肝硬化患者检出产TEM型耐药基因的多重耐药气单胞菌

目的　研究肝硬化患者感染的多重耐药气单胞菌产 β 内酰酶的情况 ,以指导临床合理用药 ,减少耐药菌产生并控制其传播。方法　 4株多重耐药的气单胞菌分离自解放军第三○二医院的住院重症肝硬化患者 ,TEM耐药基因检测用PCR及琼脂糖凝胶电泳法。结果　 4株多重耐药的气单胞菌为分离自血液及腹水中的温和气单胞菌 1株、嗜水气单胞菌 3株 ,检测TEM阳性的有 3株 ,此3株经测序 ,序列均为TEM-1型。重症肝硬化患者感染多重耐药的气单胞菌可直接影响其预后 ,死亡率达 3 4。结论　我国肝硬化患者感染的多重耐药气单胞菌中检测到TEM 1型 β-内酰酶 ,检出率为3/ 4 ,TEM-1耐药基因是气单胞菌的主要耐药机制 ,加用酶抑制剂可对抗之     

肝硬化患者红细胞CD59数量与胆碱酯酶活性变化的关系研究

[目的]研究肝硬化患者红细胞CD59数量表达的变化与胆碱酯酶活性的关系。[方法]采用细胞酶联法对132例肝硬化患者的红细胞CD59进行测定，同时采用AU5400全自动生化仪检测其胆碱酯酶（CHE）、胆红素，采用ACI200的检测凝血酶原活性（PTA）。[结果]肝硬化患者红细胞CD59数量表达显著低于正常对照，与CHE比较有显著性差异（P〈0.01），并且与病情程度积分比较差异高度显著（P〈0.01）。[结论]红细胞CD59数量变化与肝硬化患者的病情严重程度关系密切。     

霍乱弧菌与噬水气单胞菌合并感染一例

霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性传染病,已为人们熟知,霍乱弧菌与噬水气单胞菌合并感染少见,且易漏诊,现将我们所见的 1例报告如下。患者女, 32岁。因进食海鲜于 2004年 8月 23日出现发热、腹痛、腹泻,体温最高达 40℃,腹痛以脐周为重,稀水便,3~4次 /d,量不大,临床疑似肠炎。查     

肠球菌感染的临床特点及对抗生素的耐药性

[目的]分析肠球菌感染的临床特点、预后及对抗生素的耐药性。[方法]收集临床标本常规培养及鉴定，并测定了对7种抗生素的敏感性。[结果]65例肠球菌感染患者主要包括重症肝硬化及肝炎；细菌主要来源于尿液、痰液和腹水，复合菌感染占45．6％，大多伴有其他合并症。肠球菌对青霉素、氨苄西林、万古霉素、替考拉宁、链霉素120、庆大霉素300及左氧氟沙星的耐药率分别为92．5％、22．4％、0％、0％、26．9％、31．4％及23．9％。肠球畸感染总的治愈率55．4％，死亡率12．3％。肠球菌与其他菌混合感染者预后较差。[结论]应高度重视肠球菌感染，应依据药敏结果积极抗感染，彻底清除病原，以改善预后。     

甲胎蛋白异质体L3预警原发性肝癌的研究

目的 探讨甲胎蛋白异质体(AFP-L3)的检测在预警原发性肝癌中的作用.方法 对100例AFP升高肝病患者血清,应用甲胎异质体微量离心柱分离并洗脱获得AFP-L3,再同时检测原始血清中的AFP以及AFP-L3含量,计算AFP-L3在AFP中的比例,对AFP-L3异常升高者、正常者进行跟踪,结合6个月后临床诊断结果 ,分析AFP-L3升高在鉴别良性肝脏病变与预警肝癌中的作用.结果 肝癌、疑似肝癌患者与良性肝病患者中的AFP-L3阳性率差异有统计学意义(分别为81.80%、73.68%、11.80%,P＜0.05).未确诊肝癌(疑似HCC、肝病)的患者中,AFP-L3阳性的21例中有12例在6个月内被诊断为HCC,而且有6例是通过B超、CT等影像学手段被早期确诊的单发性小肝癌.AFP-L3阴性的62例标本中,6个月内有3例发生肝癌,AFP-L3阳性发生肝癌的危险率增加了11.9倍.结论 AFP-L3与AFP值无相关性,可以作为一个独立肝细胞癌诊断因子.AFP-L3的测定对于AFP升高时良、恶性肝病的鉴别及肝癌的早期预警诊断具有重要意义.     

