百日咳典型表现中英文描述的比较和（类）百日咳综合征诊断的建议

百日咳（pertussis或whooping cough）这个疾病的中英文名称分别从病程和咳嗽性状两个不同侧面概括了疾病的重要临床特征。在典型百日咳临床描述方面，中英文用词意义不完全一致，如痉挛性咳嗽与paroxysmal cough、痉咳期与paroxysmal stage/phase、“回勾”与whoop等，有的英文描述在中文描述中还没有出现。该文拟通过比较中英文对典型百日咳临床表现的描述差异，为临床认识百日咳提供更为全面的信息，并对建立在典型百日咳临床表现基础上的（类）百日咳综合征的诊断提出建议，以促进临床规范诊疗。     

四联法治疗HP阳性消化性溃疡的临床观察

为了探讨根除ＨＰ的方法及根除ＨＰ后对消化性溃疡复发率的影响,笔者自１９９６年元月～１９９８年元月应用洛赛克、枸橼酸铋钾、灭滴灵、阿莫仙联合治疗ＨＰ阳性消化性溃疡,随访１年,取得满意效果,现将观察结果报道如下。１　材料与方法１．１　对象　经我院胃镜确诊为消化性溃疡符合下列条件者入选：①溃疡直径＜２．５ｃｍ,数目１～２个;②无活动性出血等严重并发症;③无其它严重疾病;④１个月内未服用非甾体类消炎药物和铋剂及抗生素治疗;⑤ＨＰ阳性。ＨＰ测定以活检胃窦和胃体组织各一块行病理组织学（Ｗ－Ｓ染色）检查阳性者…     

脑梗死患者血清ApoH与血脂变化及其关系的研究

目的：观察脑梗死患者血清载脂蛋白（ApoH）水平与血脂的相关性，探讨ApoH与脑梗死的关系。方法：放免法测定ApoH血清水平，ELISA法测定Lp(a)水平，免疫比浊法测定ApoA－1和ApoB，酶法测定HDL、LDL、TG、TC。结果：脑梗死患者血清ApoH 水平显著高于卒中危险因素对照组和正常对照组（P＜0．05），且ApoH的水平与TC、LDL呈正相关（γ＝0．52，P＜0．01，γ＝0．49，P＜0．05），与TG、Lp(a)无相关性。结论：脑梗死患者血清ApoH血清水平与TC、LDL相关，ApoL可能通过干扰脂质代谢，与脑梗死的发生发展过程中起一定的作用。     

急性阶梯式左旋多巴试验受试者工作特征曲线在帕金森病诊断中的应用

目的建立急性阶梯式左旋多巴试验,观察原发性帕金森病和非帕金森病帕金森综合征患者急性多巴反应性受试者工作特征（ROC）曲线,以期选择适当的运功改善程度指标临界值诊断原发性帕金森病。方法对帕金森病患者102例和非帕金森病帕金森综合征患者49例进行不同剂量水平的急性左旋多巴试验,以统一帕金森病评分量表（UPDRS）运动部分评分为指标,比较两组患者在不同左旋多巴/苄丝肼剂量水平服药后UPDRS运动部分评分平均最大改善率的差异,建立急性左旋多巴试验的ROC曲线,计算不同临界值下的诊断敏感度和特异度。结果在左旋多巴/苄丝肼150/37.5mg、200/50mg、300/75mg剂量均有临界值可到达80%以上的敏感度和特异度。临界值设定在300/75mg剂量水平的28.5%时可达到97.1%的敏感度;临界值设定在150/37.5mg剂量水平的22.5%可达到93.2%的特异度。结论通过阶梯式急性左旋多巴试验方法可以有效量化帕金森病患者的多巴反应性。选择一定的UPDRS运动评分最大改善率为临界值可使该试验在帕金森病诊断中达到较高的敏感度和特异度。     

陕西省中小学生近视及影响因素研究

目的 了解2020年陕西省中小学生近视现状及影响因素,为中小学生近视防治提供科学依据。方法 于2020年10—11月,采用分层整群抽样方法选择陕西省10个地市的小学四至六年级、初中和高中学生31 780人为研究对象,进行问卷调查、远视力检查和屈光检查。采用SPSS 18.0软件进行χ²检验和多因素logistic回归分析。结果 陕西省中小学生近视检出率为69.12%。多因素logistic回归分析结果显示,女生(OR=1.448)、学校类型(与小学相比,初中OR=2.364,普通高中OR=5.636,职业高中OR=1.850)、课后读写时间≥1 h(与<1 h相比,1～<2 h OR=1.130,2～<3 h OR=1.136,≥3 h OR=1.196)、视屏时间≥1 h(与<1 h相比,1～<2 h OR=1.167,2～<3 h OR=1.152,≥3 h OR=1.235)、父母一方近视(OR=1.738)和双方均近视(OR=2.689)、视力检查次数(与不检查视力相比,检查1～2次OR=1.181,检查≥3次OR=1....     

