疗效并探讨其作用机制。方法：34例MODS患者随机分为两组,对照组16例,采用常规治疗;治疗组18例,在常规治疗的基础上加用乌司他丁和血必净静滴,7天为1疗程。观察两组治疗前后血清肿瘤环死因子（TNF）、白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素6（IL-6）水平的变化以及治疗前后的Marshall评分、胃肠功能障碍评分、中医症状评分的变化情况。结果：治疗组血清TNF、IL-1、IL-6较对照组均有明显下降（P〈0.05）,治疗组第3天和第7天的中医症状评分明显改善,与对照相比有显著性差异（P〈0.05）;治疗组第7天的Mar-shall评分和胃肠功能障碍评分明显改善,与对照相比均有显著性差异（P〈0.05）。结论：乌司他丁联合血必净治疗多器官功能障碍综合征疗效较好,可用于多器官功能障碍综合征的治疗。     

独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：观察独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的疗效并分析其原因。方法：独活寄生汤加减煎成汤剂,口服,1-2日1剂。结果：治愈36例,显效6例,有效2例,无效4例。治愈率为75．O％,有效率为91．7％。结论：独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症疗效好,副反应少,值得进一步深入研究。     

药物剂量与不良反应的关系——黄金区域法对头孢孟多酯钠用药的分析报告

目的 探讨如何调整用药剂量,克服过大偏差.方法 以概率论和数理统计为依据,运用黄金区域法对注射用头孢孟多酯钠不良反应进行大样本调查和研究.结果 给药剂量在黄金区域之内取值和之外取值的不良反应总体率分别为0.014%和0.037%,在黄金区域内取值显著低于黄金区域外取值的不良反应率.特别需要注意的是：用药剂量低于黄金区域不良反应率显著增加,是黄金区域内不良反应率的4倍多.结论 在黄金区域内给药对降低药物不良反应行之有效,且简便易行;在不到经验范围1/4黄金区域内包含药物治疗的合适剂量的概率接近70%.     

婴幼儿体外循环心脏直视手术381例的监护体会

目的:探讨我科381例3岁以下婴幼儿体外循环心脏直视手术后ICU期间的管理及ICU期间的护理方法.方法:381例婴幼儿按照年龄和疾病类别进行分类,总结在ICU期间呼吸系统、循环系统、消化系统,泌尿系统护理要点,对术后常见并发症的发生进行统计分析.结果:住ICU期间死亡13例,术后呼吸机使用时间4～126h,平均18.9h,住ICU时间1～14d,平均4.8d,再次手术3例.没有因护理并发症导致死亡病例发生.结论:对婴幼儿手术后进行全面监测,细致查体,尤其是抓好呼吸道和循环系统管理,能够有效减少术后并发症,提高监护质量,降低死亡率.     

肠风致痔的中医理论构建

痔是一个古老的病名,是中国医学最早记载的病名之一。在中医古籍中痔有3种不同的含义：一是把人体孔窍中有小肉突起的疾病都称为痔;二是所有肛肠疾病的总称;三是现代意义上的痔疮。通过几千年的实践和发展,痔病已形成了系统的理论体系和诊疗技术。痔是直肠直肠末端黏膜下端、肛     

pLenti6/V5-DEST-TAZ载体的构建及其对成骨前体细胞MC3T3-E1分化的影响

目的：构建人真核表达的TAZ慢病毒载体pLenti6/V5-DEST-TAZ,转染293FT 细胞获得重组慢病毒颗粒,探讨TAZ对成骨前体细胞MC3T3-E1 分化的调控作用。方法：将已经过测序验证的含有TAZ基因慢病毒入门质粒pENTR(tm)221-TAZ通过LR反应克隆到慢病毒载体pLenti6/V5-DEST中。对重组质粒进行酶切鉴定,并在细胞中验证表达。将该重组载体和其他PackingMix 3 个质粒载体充分混合,用阳离子脂质体转染293FT 细胞,培养和待细胞完全裂解后收集富含TAZ基因的病毒颗粒上清液,取适量上清液感染MC3T3-E1细胞,采用杀稻瘟菌素Blastcidin 筛选,建立稳定过量表达 TAZ 蛋白的 MC3T3-E1/TAZ细胞系。用条件培养基诱导 MC3T3-E1和 MC3T3-E1/TAZ细胞系向成骨细胞定向分化,von Kossa 和茜素红染色观察MC3T3-E1和MC3T3-E1/TAZ细胞的成骨分化。结果：凝胶电泳和测序结果均证明TAZ重组慢病毒载体pLenti6/V5-DEST-TAZ构建正确,并能在细胞中正确表达。与辅助质粒共转包装细胞获得慢病毒颗粒,并成功感染MC3T3-E1细胞。Von Kossa 染色和茜素红染色, MC3T3-E1/TAZ细胞系中生成的磷酸钙比MC3T3-E1细胞系中生成的磷酸钙多。结论：成功构建了人真核表达的质粒载体pLenti6/V5-DEST-TAZ,并能在细胞中正确表达;成功包装了TAZ病毒,并获得过表达TAZ的MC3T3-E1细胞;过表达TAZ促进MC3T3-E1向成骨细胞分化。     

心血管-上肢畸形综合征1例

心血管-上肢畸形综合征(holt-oram syndrome,HOS)是一种较少见的常染色体显性遗传病,发病率约为1/100 000.主要表现为先天性心脏缺损合并上肢畸形,最特征的表现为房间隔缺损合并拇指畸形.     

临床医学专业内科见习带教理论与实践探析

教研室在临床医学专业五年制本科内科见习带教方面主要采取了以下措施：实施教师脱产带教制;采用多种教学方法（启发式教学法、病例分析教学法、以问题为基础的教学法、多媒体教学法）;定期进行教学联系会;加强医患沟通。