4种AFP定量测定方法的比较及临床应用评价

目的：比较4种定量测定AFP方法的性能及其性价比，为不同层次的医疗单位方法选择提供科学指导。方法：选择目前我国各级医疗单位常用的AFP定量方法，如进口酶联免疫吸附实验（ELISA）法、放射免疫（RIA）、时间分辨（TRF）和化学发光（CLEIA）等。全部按试剂盒要求操作。结果：4种检测方法皆能相对准确地反映血清中AFP的含量（两两比较P〉0．05），皆具有良好的重复性和敏感性，两两比较的相关系数在0．96～0．99之间，显示高度相关，性价比ELISA的方法最高。结论：ELISA的方法可准确检测血清中AFP的含量且具有较高的性价比，适合我国基层医疗单位应用。     

肝纤维化患者血清蛋白电泳与肝硬化的相关性研究

[目的]初步探讨4项肝细胞外质指标，包括透明质酸、Ⅳ型胶原、Ⅲ型胶原、层粘蛋白与血清蛋白电泳检测相结合在肝纤维化非创伤性诊断中的价值。[方法]通过测定肝纤维化4项指标、蛋白电泳与肝脏病理结果比较。[结果]HA、LN、IV型胶原、γ-球蛋白的升高有显著性差异。[结论]本研究中以HA的差异性最好，其次为Ⅳ型胶原、Ⅲ型胶原、γ-球蛋白。     

血清肝纤维化指标酶联免疫分析实验和增强化学发光免疫分析系统检测的评价

目的 评价增强化学发光免疫分析系统(Enhanced Chemiluminescence Immunoassay, ECLIA)与酶联免疫吸附试验(ELISA),测定血清透明质酸(HA)、层黏蛋白含量(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)方法与患者肝纤维化程度的相关性.方法 以患者肝穿病理结果为金标准,分别用ECLIA和ELISA法检测253例患者的4项血清纤维化指标,并分别与病理结果进行比较.结果 两种方法的检测结果均能反映患者从肝炎到肝硬化的肝纤维化逐渐加重的趋势.但与ELISA法比较,ECLIA方法检测的结果与病理结果的相关性较好.结论 ECLIA系统检测血清肝纤维化四项指标,可以更好的反应肝硬化的发展程度.     

北京地区流行性脑脊髓膜炎的流行趋势及特点

流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由脑膜炎奈瑟菌侵入鼻咽部或直接入颅内,在抵抗力下降时侵入血液循环,再进入到脑膜及脑脊髓膜而引起的炎症.起病急,传播快,病死率高,主要侵犯15岁以下的儿童.自2003年11月-2004年5月间,北京地区流脑的发病率较往年有增高趋势,且有了新的特点.现将我院收治的32例临床诊断为流脑的患者分析如下.     

SARS定点医院工作人员红细胞CR1数量及EIIAF的变化

对我院与SARS救治相关工作人员的红细胞天然免疫黏附功能和红细胞补体Ⅰ型受体的数量进行研究,同时设立院外教师及战士等非医务人员作为对照。结果发现,SARS病区及门诊、检验医务人员的红细胞天然免疫黏附功能(EIIAF)显著低于非SARS病区医护人员及机关工作人员,密切接触未被感染的医务人员的红细胞CR1数量全部显著高于正常人群平均水平,现将具体资料报告如下:研究对象和方法研究对象:选择解放军30 2医院在2 0 0 3年3月5日开始收治第一例SARS病人,至2 0 0 3年6月15日最后一例SARS病人出院期间在院的所有医务人员4 42人,男性197人,…