凯时联合中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭

目的观察凯时联合大黄附子汤结肠透析治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。方法将52名患者随机分为2组,对照组予以低盐低磷优质蛋白饮食、排毒、护肾、降压、纠酸、纠正贫血等治疗,并常规加用大黄附子汤结肠透析;治疗组在对照组基础上加用凯时治疗。结果2组治疗前后24 h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、Ccr相比具有显著性差异(P均<0.05);2组间24 h尿蛋白定量、BUN、SCr、Ccr值相比有显著性差异(P均<0.05);2组临床疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论凯时联合大黄附子汤结肠透析可减少蛋白尿,延缓肾衰竭进程。     

以迎评为契机加强非直属附属医院本科教学内涵建设

随着高等医学教育的不断深入发展,教学质量问题已经成为全社会关注的热点。而非直属附属医院作为高等医学院校的教学培养基地,是向国家输送合格医学人才的温床,肩负着重要的教学任务,教学质量的好坏直接关系着医院的声誉与发展。教育部开展本科教学工作水平评估检查工作诣在深入贯彻中央“巩固、深化、提高、发展”的方针,落实科学的发展观,进一步加强国家对高等医学教学质量宏观管理和指导。有效地促进教学工作的科学化、规范化管理,进一步加强本科教学内涵建设,提高本科教学质量,达到“以评促改、以评促建、以评促管、评建结合、重在建设”的目的。     

健脾益气方改善腹膜透析大鼠微炎症状态诱导腹膜损伤的作用及机制研究

目的:研究健脾益气方对腹膜透析大鼠内质网应激通路IRE1α-XBP1和微炎症状态因子的调控作用,探讨其防治微炎症状态诱导腹膜损伤的作用及可能机制。方法:SD雄性大鼠75只,随机分5组,每组15只,即健脾益气方高剂量组、健脾益气方低剂量组、奥美沙坦酯组、空白组、模型组,除空白组外,其余各组大鼠采用5/6肾切除联合腹腔注射4. 25%腹透液复制腹膜透析大鼠模型,模型成功后,开始给药,1次/d,连用30 d。光镜观察腹膜组织结构,测量腹膜致密层厚度。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清微炎症标志因子白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α);免疫组化法及Western blotting法检测内质网应激通路IRE1α-XBP1标志蛋白GRP78、p IRE1α、XBP1s和腹膜间皮细胞损伤标志分子α-SMA及E-cadherin表达。结果:健脾益气方高剂量组、健脾益气方低剂量组、奥美沙坦酯组、模型组大鼠腹膜致密层厚度,血清IL-6、TNF-α炎症因子含量,GRP78、p IRE1α、XBP1s和α-SMA水平均高于正常组(P 0. 05),E-cadherin水平则低于正常组(P 0. 05);治疗后与模型组比较,健脾益气方高剂量组、健脾益气方低剂量组和奥美沙坦酯组上述指标水平显著降低(P 0. 05),E-cadherin水平则显著升高(P 0. 05);健脾益气方高剂量组优于奥美沙坦酯组(P 0. 05)。结论:健脾益气方能有效防治PD微炎症状态诱导的PMC损伤,其机制可能是通过干预腹膜间皮细胞内质网应激IRE1α-XBP1通路,激活其适应性保护作用,以减轻微炎症状态导致腹膜间皮细胞EMT改变。其临床应用效果有待进一步研究。     

“五味”理论源流考

中药“五味”理论是中药药性理论的重要组成部分,其起源于远古至西周时期,春秋至西汉时期产生了“五味”理论及其配属、功效,东汉时期将“五味”理论应用于中医药领域,隋唐时期五味理论得到进一步发展,宋金元时期“五味”理论被系统构建,并有效指导临床应用。     

白塞病的心脏病变八例分析

目的 为提高对白塞病心脏病变的认识。方法 30例白塞病患者行超声心动图（UCG）检查、有关实验室检查及临床表现和30例健康体检人员UCG检查结果进行对比。结果 白塞病的心脏瓣膜病变发生率高,7％升主动脉根部扩张,10％有瓣膜脱垂和穿孔。结论 白塞病伴有较高的心脏病变发生率。