体外冲击波碎石术治疗108例男性尿道结石患者的护理

我院用PIEZOLITH2300和PIEZOLITH2501型体外冲击波碎石机治疗原位尿道结石108例，改变了将结石推回膀胱内碎石，用膀胱镜钳夹取石或经会阴部开放式手术切开取石等传统治疗方法。这种治疗方法简单、患者痛苦小、治疗成功率100％，是治疗尿道结石的首选方法。该文总结了术前、术中、术后及并发症的护理，并介绍了治疗后常见并发症产生机理及预防措施。     

无功能肾的超声断层诊断价值

本文报告经手术等方法证实的123例145个无功能肾的超声结果,讨论无功能肾的超声鉴别方法并分析8例9个肾脏漏诊、误诊原因。 145个无功能肾最后原因包括:肾积水43.4％(63/145);结核肾脓肿29％(42/145);肾癌8.3％(12/145),多囊肾5.5％(8/145);肾盂癌4.8％(7/145);肾发育不全4.1％(6/145);肾缺如3.5％(5/145);以及肾囊肿和肾盂内陈旧性血块各一例。超声诊断与最后诊断符合率为93.8％(136/145),漏诊及误诊6.2％(9/145)。误诊原因主要有以下几种情况:①病变过小不易分辨,包括3例肾脏发育不全和1例肾盂输尿管连接部肿物的漏诊;②超声不具特异性。肾积水伴肾结石2例诊为多囊肾和脓肾;③早期应用复合扫描方法及经验不足:一例肾盂内陈旧性血块诊为肾肿瘤,1例肾腺癌伴移行细胞癌诊为脓肾。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管息肉包裹性结石

我院自2004年2月-2005年10月应用输尿管镜钬激光治疗输尿管息肉包裹性结石216例（234侧），疗效较好，报告如下。     

体外震波碎石术治疗泌尿系结石

泌尿系结石是泌尿科领域中的常见病,发病率有逐年升高的趋势。尿石症的传统治疗方法为药物治疗及手术治疗,小的结石用药物治疗可以促其排出;较大的结石,如肾盂、肾盏、输尿管、膀胱等结石均需手术治疗。 八十年代以来,由于体外震波碎石机的问世,对尿石症(包括胆石症)的治疗产生了较大的影响,即结石患者可以在无痛苦、无损伤的状态下利用碎石机将结石击碎,使碎石自行排出,避免了做开放性手术的痛苦。疗效肯定。     

输尿管阴道瘘7例的诊断和治疗

输尿管阴道瘘是临床上较为少见的疾病 ,多为妇产科手术过程中损伤输尿管所致。我院 1 995年1月～ 2 0 0 1年 1 2月共收治 7例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 7例 ,年龄 31～ 5 0岁 ,平均 42 .3岁。病程3d～ 7年 ,平均 1 3.6个月。左侧输尿管损伤 5例 ,右侧 2例。继发于剖宫产术后 2例 ,子宫全切术后4例 ,经阴道子宫肌瘤切除术后 1例。 7例患者均以阴道漏尿为主要临床表现 ,其中 1例伴有腰痛、发热。B超示输尿管扩张伴患肾轻度积水 6例 ,中度积水 1例。IVU检查 5例输尿管未显影 ,2例示输尿管扩张 ,与膀胱连续性中断。膀…     

输尿管疾病的超声诊断

采用超声检查方法诊断１４４１例输尿管疾病。其中，输尿管结石１３３２例，肾盂输尿管连结部狭窄４６例，输尿管开口囊肿２６例，重复肾盂和重复输尿管合并输尿管开口异位１６例，巨输管阁下 ９例，腔静脉后输尿管３例，输尿管息肉３例，输尿管癌６例。超声检查与手术和其它Ｘ线检查对照组结果表明，超声诊断输尿管疾病的符合率为９８．５％。本组病例中没有假阳性。     

40岁以下膀胱癌92例分析

目的探讨40岁以下膀胱癌患者临床表现、病理分级、治疗与预后的特点.方法回顾性分析1994年1月至2005年4月收治92例40岁以下膀胱癌患者资料,按20～30岁（A组）和31～40岁（B组）年龄分组,比较组间尿液细胞学阳性率、肿瘤分布、病理分级和复发率差异.构成比及率的比较采用x2检验.结果40岁以下膀胱癌占同期膀胱癌总数的4.2%（92/2200）,男女比例2.7：1.0;以肉眼血尿初诊者占86.0%,A组为68.7%,B组为91.1%;同时伴尿频和排尿困难者A组为25.0%,B组为33.9%;病程男性平均3.8个月,女性平均6.9个月;单发肿瘤A组19例（100.0%）,B组63例（86.3%）,B组多发性肿瘤10例（13.7%）,其中浸润性肿瘤6例（8.2%）;WHO肿瘤病理分级,A组G110例（52.6%）、G28例（42.1%）、G31例（5.3%）;B组G18例（11.0%）、G249例（67.1%）、G316例（21.9%）,2组构成比差异有统计学意义（P＜0.01）;尿液肿瘤细胞阳性率53.3%,其中A组25.0%,B组60.7%,2组差异有统计学意义（P＜0.05）;B超检查确诊率98.6%,膀胱镜确诊率100.0%;92例患者采用膀胱部分切除11例（12.0%）,TURBt 73例（79.3%）,全膀胱切除术8例（8.7%）.92例随访3～115个月,平均39个月,总复发率12.0%,A组5.3%（1/19）,B组13.7%（10/73）;10例多发肿瘤者复发6例（60.0%）,82例单发性肿瘤复发5例（6.1%）,单发与多发肿瘤复发率差异有统计学意义（P＜0.01）,其中2例进展为浸润肿瘤.结论40岁以下膀胱癌患者随年龄增长,尿瘤细胞阳性率、肿瘤病理分级和复发率升高.多发性、浸润性肿瘤以及长期吸烟史是肿瘤复发的高危因素.TURBt是青年人膀胱癌手术治疗的主要方式.     

超声断层和动脉造影对肾细胞癌的术前分期诊断

对于肾细胞癌最佳治疗方案的选择,术前的分期诊断是非常重要的。本文报告了7例肾细胞癌病人通过CT、超声断层和动脉造影检查术前得到了准确的分期诊断。术前分期与手术或尸检结果做了对照。7例病人经手术或尸检证实,其中3例病人是1期,1例病人是2期,3例病人是4A 期。7例病人中6例做了CT 检查,7例均做了超声断层检查,6例做了动脉造影检查。肾癌浸润程度的判断是按照Robson 分期方法。     

经直肠超声在前列腺癌中的应用进展

经直肠超声是诊断前列腺癌的重要工具，然而传统灰阶经直肠超声发现前列腺癌的敏感性和特异性都很低，新的超声技术发展用来克服灰阶超声的不足，提高经直肠超声在发现前列腺癌中的价值。新技术又让经直肠超声在其他方面表现出新用途。本文主要对经直肠超声在诊断前列腺癌、监测治疗过程、评价治疗效果等方面的最新应用情况以及经直肠超声技术新发展作一综述。